Delirio (stato confusional acuto) è una sindrome Neuropsichiche grave e comune con le funzionalità di base di esordio acuto e corso fluttuante, attentional disavanzi e generalizzata grave disorganizzazione del comportamento.
In genere si tratta di altri deficit cognitivi, cambiamenti in eccitazione (iperattivo, ipoattivo, o mista), deficit percettivi, ciclo sonno-veglia alterato e caratteristiche psicotiche come allucinazioni e deliri.
Spesso è causata da un processo di malattia 'fuori' il cervello, come ad esempio le forme più comuni di infezione (UTI, polmonite) o per gli effetti della droga, in particolare anticolinergici o altri antidepressivi CNS (benzodiazapenes e gli oppiacei). Può anche essere causato da praticamente qualsiasi malattia primaria del sistema nervoso centrale.
Anche se a volte sono presenti allucinazioni e deliri, queste non sono necessarie per la diagnosi, e i sintomi di delirio sono clinicamente distinti da quelle indotte da psicosi o allucinogeni.
Sebbene comunemente come un disturbo primario di attenzione, altri processi cognitivi core sono interrotti, lavorando in particolare memoria e praticamente tutti gli aspetti delle funzioni esecutive (pianificazione e organizzazione del comportamento).
Anche se è comunemente considerata come reversibile, induzione di delirio in pazienti con demenza a causa di malattia di Alzheimer sembra accelerare il declino cognitivo, suggerendo che gli sforzi per prevenire e ridurre al minimo l'induzione di stati confusional negli anziani dovrebbero essere data priorità alta.
Purtroppo, molti casi di confusional stato (delirio) sono iatrogene (causata da farmaci o ospedale a carico di agenti patogeni/batteri o interventi chirurgici e anestesia).
In uso medico non è sinonimo di sonnolenza e possono verificarsi senza di essa. Delirio non è la stessa di demenza (le due entità hanno differenti criteri diagnostici), anche se si verifica comunemente nei pazienti demente.
Delirio può essere di una varietà iperattiva che si manifesta con sintomi 'positivi' di agitazione o combattività, o può essere di una varietà di ipoattivo (spesso denominata 'tranquilla' delirio) che si manifesta con sintomi 'negativi' come incapacità di conversare o messa a fuoco attenzione o seguire i comandi.
Mentre la visione comune non medici di un paziente delirante è colui che è allucinante, la maggior parte delle persone che sono medicalmente delirante non dispongono di deliri o allucinazioni.
Delirium è comunemente associato con un disturbo di coscienza (ad esempio, ridotta chiarezza di consapevolezza dell'ambiente). Il cambiamento di cognizione (deficit di memoria, disorientamento, disturbi del linguaggio) o lo sviluppo di un disturbo percettivo, deve essere uno che non è meglio rappresentato per da una demenza preesistente, stabilito o in evoluzione. Di solito il decorso rapidamente fluttuante di delirio viene utilizzato per aiutare nella distinzione quest'ultima.
Delirio in sé non è una malattia, ma piuttosto una sindrome clinica (un insieme di sintomi), che risultano da un malattia di base o un nuovo problema con mentation. Come suoi componenti (incapacità di concentrare l'attenzione, confusione mentale e varie menomazioni nella sensibilizzazione e orientamento spaziale e temporale), il delirio è semplicemente la manifestazione sintomatica comune di inizio del cervello o disfunzione mentale (per qualsiasi motivo).
Senza un'attenta valutazione, delirio può facilmente confuso con un numero di disturbi psichiatrici perché molti dei segni e dei sintomi sono condizioni presenti nella demenza, la depressione e la psicosi.
Delirium è probabilmente il singolo disturbo più comune di acuto che colpisce gli adulti negli ospedali generali. Colpisce il 10-20% di tutti gli adulti ospedalizzati e 30-40% di anziani ricoverati pazienti fino al 80% dei pazienti ICU.
Trattamento di delirio richiede un trattamento delle cause sottostanti. In alcuni casi, temporanei o cure palliative o sintomatici trattamenti sono utilizzati per confortare i pazienti o per consentire la migliore gestione dei pazienti (ad esempio, un paziente che, senza capire, sta cercando di tirare fuori un tubo di ventilazione che è necessario per la sopravvivenza).
Informazioni educative sono disponibile per mediche e non medici persone con video, protocolli di gestione, collegamenti a riferimenti, conferenze, recenti prove di studi, i pacchetti di implementazione per gli ospedali e commenti anche alle famiglie e cari per quelli assistendo qualcuno attraversando un episodio delirante.
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