Pasien pendidikan, pemahaman, dan partisipasi sangat penting karena komplikasi diabetes jauh kurang umum dan kurang parah pada orang yang memiliki kadar gula terkontrol dengan baik.
Masalah kesehatan yang lebih luas mempercepat efek buruk dari diabetes. Ini termasuk merokok, kadar kolesterol tinggi, obesitas, tekanan darah tinggi, dan kurang olahraga teratur. Menurut sebuah penelitian, wanita dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan wanita dengan BP optimal setelah menyesuaikan berbagai faktor seperti usia, etnis, merokok, asupan alkohol, indeks massa tubuh ( BMI), olahraga, riwayat keluarga diabetes, dll Penelitian dilakukan oleh para peneliti dari Brigham dan Rumah Sakit Wanita, Harvard Medical School dan Harvard School of Public Health, Amerika Serikat, yang diikuti lebih dari 38.000 profesional kesehatan wanita selama sepuluh tahun.
Bukti yang bersifat anekdot menunjukkan bahwa beberapa dari mereka dengan diabetes tipe 2 yang berolahraga secara teratur, menurunkan berat badan, dan makan diet sehat mungkin dapat menyimpan beberapa penyakit atau beberapa efek penyakit di 'remisi. " Tentu saja tips ini dapat membantu mencegah orang cenderung untuk diabetes tipe 2 dan orang-orang di tahap pra-diabetes dari benar-benar mengembangkan gangguan karena membantu mengembalikan sensitivitas insulin. Namun pasien harus berbicara dengan dokter mereka tentang hal ini untuk harapan yang nyata sebelum melakukan itu (esp. untuk menghindari hipoglikemia atau komplikasi lain); beberapa orang benar-benar tampaknya masuk ke keseluruhan 'remisi,' tetapi beberapa mungkin menemukan mereka kurang perlu obat insulin mereka sejak tubuh cenderung memiliki kebutuhan insulin lebih rendah selama dan olahraga lama berikut. Terlepas dari apakah itu bekerja dengan cara itu atau tidak bagi seorang individu, tentu ada manfaat lain untuk gaya hidup sehat untuk penderita diabetes dan nondiabetics.
Diabetes cara adalah perubahan dikelola dengan usia. Produksi insulin berkurang karena kerusakan yang berkaitan dengan usia sel beta pankreas. Selain itu, resistensi insulin meningkat karena hilangnya jaringan ramping dan akumulasi lemak, terutama lemak intra-abdomen, dan kepekaan jaringan terhadap insulin berkurang. Toleransi glukosa secara progresif menurun seiring dengan usia, yang menyebabkan prevalensi tinggi diabetes tipe 2 dan hiperglikemia postchallenge pada populasi yang lebih tua. Pengobatan tujuan untuk pasien yang lebih tua dengan diabetes bervariasi dengan individu, dan mempertimbangkan status account kesehatan, serta harapan hidup, tingkat ketergantungan, dan kemauan untuk mematuhi rejimen pengobatan.
Komplikasi akut
- Diabetes ketoasidosis
Diabetic ketoacidosis (DKA) adalah komplikasi akut dan berbahaya yang selalu keadaan darurat medis. Tingkat insulin rendah menyebabkan hati mengubah lemak untuk bahan bakar (yaitu, ketosis); badan keton yang substrat menengah dalam bahwa urutan metabolisme. Ini adalah normal bila periodik, tetapi dapat menjadi masalah serius jika berkelanjutan. Peningkatan kadar badan keton dalam darah menurunkan pH darah, yang menyebabkan DKA. Pada presentasi di rumah sakit, pasien di DKA biasanya dehidrasi, dan pernapasan cepat dan dalam. Nyeri perut adalah umum dan bisa berat. Tingkat kesadaran biasanya normal sampai terlambat dalam proses, saat kelesuan dapat berkembang menjadi koma. Ketoasidosis dengan mudah bisa menjadi cukup parah untuk menyebabkan hipotensi, syok, dan kematian. Analisis urin akan mengungkapkan tingkat signifikan badan keton (yang telah melebihi ambang batas darah ginjal mereka untuk muncul di urine, sering sebelum gejala jelas lainnya). Prompt, pengobatan yang tepat biasanya menghasilkan pemulihan penuh, meskipun kematian dapat hasil dari pengobatan yang tidak memadai atau tertunda, atau dari komplikasi (misalnya, edema otak). DKA selalu merupakan darurat medis dan memerlukan perhatian medis. Ketoasidosis jauh lebih umum pada diabetes tipe 1 daripada tipe 2.
- Hiperglikemia hiperosmolar negara
Hiperosmolar negara nonketotic (HNS) adalah komplikasi akut berbagi banyak gejala dengan DKA, tapi asal yang sama sekali berbeda dan perlakuan yang berbeda. Seseorang dengan sangat tinggi (biasanya dianggap berada di atas 300 mg / dl (16 mmol / L)) kadar glukosa darah, air osmotik ditarik keluar dari sel ke dalam darah dan ginjal akhirnya mulai untuk membuang glukosa ke dalam urin. Hal ini menyebabkan hilangnya air dan peningkatan osmolaritas darah. Jika cairan tidak diganti (melalui mulut atau secara intravena), efek osmotik kadar glukosa tinggi, dikombinasikan dengan hilangnya air, akhirnya akan menyebabkan dehidrasi. Sel-sel tubuh menjadi semakin dehidrasi karena air diambil dari mereka dan diekskresikan. Ketidakseimbangan elektrolit juga umum dan selalu berbahaya. Seperti DKA, perawatan medis yang mendesak diperlukan, biasanya dimulai dengan penggantian volume cairan. Kelesuan pada akhirnya dapat berkembang menjadi koma, meskipun ini adalah lebih umum pada diabetes tipe 2 dibandingkan tipe 1.