Edukacji pacjenta, zrozumienia i udziału jest istotne, ponieważ powikłań cukrzycy są znacznie mniej popularne i mniej surowe u ludzi, którzy mają well-controlled cukru we krwi.
Szerszych problemów zdrowotnych przyspieszenia szkodliwe skutki cukrzycy. Należą do nich palenia, poziom cholesterolu podwyższonych, otyłość, wysokie ciśnienie krwi i brak regularne ćwiczenia. Zgodnie z jednym z badań kobiet z wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) były trzy razy bardziej skłonne do opracowania cukrzycy typu 2 w stosunku do kobiet z optymalną BP po dopasowaniu do różnych czynników, takich jak wiek, pochodzenie etniczne, palenie, spożycie alkoholu, wskaźnik masy ciała (BMI), wykonywania, Genealogia cukrzycy, itp. Badanie zostało przeprowadzone przez naukowców z Brigham i kobiet w szpitalu, Harvard Medical School i Harvard School of Public Health, USA, który następnie ponad 38 000 pracowników służby zdrowia kobiet przez dziesięć lat.
Dowodów sugeruje, że niektóre z tych z cukrzycy typu 2, który wykonuje regularne, utratę masy i zjeść prozdrowotny może być zdolną do prowadzenia niektóre choroby lub niektórych skutków tej choroby w "umorzenie." Z pewnością wskazówkom może pomóc w zabezpieczeniu ludzie predisposed się cukrzycy typu 2 i te w pre-diabetic etapy faktycznie rozwój zaburzenia postaci, w jakiej pomaga przywrócić insuliny wrażliwości. Jednakże pacjentów powinny mówić ich lekarzy temat to na serio oczekiwania przed podjęciem go (zwłaszcza w celu uniknięcia hipoglikemia lub inne komplikacje); niewiele osób wydaje przejdź do całkowitego "umorzenie", jednak niektóre stwierdzić, że muszą one w mniejszym stopniu ich leków insuliny ponieważ jednostka ma tendencję do mają niższe wymagania insuliny podczas i wkrótce po wykonywania. Niezależnie od tego, czy działa w ten sposób lub nie na indywidualne z pewnością są inne korzyści tym zdrowego stylu życia dla diabetyków i nondiabetics.
Cukrzyca sposób jest zarządzany zmian z wiekiem. Insulina produkcji spada z powodu związanych z wiekiem odpisów trzustki beta komórek. Ponadto insuliny odporności zwiększa się ze względu na utratę chudego tkanek i akumulacji tłuszczu, szczególnie intra-abdominal tłuszczu i charakter tkanki zmniejszona do insuliny. Garig stopniowo zmniejsza wraz z wiekiem, prowadząc do wysokich występowania cukrzycy i postchallenge hiperglikemia typu 2 w starszych. Cele traktowania starszy pacjentów cierpiących na cukrzycę, różnią się w poszczególnych i uwzględniać rachunku stanu zdrowia, jak również życia, poziom zależność i gotowość do reżimu traktowania.
Powikłania ostrego
- Ketonowa
Ketonowa (DKA) jest trudność ostrej i niebezpieczne, który jest zawsze medycznej. Niskie stężenie insuliny powodują wątroby, w celu włączenia do tłuszczu dla paliwa (np. ketoza); Ciała ketonowe są pośrednie podłoża w tej kolejności metabolicznej. To jest normalnie, gdy okresowych, ale może stać się poważnym problemem, jeżeli podtrzymane. Podwyższonych poziomów ketonowe we krwi zmniejszenie pH krwi, prowadząc do DKA. Po przedstawieniu Hospital, pacjenta w DKA jest zazwyczaj odwodnione oraz do oddychania szybko i głęboko. Ból brzucha jest wspólne i mogą być poważne. Poziom świadomości jest zazwyczaj normalnej do procesu, w, gdy letargu może postępu do śpiączki. Ketoacidosis łatwo może być wystarczająco surowe, aby spowodować niedociśnienie, wstrząsy i śmierci. Analizy moczu będzie ujawnią znaczny poziom ketonowe (które przekraczają ich poziomów progu nerkowych krwi w moczu, często przed innych widocznych objawów). Monituj, właściwego traktowania zwykle skutkuje pełnego odzysku, chociaż śmierci może wynikać z traktowania nieodpowiednie lub opóźnione lub komplikacji (np. Obrzęk mózgu). DKA jest zawsze medycznej i wymaga opieki medycznej. Ketoacidosis jest znacznie bardziej powszechny w cukrzycę typu 1 niż typu 2.
