Defibrillációbiztos, CT típusú , a szív szívritmuszavarok életveszélyes, a ventricular fibrillation és a pulseless kamra tachycardia végleges kezelésre. Defibrillációbiztos, CT típusú leszállítása a terápiás adag, az elektromos energia az érintett szív egy elnevű eszközzel áll. Ez a kritikus, a heart izomtömeg depolarizes, megszakítja a arrhythmia, és lehetővé teszi, hogy a szokásos sinus ritmus, létre kell hozni a szervezet természetes szívritmus, a Szinuszcsomó, a szív által.
Lehet, hogy defibrillátorok külső, transvenous, vagy beültetett, használt, vagy a szükséges eszköz típusától függően. Az egyes külső egységek automatikus külső defibrillátorok AEDS () alakulnak ki, automatizálására kezelhető ritmusok diagnózisa, ami azt jelenti, hogy laikus válaszadók vagy a közelben tartózkodók használni tudják azokat sikeresen kevés, vagy egyes esetekben nem a képzés minden.
Defibrillációbiztos, CT típusú először bizonyítja 1899-ben Prevost és a Batelli, két physiologists a genfi egyetemen, Svájcból. Felfedeztek, hogy kis áramütések idézhet elő a kutyák ventricular-fibrillation, és hogy nagyobb díjak fordított volna a feltétel.
Az első egy emberi használatra 1947 által Claude Beck, műtét esetben Nyugat tartalék Egyetem professzora volt. Beck's theory volt, hogy ventricular fibrillation gyakran történt szívét, amely alapjaiban egészséges volt, ő értelemben "kőr túl jó, hogy die", és hogy mentjük azokat úgy kell. Beck először használja a technika sikeresen, 14 éves fiú, aki volt üzemeltetik, a veleszületett mellkasi hibának. A fiú mellkasi sebészeti nyitotta meg, és 45 percig, amíg az a el kézi cardiac masszázs végeztek, hogy. Beck mindkét oldalán, a szív, mentén-val Prokainamid, egy antiarrhythmic kábítószer a belső paddles használható, és az elért szokásos sinus ritmus visszatérését.
Ezek a korai defibrillátorok felhasználásra a váltóáram teljesítmény aljzat, átalakítva a 110-240 volt elérhető, a sorban a legfeljebb 300 és 1000 v „paddle"típusú elektródák történő kitett szív között. A technika volt gyakran nem hatékonyak a visszatérítés VF morfológiai tanulmányok kimutatták a heart izomtömeg cellák károsodását, levágást. Az AC gép-val egy nagy transzformátor jellege is ezek az egységek nagyon nehéz közlekedési, illetve arra irányult, annak érdekében, hogy a kerekek a nagy egység az.
Zárt-mellkas-módszer
Egészen az 1950-es évek elején a szív Defibrillációbiztos, CT típusú lehetett csak akkor jelenik meg, ha a mellkasi üregben nyitott volt a műtét során. A technika használt egy váltakozó áram-forrásból 300 vagy annál nagyobb volt a veszélyeztetett szív oldalán „paddle"által szállított ahol minden elektród volt-e a lakás, vagy kissé concave fémlappal mintegy 40 mm-es átmérőjű.
A zárt mellkasi el-berendezés, amely egy váltakozó áram legfeljebb 1000 v, keresztül a mellkas ketrec, a szív, a külső alkalmazott elektródák végzett nagyobb alkalmazott Dr V. Eskin lapkával, A. Klimov Frunzei, az SZSZKSZ-ben a segítséget az 1950-es évek közepén.
Ugrás az aktuális közvetlen
1959-Ben Bernard Lown az olyan alternatív eljárás, amely az érintett, a 100-200 joule energia-tartalma körülbelül 1000 v a kondenzátorok a bank, majd a szállító keresztül az induktív, mint például a költség-erősen rövid idejű, csillapodó szinuszos hullám, véges időtartamú (~ 5 ezredmásodperc) a szíve „paddle"elektródák gyártásához történő kutatási megkezdődött. Lown munka mérnök Barouh Berkovits az ő „cardioverter"vette a klinikai alkalmazások részére.
A Lown hanghullám volt ismert, mint volt Defibrillációbiztos, CT típusú the late 1980s, amikor számos tanulmány kimutatta, hogy a csonka biphasic hanghullám (BTE) egyformán hatékony ugyanakkor csak az alacsonyabb szintű, az energiát előállítani, Defibrillációbiztos, CT típusú szállítása-ig szabványa. A mellékhatása súlya jelentős csökkenése, a gép volt. A BTE hullámforma, kombinálva a transthoracic impedancia automatikus mérése a modern defibrillátorok alapját képezi.
