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Causas del Delirio

Por , BSCA

El Delirio es un estado de la confusión mental que puede ocurrir como resultado de la enfermedad, cirugía o con el uso de algunas medicaciones o drogas del abuso. El síndrome es difícil de definir exactamente, pero implica el desorden de la opinión, del pensamiento y de la percatación.

Los síntomas del delirio son a menudo agudos e intermitente y el síndrome también se refiere como “estado desconcertante agudo.” El Delirio es generalmente temporal e invierte cuando el problema que lo causa es resuelto, pero puede todavía ser muy espantoso para la gente que lo experimenta, así como para ésos alrededor de ellos.

El Delirio ocurre hacia adentro alrededor 15 al 20% de todas las admisiones de hospital y es la razón más común de la hospitalización de los ancianos. La incidencia del delirio aumenta con edad, con el síndrome diagnosticado en 0,4% de ésos envejecidos entre 18 y 55 años; 1,1% de ésos envejeció entre 55 y 85 años y 13,6% en ésos más viejo de 85 años.

Alguna de la gente de los problemas experimenta cuando él desarrolla delirio incluye el siguiente:

  • Percatación Reducida de alrededores
  • Incapacidad para seguir la conversación y para hablar sin obstrucción
  • Alucinación Auditiva
  • Alucinación Visual
  • El Dormir durante el día pero vela en la noche
  • Sueños Vivos, espantosos que continúan a veces una vez despierto
  • Paranoia que la gente está intentando dañarlos
  • Agitación y desasosiego
  • Voltajes de entrada alternativos de Humor que varían entre la ansiedad, la depresión, la irritabilidad y el miedo

Causas

El Delirio es común en los pacientes que han experimentado cirugía y en pacientes en clínicas o Unidades de Cuidados Intensivos de reposo. Cuando el síndrome afecta a una gente más joven, es causado generalmente por el uso de drogas o de una enfermedad sistémica peligrosa para la vida.

A Menudo, las condiciones que causan delirio son las que evitan que el oxígeno u otras substancias importantes alcance el cerebro. Las causas mas comunes del delirio son deshidratación, infección y el uso de las drogas, especialmente drogas psicoactivas, anticholinergics y opiáceos. Otros factores de precipitación incluyen la descarga eléctrica, anemia, hipoxia, bajo la nutrición, la privación del sueño y tensión emocional. La enfermedad del Hígado o de riñón se ha pasado por alto que puede también llevar para drogar toxicidad y delirio con metabolismo empeorado y la separación reducida de una droga que había sido tolerada previamente bien.

La exposición Reciente a la anestesia también aumenta el riesgo de delirio que se convierte, determinado en casos de la exposición prolongada o cuando el anticholinergics se administra durante una operación. El Dolor y el uso de la poste-cirugía de las analgesias del nacrótico pueden también aumentar el riesgo del delirio. El riesgo de delirio es especialmente alto entre pacientes mayores de ICU.

Los grupos pacientes lo más común posible afectados por demencia incluyen el siguiente:

  • Pacientes Crítico enfermos
  • Pacientes Mayores
  • Ésos con problemas o demencia de memoria
  • Los que han tenido cirugía mayor reciente
  • Ésos con la audiencia o la visión pobre
  • Pacientes o ésos del Recorrido con la lesión cerebral o la infección
  • Ésos con enfermedad terminal
  • Alcohólicos

Muchas dolencias pueden causar delirio y los ejemplos de éstos son mencionados abajo. En alrededor 10 al 20% de pacientes, sin embargo, ninguna causa puede ser determinada.

Causas Neurológicas

  • Desordenes Cerebrovasculares: recorrido isquémico, recorrido hemorrágico, ataque isquémico transitorio
  • Trauma: lesión cerebral traumática y hematoma subdural
  • Jaqueca: jaqueca desconcertante, donde se altera la conciencia
  • Captura: incluyendo estado postictal y epilepticus nonconvulsive del estatus
  • Tumor: tumor cerebral primario o metastático, carcinomatosis meníngeo
  • Inflamación o infección: Vasculitis del CNS, meningitis, encefalitis, meningoencefalitis

causas No-Neurológicas

  • Desordenes Endocrinos: Síndrome de Cushing, escasez suprarrenal, escasez pituitaria, desordenes de la tiroides
  • Desordenes Hematológicos: trombocitopenia, polycythemia, crisis leucémica de la célula del chorro, síndrome del hyperviscosity
  • Drogas: Anticholinergics, antihistamínicos, antieméticos, antihypertensives, benzodiacepinas, corticosteroides, agonistas de la dopamina, relajantes musculares, drogas recreativas, antiespasmódicos, digoxin, personas hipnotizadas, opiáceos, sedativos, antidepresivos tricíclicos
  • Infección: Sepsia, infección sistémica, infección de vías urinarias, pulmonía, fiebre
  • Daño: Quemaduras, embolia gorda, hipotermia, insolación, daño eléctrico
  • Desordenes Metabólicos: desordenes del líquido y del electrólito tales como hypernatremia, hyponatremia, hypocalcemia, hypercalcemia, deshidratación, hipertermia, hipoglucemia, hyperosmolality, hipoxia.
  • Anormalidad Vascular y circulatoria: Arritmia Cardiaca, paro cardíaco, descarga eléctrica, estados del hypoperfusion, anemia
  • Deficiencia de la Vitamina: Deficiencia de la Vitamina B12, deficiencia de la tiamina
  • Repliegue de la Substancia: Repliegue del alcohol, de las benzodiacepinas, de los opiáceos, o de los barbitúricos

Otro causas

La Insuficiencia hepática, retenes largos de ICU, privación sensorial, privación del sueño, toxinas del CNS, impacto fecal, cambio del ambiente, encefalopatía hipertensa, asienta estados operativos, la retención urinaria y trastornos mentales.

Fuentes

  1. www.nhs.uk/.../Delirium.pdf
  2. http://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/
  3. http://www.patientsafetyfirst.nhs.uk/
  4. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13060/49909/49909.pdf
  5. psychiatry.stanford.edu/.../Maldonado&
  6. http://www.patient.co.uk/doctor/delirium
  7. http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsdisorders/delirium.aspx
  8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000740.htm
  9. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/delirium_and_dementia/delirium.html

[Lectura Adicional: Delirio]

Last Updated: Mar 2, 2015

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