Betegek oktatás, megértés, és létfontosságú mivel diabétesz nehézségek sokkal kevésbé általános, és a kevésbé súlyos, az emberek, akik well-controlled a vércukor szintjük.
Szélesebb körű egészségügyi problémák fel kell gyorsítani a cukorbetegség káros hatásait. Ezek közé tartozik a dohányzás, a emelt szintű koleszterinszintjét, az elhízottság, a magas vérnyomás és a rendszeres testmozgás hiánya. Egy tanulmány szerint a magas vérnyomás (magas) nők voltak háromszor nagyobb a valószínűsége, hogy 2 típusú cukorbetegség, optimális BP nők képest különböző tényezők, például a: életkorát, etnikai, dohányzás, alkoholfogyasztás, a testtömegindex (BMI), gyakorlása, stb, a cukorbetegség, a családtörténeti kapcsolatos módosítás után. A vizsgálatot a kutatók a Brigham és Women's Hospital, Harvard Medical School végezte, és a Harvard School of Public Health, USA, akik követni több mint 38.000 női egészségügyi szakemberek tíz évig.
Anekdotikus bizonyíték arra utal, hogy egyes, a 2 típusú cukorbetegség, akik rendszeresen gyakorolja, lefogy, és enni egészséges táplálkozás lehet néhány, a betegség vagy a betegség hatások ne elengedése." Minden bizonnyal ezek a Ötleteink segítenek, hogy hajlamos, hogy írja be a 2 cukorbetegség személyek, és azok által ténylegesen a zavar, hogy a pre-diabéteszes szakaszában segít, állítsa vissza az inulin érzékenység. Azonban a betegek kell beszélni az orvosok a valódi elvárások előtt azt (ák hypoglycemia- vagy egyéb bonyodalmak elkerülése érdekében); néhány ember valóban úgy tűnik, hogy teljes elengedése, de néhány megállapíthatja, hogy kevesebb a inulin gyógyszeres kezelés, mivel a testület hajlamos során alacsonyabb inulin-követelményeket, és hamarosan gyakorlásából van szükségük. Függetlenül attól, hogy ez úgy működik, hogy vagy nem az egyén bizonyosan vannak egyéb juttatások-az egészséges életmód-cukorbetegek és a nondiabetics.
Az út cukorbetegség kezelt változások kor. Inulinszirup-termelés a életkorából hasnyálmirigy béta-cellák miatt csökken. Továbbá, növeli a inulin-ellenállás a veszteség nélküli szövetek és zsír, felhalmozódása különösen intra-abdominal fat és az inulinszirup csökkent szövet érzékenység. Glükóz tolerancia fokozatosan életkorral, vezető 2 típusú diabétesz és postchallenge magnéziumhiány az idősebb népesség nagy előfordulását. Cukorbetegség régebbi betegek kezelése célokat változnak az egyén és egészségügyi állapota, valamint a várható élettartam, a függőség és a szándékát, hogy csatlakozzanak a kezelés mellett figyelembe.
Laborvizsgálatok
- Diabetikus ketoacidosis
Diabetikus ketoacidosis (DKA) egy akut és veszélyes complication, hogy mindig a sürgős orvosi. Alacsony inulin-szintek okoz a máj kapcsolni, FAT-üzemanyag (ie, Ketózis); keton-szervek olyan közbenső hordozók metabolikus műveletsort. Ez normális, ha az időszakos, de válhat egy súlyos probléma, ha az elszenvedett. Keton-szervek a vérben szintjének csökkentése a vér pH, DKA vezető. Bemutatása a kórház, a beteg DKA általában dehidratált, és gyorsan és mély légzés. Hasi fájdalommal közös, és súlyos lehet. A tudat szintje általában szokásos, amíg késő folyamatában, amikor letargia előrelépés az is, hogy a kóma megfigyelésére. Ketoacidosis könnyen válnak a súlyos, hypotension, a sokk, a halált okoz. Elárulja, hogy a vizelet-elemzés jelentős mennyiségű keton szervekre (meghaladta a vese küszöbérték vér glutation a vizeletben, gyakran a más nyilvánvaló tüneteit előtt jelenik meg). Azonnali, megfelelő kezelés általában eredményez teljes helyreállítási, abban az esetben, ha halált okozhat, nem megfelelő vagy késedelmes vagy komplikációk (pl. az agyi ödéma). DKA mindig a sürgős orvosi és orvosi figyelmet igényel. Ketoacidosis sok több mindennapi típusú diabetes, mint az írja be a 2.
- Magnéziumhiány hyperosmolar állami
Hyperosmolar nonketotic (HNS) állapota az akut complication számos megosztása a DKA, de egy teljesen más eredete, és az eltérő bánásmód. Egy nagyon magas (általában tekintendő 300 mg/dl (16 mmol/L) a fent) vér glükóz szintjének, víz osmotically húzható ki cellákat a vérbe és a vesék végül kezd-hoz lerakóhely-glükóz-ba a vizelet. Ez a víz, és vér ozmolaritási adatok növekedését eredményezi. Ha a folyadék nem lép (száj vagy intravénásan), kombinált, a víz, ami magas vércukorszintet osmotic hatása vezet való dehidratálás. A sejtek válik fokozatosan dehidratált, víz van belőlük és állapotban ürül ki. Elektrolit egyenlőtlenségek szintén gyakoriak, és mindig veszélyes. Mint a DKA, a sürgős orvosi kezelés gyakran kezdve a folyadék mennyiség helyettesítő szükség. Letargia egy coma végül fejlődéshez is, bár ez sokkal gyakoribb, mint a írja be az 1-es típusú 2 cukorbetegség.