- Hiperglikemia hyperosmolar Państwa
Hyperosmolar nonketotic Państwo (SNS) jest ostra komplikacje udostępnianie licznymi symptomami DKA, lecz całkowicie odmienny i zróżnicowane traktowanie. Osoba z bardzo wysoki (zwykle uważa się powyżej 300 mg/dl (16 mmol/L)) poziom glukozy, woda jest osmotically pobranych z komórek w krwi i nerki rozpoczyna się ostatecznie zrzucić glukozy w moczu. To powoduje utratę wody oraz wzrost osmolarności krwi. Jeżeli płyn nie zastępuje (przy ujściu lub kurczętom), osmotyczne efekt glukozy wysokie poziomy, w połączeniu z utraty wody, ostatecznie doprowadzą do dehydratacji. Komórki przez organ staje się stopniowo odwodnione jak woda jest od nich pobranych i wydalanymi. Elektrolit nierówności są również wspólne i zawsze są niebezpieczne. Podobnie jak w przypadku DKA, pilnego leczenia jest konieczne, powszechnie rozpoczynające się od podstawienia objętości płynu. Letargu mogą ostatecznie postępu do śpiączkę, chociaż jest to bardziej powszechne w cukrzycy typu 2 niż wpisz wartość 1.
- Hipoglikemia
Hipoglikemia lub glukozy nienormalnie niskie krwi, jest ostra komplikacje kilka leczenia cukrzycy. Rzadko jest inaczej, albo u pacjentów dietetyczne lub innych niż diabetic. Pacjent mogą się pobudzonych, spocone, słabe i jest licznymi symptomami życzliwie aktywacji wegetatywny układ nerwowy wynikiem odczucia do panikę dread i IMMOBILIZOWANE. Świadomości może być zmienione lub nawet utracone w skrajnych przypadkach, prowadząc do Warkocz, zajęcia, lub nawet uszkodzenie mózgu i śmierć. U pacjentów cierpiących na cukrzycę, może to być spowodowane przez kilku czynników, takich jak zbyt duże lub niepoprawnie upłynął zbyt dużo czasu insulina, lub niepoprawnie limit czasu wykonywania (wykonywanie zmniejsza wymagania insuliny) lub mało żywności (w szczególności glukozy zawierających węglowodany). Odmiany wzajemnego oddziaływania sprawia, że powodują identyfikacji trudne w wielu przypadkach.
Ta jest bardziej dokładna dla należy zauważyć, że ten jatrogennego hipoglikemia jest zazwyczaj rezultatem zależności między counterregulation nadmiar glukozy złamanego insuliny bezwzględną (lub względną) w cukrzycę typu 1 i zaawansowanym 2 typu. Dekrementuje w insulina, Skoki w glukagon, a brak tych ostatnich, co w Adrenalina są czynniki counterregulatory glukozy podstawowego, które normalnie uniemożliwiają lub hipoglikemia (mniej lub bardziej szybko) prawidłowe. W insuliny niedostateczne cukrzycy (zewnętrznych) stężenie insuliny nie zmniejszając spadku poziomów glukozy, a połączenie glukagon niedostateczne i odpowiedzi Adrenalina powoduje counterregulation wadliwe glukozy.
