Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe

Denguefeber epidemi

Medan forskning pågår om att utveckla ett vaccin som skyddar mot denguefeber, utgör detta en utmaning eftersom alla effektivt vaccin skulle behöva erbjuda immunisering mot alla fyra typer effektiva - och det finns fortfarande en begränsad förståelse för hur sjukdomen normalt beter sig och hur viruset samverkar med kroppens immunförsvar.

Det finns också några laboratorium djurmodeller tillgängliga att testa immun svar på potentiella vacciner - men ändå två vaccin kandidater redan har avancerade utvärdering i försökspersoner i länder med endemisk sjukdom och flera potentiella vacciner är i ett tidigare skede av utveckling - men ett effektivt denguefeber vaccin för allmänheten är inte tillgängliga för 5-10 år.

Det finns flera skäl för dramatiska globala framväxten av denguefeber och denguefeber hemorragisk feber som ett stort folkhälsoproblem, men de är komplicerade och inte väl förstådd.

Flera viktiga faktorer har identifierats - stora globala demografiska förändringar har inträffat ofta resulterar i okontrollerad urbanisering och samtidiga befolkningstillväxten, tillsammans med undermåliga bostäder och otillräcklig vatten, avlopp, och avfall förvaltningssystem, vilka alla öka mygga populationer och underlättar överföring av stickmyggor livsmedelsburna sjukdomar.

Också i de flesta länder folkhälsa infrastrukturer har försämrats och begränsade finansiella och mänskliga resurser och konkurrerande prioriteringar har resulterat i en "kris mentalitet" med betoning på genomföra så kallade akut kontrollmetoder som svar på epidemier, snarare än att utveckla program att förhindra epidemiska överföring.

Detta tillvägagångssätt har varit särskilt skadlig för denguefeber kontroll eftersom, i de flesta länder, övervakning, i USA, är passiv och de system som används för att upptäcka ökad överföring normalt förlitar sig på rapporter från lokala läkare som ofta inte anser denguefeber i deras differentiell diagnoser och till följd en epidemi ofta har uppnåtts eller genomgått sin topp innan den är erkänd.

Ökad resor reseformulär ger också den perfekta mekanismen för smittade människans transport av denguefeber virus mellan befolkningen centra i tropikerna, vilket resulterar i ett frekvent utbyte av denguefeber virus och andra patogener.

Dessutom effektiv mygga kontroll är praktiskt taget obefintlig i de flesta Dengue-endemiska länder och utsikterna för att vända de senaste trenden av ökade epidemiska verksamhet och geografisk utvidgning av denguefeber, är inte lovande.

Experter säger nya denguefeber virusstammar och serotyper sannolikt kommer att fortsätta att införas i många områden där mygga populationen är hög och ingen ny mygga kontroll tillgänglig teknik.Countries at risk of Dengue transmission

Trots hälsomyndigheterna i många länder betonar förebyggande och mygga sjukdomsbekämpning genom gemenskapens ansträngningar att minska larvformer avel källor, detta tillvägagångssätt kommer förmodligen bara vara effektiv på lång sikt och troligtvis inte påverkar sjukdomsspridning inom en snar framtid.

Sjukdomen experter anser bättre, proaktiv, laboratorium-baserade övervakningssystem måste utvecklas för att ge tidig varning om en förestående denguefeber epidemi att låta allmänheten att vidta åtgärder och läkare att diagnostisera och korrekt behandla denguefeber och denguefeber hemorragisk feber fall.

Hot mot folkhälsan som orsakas av denguefeber, har erkänts av den nationella institutet för allergier och infektionssjukdomar (NIAID) som finansierar nästan 60 denguefeber forskningsprojekt, inklusive studier av denguefeber hemorragisk feber och Dengue shock syndrom, de allvarligaste formerna av sjukdomen.

NIAID forskningsprioriteringar omfattar effektiv prevention i gemenskapens program; förbättrad laboratorium-baserade internationella övervakning. snabba diagnostiska tester och behandlingar, och utveckling av och kliniska prövningar av denguefeber vacciner

Enligt de som Aedes albopictus mygga, en sekundär denguefeber vector i Asien, har nu blivit etablerade i Förenta staterna, flera latinamerikanska och karibiska länder, delar av Europa och Afrika, till stor del tillskrivas den internationella handeln med begagnade däck, en känd häckningsområden.


Ytterligare läsning