Diagnostic de diabète insipide

Afin de distinguer DI d'autres causes de miction excédentaire, le taux de glucose sanguin, bicarbonate et des concentrations de calcium faudra tester. Mesure d'électrolytes de sang peut révéler un niveau élevé de sodium (hypernatrémie comme la déshydratation développe). Analyse d'urine montre une urine diluée avec une faible densité. Urine osmolarité et électrolyte est généralement faible.

Un '' test de privation de liquide '' aide à déterminer si DI est causée par :

  1. consommation excessive de liquide
  2. un défaut de production de l'ADH
  3. un défaut de réponse des reins d'ADH

Ce test mesure les changements de poids corporel, débit urinaire et la composition de l'urine lorsque les fluides sont retenues et déshydratation se produit. Réponse normale du corps à la déshydratation est de concentrer l'urine et de conserver l'eau, donc l'urine devient plus concentrée et miction devient moins fréquente. Ceux avec DI continuent d'uriner de grandes quantités d'urine diluée en dépit de ne pas boire tout fluides. Il est également nécessaire de parfois mesurer les niveaux de sang de l'ADH au cours de ce test.

Faire la distinction entre les formes principales, la stimulation de la desmopressine est également utilisée ; la desmopressine peut être prise par injection, un vaporisateur nasal ou une tablette. Tout en prenant la desmopressine, un patient doit boire l'eau ou fluides seulement lorsque la soif et pas à d'autres moments, comme ce peut mener à soudaine accumulation de liquide dans le système nerveux central. Si la desmopressine réduit le débit urinaire et augmente l'osmolarité, la production hypophysaire de l'ADH est déficiente et le rein répond normalement. Si la DI est due à la pathologie rénale, la desmopressine ne change pas du débit urinaire ou osmolarité.

Si DI centrale est soupçonnée, tests d'autres hormones de l'hypophyse, ainsi que d'imagerie par résonance magnétique (IRM), est nécessaire pour découvrir si un processus de la maladie (comme un prolactinome, ou Histiocytose, syphilis, la tuberculose ou autres tumeurs ou granulome) touche de fonction hypophysaire. Avec ce formulaire, la plupart des gens ont vécu passé un traumatisme crânien ou ont cessé la production de l'ADH pour une raison inconnue.

Habitude boire (dans sa forme la plus sévère appelé polydipsie psychogène) est la plus courante imitateur de diabète insipide à tous les âges. Alors que les nombreux cas adultes dans la littérature médicale sont associés à des troubles mentaux, la plupart des patients avec polydipsie habitude n'ont aucune autre maladie détectable. Une distinction est faite pendant le test de privation de l'eau, comme une certaine concentration urinaire au-dessus d'isosmolar est généralement obtenue avant que le patient devient déshydraté.

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