Ponadto zredukowane sympathoadrenal odpowiedzi może spowodować hipoglikemia nieznajomości. Pojęcia związane hipoglikemia autonomicznego awarii (HAAF) w cukrzycy sugeruje, że niedawne wypadki związane hipoglikemia powoduje counterregulation wadliwe glukozy i hipoglikemia nieznajomości. Przesuwając glikemiczny progi dla sympathoadrenal (w tym Adrenalina) i uzyskane odpowiedzi neurogenic do obniżenia stężeń glukozy osocza, poprzedzających hipoglikemia prowadzi do vicious cyklu powtarzającego się hipoglikemia i dalszemu osłabieniu counterregulation glukozy. W wielu przypadkach (ale nie wszystkie) krótkoterminowe unikanie hipoglikemia odwraca hipoglikemia nieznajomości w Chorzy pacjenci, chociaż jest łatwiejsze w teorii niż w doświadczenie kliniczne.
W większości przypadków hipoglikemia jest działaniu słodki napojów lub środka spożywczego. W poważnych przypadkach nutą glukagon (hormon z efektami głównie przeciwnej do tych insuliny) lub dożylnej infuzję dekstrozy służy do obróbki, ale zazwyczaj tylko wtedy, gdy dana osoba jest nieprzytomne. W dowolnym danego zdarzenia glukagon tylko będą działać po postaci, w jakiej używa przechowywane wątroby glikogen jako źródło glukozy; w przypadku braku takich magazynów glukagon jest dużym stopniu nieskuteczne. W szpitalach dekstroza dożylnej jest często używane.
- Infekcje dróg oddechowych
Odpowiedzi immunologicznej jest upośledzone u osób z zespołem cukrzycy. Komórkowych badania wykazały, że hiperglikemia zarówno zmniejsza funkcji odpornościowe komórek i zwiększa stan zapalny. Naczyniowa wpływ cukrzycy transferuj następuje zmiana płuc, które prowadzi do zwiększenia w podatność na infekcje dróg oddechowych takich jak zapalenie płuc i grypy wśród osób chorych na cukrzycę. Wiele badań również pokazać cukrzycy skojarzone z gorzej przebiegu choroby i wolniejszego likwidowanie infekcje dróg oddechowych.
Przewlekła komplikacje
- Chorobą naczyniowych
Przewlekła podniesienie poziomu glukozy krwi prowadzi do uszkodzenia statków krwi (angiopathy). Komórki endotelium okładzin krwionośne brać w glukozę więcej niż normalnie, ponieważ nie są zależne od insuliny. Są następnie tworzą więcej glikoproteiny powierzchni niż normalna i powodować podstawna rośnie grubszy i słabszych. W cukrzycy, powstałe problemy są zgrupowane "microvascular choroby" (ze względu na uszkodzenie małych krwionośne) i "choroba macrovascular" (ze względu na uszkodzenie Tętnice).
Jednakże niektóre badania wyzwania teorii hiperglikemia jako przyczynę dietetyczne komplikacje. Fakt, że 40% Chora, którzy dokładnie kontrolować ich stężenie cukru we krwi jednak opracować neuropatia i że niektóre z tych kontroli dobrej stężenie cukru we krwi nadal rozwijać nefropatia, wymaga wyjaśnienia. Zostało ujawnione, aby surowica Chora z neuropatia jest toksyczny dla nerwy nawet wtedy, gdy zawartość cukru we krwi jest normalną. Ostatnie badania sugerują, że w Chora typu 1, ciągłej autoimmunologiczne choroby odporny, który początkowo zniszczenie komórki beta trzustki również może powodować, Retinopatia, neuropatia i zespołu. Jeden z badaczy nawet sugerują, że ten Retinopatia mogą być lepiej poddawane narkotyków SetWarning odbiegających od normy system odpornościowy Chora niż przez formant stężenie cukru we krwi. Rodzinna usługi klastrowania stopnia i rodzaj dietetyczne komplikacji wskazuje genetyki może także odgrywać rolę w powoduje komplikacje takich jak cukrzycowa. Nefropatia Non-diabetic potomstwo Chora typu 2 zostały uznane za większą sztywność tętnicze i neuropatia pomimo normalny poziom glukozy i w innych niż diabetic wstępnego krewnych Chora stwierdzono enzymu podwyższone poziomy skojarzone z dietetyczne choroby nerek. Ma zostało wykazane nawet szybkiego dokręcania poziom glukozy pogarszają zamiast poprawić dietetyczne komplikacji, choć to zwykle ma miejsce komplikacji poprawiłoby czasem z bardziej normalnej stężenie cukru we krwi, pod warunkiem to mogłoby utrzymany. Jednakże. jedno badanie nadal 41 miesięcy stwierdzono, że początkowe pogorszenie komplikacji związanych z glukozy lepszej kontroli nie następnie przez zakładanego lepszego komplikacje.
