Desfibrilador - Que é um Desfibrilador?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Desfibrilhação é um procedimento usado para tratar as circunstâncias risco de vida que afectam o ritmo do coração tal como a arritmia cardíaca, a fibrilação ventricular e o tachycardia ventricular pulseless.

O procedimento envolve a entrega de um choque eléctrico ao coração que causa a despolarização dos músculos de coração e restabelece a condução normal do impulso elétrico do coração. A máquina usada para entregar este choque terapêutico ao coração é chamada um desfibrilador.

Os tipos diferentes de desfibriladores usados incluem desfibriladores externos, desfibriladores transvenous e desfibriladores implantados.

A Desfibrilhação foi apresentada primeiramente por Prevost e por Batelli, dois fisiologistas da Universidade de Genebra, Suíça em 1899. Nos estudos animais, observaram que os choques eléctricos pequenos entregados ao coração poderiam provocar a fibrilação ventricular, quando a entrega de grandes cargas elétricas poderia inverter a fibrilação.

Em 1947, o procedimento foi usado pela primeira vez em um paciente humano. Claude Beck, Professor da cirurgia, na Universidade Ocidental da Reserva do Caso tratou um menino do adolescente de 14 anos que submete-se a um procedimento cirúrgico para um defeito da caixa e controlou-o restaurar um ritmo normal da cavidade no coração do menino.

Os formulários adiantados do desfibrilador entregaram uma carga entre de 300 e 1000 volts ao coração usando o tipo eléctrodos da “pá”. Contudo, as unidades tiveram inconvenientes principais tais como a necessidade para a cirurgia de coração aberto, os transformadores eram grandes e difíceis de transportar, e o exame post-mortem mostrou que a técnica era prejudicial aos músculos de coração. Além Disso, a técnica era frequentemente mal sucedida realmente em inverter a fibrilação ventricular.

Nos anos 50, um método alternativo de entregar um choque eléctrico ao coração foi aberto caminho por V.Eskin e por colega A. Klimov da URSS. Um Pouco do que os eléctrodos da pá usados na cirurgia cardíaca aberta, o dispositivo da fechado-caixa podia aplicar uma carga sobre de 1000 volts com os nós aplicados à parte externa da gaiola da caixa.

Era em 1959 que Bernard Lown e coordenador Barouh Berkovits desenvolveu uma maneira de entregar a carga usando a resistência para criar uma onda sinusoidaa menos forte que durasse 5 milissegundos usando os eléctrodos da pá. Os pesquisadores igualmente estabeleceram o sincronismo óptimo em relação a quando os choques devem ser entregados, que permitiram a aplicação da técnica em outros casos das arritmias tais como a fibrilação atrial, a vibração atrial e o um formulário do tachycardia.

Esta técnica foi denominada a forma de onda de Lown-Berkovits e transformou-se o tratamento padrão da desfibrilhação a ser usado no finais dos 80. Depois Disso, a forma de onda truncada bifásica (BTE) foi adotada como uma forma de onda ingualmente eficaz que exigisse menos carga conseguir a desfibrilhação. A unidade era igualmente mais clara transportar. A forma de onda de BTE conjuntamente com a medida transthoracic automática da impedância, formulários a base do desfibrilador moderno.

Os desfibriladores portáteis De Hoje foram introduzidos no princípios dos anos 60 pelo Prof. Frank Pantridge em Belfast. Hoje, estas ferramentas fazem uma parte essencial do equipamento encontrado em uma ambulância.

Uma revelação mais adicional era o cardioverter-desfibrilador implantable (ou ICD), que foi desenvolvido no Hospital de Sinai em Baltimore por uma equipe dos povos que incluíram Stephen Heilman, Alois Langer, Jack Lattuca, Segadeira de Morton, Michel Mirowski, e RIM Imran no Hospital de Sinai em Baltimore. O dispositivo foi feito por Sistemas de Intec de Pittsburgh.

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.cchaforlife.org/wp-content/uploads/2012/08/ACHD-Pacemakers-and-Defibrillators.pdf
  2. http://www.who.int/medical_devices/innovation/defibrillator_manual.pdf
  3. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300340.pdf
  4. https://www.resus.org.uk/pages/aed.pdf
  5. http://www.cardiacsmart.nwas.nhs.uk/community-defibrillators/all-about-defibrillators/
  6. http://www.uhs.nhs.uk/Media

[Leitura Adicional: Desfibrilador]

Last Updated: Apr 1, 2014

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Comments
  1. James Markiewicz James Markiewicz United States says:

    When is it determined that a replacement of the defibrilater is necessary, and is age a factor?

  2. Gar Pratt Gar Pratt United States says:

    I'm getting a ICD or Defibrillator put in. Can I still use my Lincoln 225 stick welder or buzz box in my garage at home. I don't use it all the time, just to make repairs. Also I'm a retired bodyman do some side work. Is it ok to use a elec gringer to remove paint. Thank U.

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