- Hypoglycemia
Hypoglycemia vagy rendellenesen alacsony vér glükóz, egy akut kialakulásától több cukorbetegség kezelések. Az ritka, vagy diabetikus vagy nem cukorbeteg páciensek. A beteg izgatott, izzadt, gyenge lesz, és sok tünetei a vegetatív idegrendszer eredményez az érzéseket, hogy hasonló dread and immobilizált pánik szimpatikus aktiválás van. Tudat megváltoztatni, vagy szélsőséges esetben kóma megfigyelésére, a lefoglalások, vagy a még agyi károsodás és a halál is elvész. Diabetes, betegek, ez lehet által okozott számos tényező, például túl sok, vagy helytelenül időtúllépés történt túl sok inzulint, vagy helytelenül túllépte a feladat (feladat csökkenti, hogy a inulin-követelmények) vagy a nem elegendő élelmiszer (különösen a szénhidrátok tartalmazó glükóz). A fajta kölcsönhatások teszi, okoz a sok esetben nehéz azonosítása.
Célszerű megjegyezni, hogy iatrogén hypoglycemia általában az eredmény abszolút (vagy relatív) inulin felesleges és feltört glukóz counterregulation 1, és a speciális típusú 2-es típusú cukorbetegség, illetékességével pontosabb. Csökken az inulin, a lépésekben glucagon, és hiányzik az utóbbi lépésekben az adrenalin is, az elsődleges glükóz counterregulatory általában van megakadályozni vagy tényezők (többé-kevésbé gyorsan) megfelelő hypoglycemia. Inulin-deficit cukorbetegség (külső) inulin-szintek nem csökkent, a vércukorszintet tartozik, és a hiányos glucagon, és az adrenalin válasz hatására a hibás glükóz counterregulation.
Továbbá a csökkentett sympathoadrenal válasz hypoglycemia-tájékozatlanságára okozhat. Hypoglycemia-kapcsolódó vegetatív hiba (HAAF) a cukorbetegség fogalmának posits, hogy legújabb események hypoglycemia okozza-e a hibás glükóz counterregulation és a hypoglycemia-tájékozatlanságára. Túl glycemic a sympathoadrenal (beleértve az adrenalin is), és az eredményül kapott neurogenic Válasz-hoz plazma glükóz-koncentráció alacsonyabb küszöbértékeket, antecedent hypoglycemia vezet egy ördögi körét, ismétlődő hypoglycemia és a glükóz counterregulation további romlását. Sok esetben (de nem mindegyik), a rövid távú hypoglycemia-elkerülése hypoglycemia-tájékozatlanságára az érintett betegek visszavonja, bár ez könnyebb, mint elméletben klinikai gyakorlat.
A legtöbb esetben hypoglycemia édes italok vagy élelmiszer kezeljék. Súlyos esetekben injekciót a glucagon (a hormon hatásokkal, nagyrészt a inulin,) vagy az intravénás infúzió, dextrózt használt kezelésre, de általában csak akkor van jelentősége, ha az a személy nem eszméletlen. Bármely adott esemény glucagon működik mint használ tárolni a máj glikogén glükóz forrásaként; élelmiszerkészleteinek hiányában glucagon a jórészt hatástalan. Kórházak intravénás dextróz gyakran használják.
- Légzőszervi fertőzések
A immunválaszt a diabetes mellitus rendelkező személyek számára. Celluláris tanulmányok kimutatták, hogy a magnéziumhiány egyaránt csökkenti az immunrendszer sejtek függvény, és növeli a gyulladás. Cukorbetegség érrendszeri hatások is inkább tüdőfunkciók, amelyek növekedéséhez vezet a légzőszervi fertőzések, például a tüdőgyulladás és a cukorbetegség egyének közötti influenza iránti fogékonyságának megváltoztatására. Különböző tanulmányok azt is kimutatták, cukorbetegség, a rosszabb a betegség során és a légzőszervi fertőzések lassabb helyreállítása.
Krónikus komplikációk
- Vaszkuláris betegség
Krónikus megszerzését a vér glükóz szintjének vezet a kárt az ereket, (angiopathy). Az erek bélés endothel cellák vesz több glükóz, mint a normál, inulin nem függenek. Azok majd több, mint a normál felszíni glikoproteinjeit képezik, és a basement membrane nő a vastagabb és gyengébb okoz. A cukorbetegség, az ebből eredő problémák alatt vannak csoportosítva "microvascular betegség" (köszönhetően a kis erek károsodásának) és a "macrovascular-betegség" (köszönhetően az artériák károsodásának).
