Complicaciones de la Diabetes

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

El mando de la Diabetes es vital prevenir varias complicaciones agudas y crónicas. Las complicaciones Agudas incluyen el ketoacidosis diabético, la coma hyperosmolar, las infecciones, los episodios hypoglycaemic Etc.

Algunas de las complicaciones crónicas o a largo plazo incluyen daño del aro, del riñón y del nervio. Varios otros problemas y hábitos de la forma de vida son responsables de empeorar la diabetes. Éstos incluyen fumar, niveles de colesterol elevados, obesidad, la tensión arterial alta, y la falta de ejercicio regular.

Algunas de las complicaciones a largo plazo comunes de la diabetes y de su patofisiología incluyen: -

  • Baja de Peso - esto es visto debido al los de la glucosa y de las calorías en orina.
  • Cura Pobre de la herida, goma y otras infecciones - esto ocurre debido a la glucosa en sangre creciente que proporciona a una buena fuente de la nutrición a los microbios y debido a una inmunidad disminuida.
  • Enfermedad cardíaca - esto ocurre debido a los cambios en los vasos sanguíneos grandes que llevan a coronario, cerebral, y las enfermedades de la arteria, la ateroesclerosis, el Daño periféricos del dyslipidemia Etc. a los vasos sanguíneos grandes se llama daño macrovascular.
  • Daño Diabético de la retinopatía o de aro - esto ocurre debido al daño de los vasos sanguíneos finos de la retina en el aro debido a la exposición a largo plazo al alto azúcar de sangre.
  • Daño del Riñón - daño similar a los vasos sanguíneos pequeños y grandes de los riñones. Hay proteinuria o derrame creciente de la proteína y puede Inicialmente llevar para terminar enfermedad renal del escenario (ESRD).
  • Daño del Nervio - esto puede afectar a las armas y a las patas y se llama entumecimiento del media-guante/el zumbar. Puede también afectar a las funciones autonómicas que llevan a la impotencia, a la disfunción eréctil, a la dificultad en la digestión o al gastroparesis Etc.
  • Pie Diabético - esto ocurre debido al daño del nervio así como a la aflicción periféricos del vaso sanguíneo debido a la diabetes a largo plazo. Poco trauma, dolores y ampollas van inadvertido debido a la falta de sensación y la enfermedad vascular periférica empeora la cura y permite la infección.
  • Encefalopatía Diabética - éste es daño al cerebro debido a la glucosa en sangre incontrolada a largo plazo. Hay un riesgo de demencia y de disminución cognoscitiva.

Ketoacidosis Diabético

Esto se causa en diabetes del tipo 1 donde hay falta completa de insulina y de confianza en los ácidos grasos para la energía. Esta ruptura incontrolada del lípido lleva a la formación de cetonas y causa acidosis y ketonemia. Esto es aguda y peligrosa y siempre una emergencia médica.

En la presentación en el hospital, deshidratan al paciente en DKA típicamente, y respirando rápidamente y profundamente. Esto se llama Kussmaul que respira. Puede haber dolor abdominal severo. El nivel de conciencia es típicamente normal hasta que el paciente se deslice en coma. Puede haber caída severa de la presión arterial, de la descarga eléctrica y de la muerte. El análisis de Orina revelará niveles importantes de cuerpos de cetona. El tratamiento Pronto, apropiado da lugar generalmente a la recuperación completa.

Non-Ketotic Hyperosmolarity o estado nonketotic de Hyperosmolar (HNS)

Esto se causa debido a la subida extrema de azúcar de sangre (sobre 300mg/dl o 16 mmol/L). Esto se ve en el tipo - 2 diabéticos. Hay insulina bastante para suprimir síntesis de la cetona. El alto azúcar de sangre lleva a la concentración o a la osmolaridad excesiva de la sangre que a su vez lleva a la diuresis y al colapso de los vasos sanguíneos y de la descarga eléctrica cardiovascular.

La glucosa en sangre concentrada extrae osmótico fuera el agua de las células dentro de la sangre y los riñones comienzan eventual a vaciar la glucosa en la orina. Esto da lugar a la baja del agua y a un aumento en osmolaridad de la sangre. Deshidratan al Paciente seriamente. Las células de cuerpo se deshidratan progresivamente y hay desequilibrios adicionales del electrólito.

Como con DKA, el tratamiento médico urgente es necesario, común empezando por el repuesto flúido del volumen. El Letargo puede progresar final a una coma.

Hipoglucemia

Esto se causa debido a la glucosa en sangre anormalmente inferior y es una condición aguda y peligrosa para la vida. Puede ser el efecto secundario de las inyecciones de la insulina o de las píldoras orales de la anti-diabetes.

Hay varios síntomas indicadores de la hipoglucemia como palpitaciones, reblandeciendo, el aserrar al hilo del pavor y éste puede llevar a los vértigos, a la inconsciencia o aún a la coma. No tratado Severo puede llevar a la muerte. En la mayoría de los casos, la hipoglucemia se trata con las bebidas o la comida azucaradas. En casos graves, una inyección del glucagón o una infusión intravenosa de la dextrosa se utiliza para el tratamiento.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Introduction-to-diabetes/Causes_and_Risk_Factors/
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/diabetes/aboutdiabetes_what.shtml
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes/Pages/Diabetes.aspx
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/diabetes-mellitus
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002194/
  6. http://www.diabeteswellness.net/Portals/0/files/DRWFUSdiabetes.pdf
  7. http://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/AAG/ddt.htm

Lectura Adicional

Last Updated: Aug 27, 2013

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