Hordozható egység elérhetővé válnak.
A legnagyobb áttörést a kórház a használt hordozható defibrillátorok bevezetése volt. Ez lapkával a korai 1960-as években Prof. Frank Pantridge Belfast. Ma a hordozható defibrillátorok betegszállító járművek végzik, sok nagyon fontos eszközök közül. Csak a bizonyított módon resuscitate az a személy, aki a szívmegállást, EMS által unwitnessed volt, aki még mindig állandó ventricular fibrillation vagy a pre-hospital-szolgáltatók érkezésének a kamra tachycardia.
Fokozatos javulást a tervezési defibrillátorok, részben alapú, munka fejlődő beültetett verziója (lásd alább), külső defibrillátorok automatikus rendelkezésre vezetett. Ezek az eszközök a szív ritmus elemzi a saját maguk által, shockable a ritmust diagnosztizálása és való kezelésére. Ez azt jelenti, hogy nem klinikai készség szükséges-e azok használata, amely lehetővé teszi a laikus ember vészhelyzetek hatékony.
Váltson egy biphasic hanghullám
Az 1980-as évek végén-ig külső defibrillátorok szállított Lown típusú hullámformát (lásd: Bernard Lown) amely egy erősen rövid idejű, csillapodó szinuszos impulzus birtoklás egy főleg uniphasic jellemző. Biphasic Defibrillációbiztos, CT típusú, azonban felváltva, a hüvelyesek, körülbelül 10 milliszekundumban egy ciklus befejezése irányára. Biphasic Defibrillációbiztos, CT típusú volt eredetileg kifejlesztése és használata beültethető cardioverter-defibrillátorok. Ha külső defibrillátorok, biphasic Defibrillációbiztos, CT típusú jelentősen csökkenti a energia szükséges a sikeres Defibrillációbiztos, CT típusú. Viszont ez, csökkenti a burns szívizom kár kockázatának.
Ventricular fibrillation (VF) is visszatért a normál sinus ritmus szívmegállást betegek, egy monophasic el a single shock kezelt 60 %-át. A legtöbb biphasic defibrillátorok van egy első sokk siker arány 90 %-nál nagyobb.
Beültethető eszköz
Defibrillációbiztos, CT típusú további fejlesztése az az eszköz, beültethető eszköztõl (vagy ICD) ismert találmány jött. Ez lapkával Sinai kórház Baltimore-ban egy csapat, Stephen Heilman Alois Langer, Jack Lattuca, Morton Mower, Michel Mirowski és MPIR-Imran szereplő ipari munkatársa Intec Pittsburgh rendszerek segítségével. Fűnyírógép és Staewen, összefogtunk Mirowski együtt 1969-ben megkezdték a kutatási de 11 év előtt ezeket kezelni, hogy azok első beteg volt. Hasonló munka végzett Schuder, és a munkatársak, a University of Missouri.
A munka ellenére a kétségek, többek között a vezető szakértők a szívritmuszavarok és a hirtelen halál területén kezdődött. Nem volt kétséges, hogy az ötletek volna valaha valósággá klinikai. 1962-Ben Bernard Lown be a külső DC-el. Ez az eszköz egy egyenáram alkalmazni teljesítésének kondenzátor, a chest falon keresztül annak érdekében, hogy állítsa le a szív fibrillation szívébe. 1972-Ben Lown megállapított "forgalomba '' - napló" A nagyon ritka, gyakori bouts, ventricular fibrillation, aki beteg legjobban kezelni, a szívkoszorúér-gondozási egysége jobban szolgálja a hatékony antiarrhythmic program vagy elégtelen szívkoszorúér véráramlás esetén bezáródnak sebészeti korrekció. Valójában a beültetett el rendszer jelenti egy tökéletlen megoldás keresése-a egy valószerű és a gyakorlati alkalmazás során."
Le kell küzdeni a problémák voltak, a tervezés, az rendszer, amely lehetővé tenné, hogy a ventricular fibrillation vagy a kamra tachycardia. Pénzügyi és a támogatás hiánya ellenére azok továbbra is az első eszköz volt, beültetett February 1980-ban Johns Hopkins kórház által Dr. Levi Watkins, Jr. Modern ICDs van szükség a thoracotomy, és nem rendelkeznek a sétál, a kardioverzió és a Defibrillációbiztos, CT típusú.
A találmány a beültethető egységek néhány rendszeres szenvedők, szívproblémák, hogy értékes, bár általában kapnak meg csak azok az emberek, akik már a szív epizód.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "Defibrillációbiztos, CT típusú" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.