Azonban néhány kutatás vitatja a magnéziumhiány elmélete, diabetikus komplikációk miatt. Az a tény, hogy 40 %-a cukorbetegek, akik gondosan a vércukorszint mindazonáltal neuropathiás, és fejlesztése fejlesztése néhány ilyen jó vércukorszint-vezérlővel továbbra is nephropathia, a magyarázat van szükség. Azt is felfedezték, hogy a neuropathiás cukorbetegek lósavó mérgező idegek, akkor is, ha vércukorszint-tartalma a normális. Kutatások arra utalnak, hogy a type 1 cukorbetegek, a folyamatos autoimmun immunrendszer betegség, amely először a béta-cellák, a hasnyálmirigyet is okozhat retinopathy, a neuropathiás és a nephropathia. Egy kutató még azt javasolta, hogy retinopathy jobban kezelhető immunszuppresszióval rendellenes cukorbetegek, mint a vércukor ellenõrzéssel a kábítószerek. Rokoni fürtözés és típusú diabéteszes lépett fel, az azt jelzi, hogy genetics játszhatnak a bonyodalmak, mint például a diabéteszes retinopathy szerepet. nephropathia a nem-cukorbeteg utódait típus cukorbetegek nőtt az artériás merevséget, és a szokásos vér glükóz szintjének ellenére a neuropathiás találtak és cukorbeteg renal disease kapcsolódó emelt szintű enzim-szint nem cukorbeteg felmenő rokonai cukorbetegek találtak. Vércukorszint is gyors szigorítása bizonyult tovább súlyosbodik, ahelyett javítása a diabéteszes komplikációk abban az esetben, ha azokat általában tartották hogy komplikációk javítaná a megszokott a vércukorszint, és amennyiben ez is fenntartható legyen. Azonban. 41 hónapig továbbra is egy tanulmány azt állapította, hogy jobb glükóz-vezérlő komplikációk kezdeti súlyosbodása nem követte a komplikációk várható javulását.
Pontdiagram lézeres műtét a diabéteszes retinopathy mutató]]
A kár, hogy a kis erek vezet a microangiopathy, ami okozhat, egy vagy több, a következő:
- "Diabéteszes cardiomyopathy'', a szív, károsodásának diasztolés zavar és végül szívelégtelenség vezető.
- "Diabéteszes nephropathia '', a vese, ami krónikus veseelégtelenség, hogy végül károsodásának igénylő Dializáló berendezések. Diabetes mellitus felnőtt veseelégtelenség világszerte a fejlett világ leggyakoribb oka.
- "A diabéteszes neuropathiás", a rendellenes pedig csökkent érzés, általában a "kesztyű és állománysűrűségi" terjesztési, kezdve a lábak de potenciálisan más idegek később gyakran fingers, és kéz. Ez vezethet a "cukorbeteg ragadós" sérült véredényeket együtt (lásd alább). Diabetikus neuropathiás egyéb formái, a mononeuritis vagy a vegetatív neuropathiás terjeszthet elő. Diabéteszes amyotrophy az izom gyengesége a neuropathiás.
- "A diabéteszes retinopathy'', morzsalékos és a gyenge minőségű új véredényeket retina, valamint macular ödéma (duzzanat a macula), ami súlyos vision veszteség vagy a vakság növekedése. Retina sérülés (a microangiopathy) teszi a leggyakoribb oka a vakság nem idős felnőttek körében az USA-ban.
Macrovascular-betegség, a szív-és érrendszeri betegségek, mely gyorsított atherosclerosis van egy közreműködői vezet:
- Koszorúér-betegség, a részére, akik vagy a miokardiális infarktus ("heart attack")
- Diabetikus myonecrosis ("izom pazarlás")
- Perifériás vascular disease, amely hozzájárul a szakaszos claudication (exertion kapcsolatos lábfej- és lábszár fájdalom), valamint a diabéteszes ragadós.
- Körvonal (főként az ischaemiás típus)
Gyakran az érzékszervi neuropathiás (zsibbadás vagy kis) és érrendszer károsodásához, köszönhetően a diabéteszes ragadós bőrfekélyek és a fertőzés, és súlyos esetekben, elhalás, tejhiány, tőgygyulladás növeli. Miért cukorbetegek hajlamosak lábfej- és lábszár-fertőzések, és miért a lábfej- és lábszár sebek begyógyultak, hogy hosszabb ideig tart. A leggyakoribb oka a lábak, a fejlett világ és a lábujjak nem traumatikus felnőtt amputáció, általában.
Carotis szűkület nem gyakoribb a cukorbetegség, és úgy tűnik, hasi aortic Adjekció alacsonyabb előfordulási. Azonban cukorbetegség okoz magasabb, az elhullásra és operatív kockázatok e feltételeknek.
Diabetikus agyvelőbántalma pedig a növekedése kognitív hanyatlást demencia tapasztalható a diabétesz kockázatának. Javasolt a különböző mechanizmusok, beleértve a vaszkuláris az agy és inulin az agy is való kölcsönhatása módosítását is.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk aDiabetes mellitus"minden anyag igazított wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.