wykazujących chirurgii laserowej punktowego dla cukrzycowa]]
Szkodę dla małych krwionośne prowadzi do microangiopathy, co może spowodować jedną lub więcej z następujących czynności:
- '' Dietetyczne Kardiomiopatia '', szkód w sercu, prowadząc do rozkurczowe dysfunkcji i – ostatecznie – niewydolności serca.
- '' Dietetyczne nefropatia '', uszkodzenia nerek, co może prowadzić do przewlekłą niewydolnością, ewentualnie wymagających dializy. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną niewydolność nerek dorosłych na całym świecie w świat rozwinięty.
- '' Dietetyczne neuropatia '', wrażenie odbiegających od normy i zmniejszeniu, zwykle "rękawiczki i magazynowaniem" dystrybucji począwszy od stopy, ale potencjalnie innych nerwy później często fingers i dłonie. W połączeniu z uszkodzonego krwionośne może to prowadzić do '' dietetyczne stopy '' (patrz poniżej). Inne formy dietetyczne neuropatia mogą przedstawiać jako mononeuritis lub autonomicznego neuropatia. Amyotrophy dietetyczne jest słabość mięśni ze względu na neuropatia.
- '' Cukrzycowa '', wzrost kruchy i niskiej jakości Nowa krew statków do siatkówki, jak również plamki żółtej obrzęk (wypukłości Plamka żółta), co może prowadzić do utraty wzroku surowe lub osób niewidomych. Uszkodzenia siatkówki (od microangiopathy) czyni najczęściej przyczynę ślepoty wśród dorosłych osób starszych w Stanach Zjednoczonych.
Choroba Macrovascular prowadzi do choroby układu krążenia, do których przyspieszonego Miażdżyca jest współautorem:
- Tętnica wieńcowa choroby, prowadząc do dusznicę bolesną lub mięśnia sercowego ("heart attack")
- Dietetyczne myonecrosis ("wasting mięśni")
- Urządzenia peryferyjne vascular disease przyczyniającego się do Chromanie (związanych z zrewolucjonizowały nogi i stopy ból) jak również dietetyczne pieszo.
- Obrys (głównie typu Niedokrwienne)
Dietetyczne stopy, często spowodowane kombinacją sensorycznej neuropatia (numbness lub niedostatecznej) i naczyniowych szkód, zwiększa szybkości wrzody skórne i infekcji, a w poważnych przypadkach, martwicy i Zgorzel. Dlaczego Chora są podatne na infekcje nogi i stopy i dlaczego zajmuje więcej czasu dla nich uzdrowić od ran nogi i stopy jest. Jest najczęstszą przyczyną brak pourazowych amputation dla dorosłych, zwykle palce i łapami, w świat rozwinięty.
Tętnica szyjna Stenoza nie występuje częściej w cukrzycy, a wydaje się być niższa występowania Tętniak aorty brzusznej. Jednakże cukrzycy spowodować wyższy zachorowalności, śmiertelności i ryzyka operacyjnego z tymi warunkami.
Encefalopatia dietetyczne jest wzrost spadku poznawczych i ryzyka umysłowo obserwowanych w cukrzycy. Proponuje się różne mechanizmy, włącznie ze zmianami naczyniowa zaopatrzenie w mózgu i interakcji insuliny z mózgu, sam.
Warto przeczytać
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "cukrzycy" dostosować wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.