Les symptômes classiques sont la polyurie et polydipsie qui sont, respectivement, fréquents miction et qui en résulte et la soif intense augmentent apport liquidien. Les symptômes peuvent apparaître assez rapidement (semaines ou mois) dans le diabète de type 1, particulièrement chez les enfants. Toutefois, dans le diabète de type 2 symptômes habituellement développent beaucoup plus lentement et peuvent être subtils ou totalement absents. Le diabète de type 1 peut-être aussi causer une perte de poids rapide mais significative (malgré les normales ou même une augmentation manger) et de la fatigue mentale irréductible. Tous ces symptômes sauf une perte de poids peuvent aussi se manifester dans le diabète de type 2 chez les patients dont le diabète est mal contrôlé, bien que la perte de poids inexpliquée peut-être être ressentie au début de la maladie. Diagnostic final est faite en mesurant la concentration de glucose sanguin.
Lorsque la concentration de glucose dans le sang est soulevée au-delà de son seuil rénale (environ 10 mmol/L, même si cela peut être modifié dans certaines conditions, telles que la grossesse), la réabsorption de glucose dans les tubules rénaux proximaux est incomplète et partie du glucose demeure dans l'urine (glycosurie). Cela augmente la pression osmotique de l'urine et inhibe la réabsorption d'eau par le rein, résultant en une production accrue d'urine (polyurie) et perte de fluide a augmenté. Le volume sanguin perdue sera remplacé osmotique de l'eau a statué dans les cellules du corps et les autres compartiments du corps, entraînant la déshydratation et la soif intense.
Hyperglycémie prolongée entraîne l'absorption de glucose, qui conduit à des changements dans la forme des lentilles des yeux, ce qui entraîne des changements de vision ; contrôle de la glycémie sensée soutenue retourne généralement la lentille à sa forme originale. Une vision floue est une plainte commune menant à un diagnostic de diabète ; type 1 devrait toujours être soupçonné en cas de changement de vision rapide, alors qu'avec le type 2 changement est généralement plus graduelle, mais doit encore être suspecté.
Les patients (généralement atteints de diabète de type 1) peuvent présenter également initialement acidocétose diabétique (ACD), un état extrême du dérèglement métabolique caractérisé par l'odeur de l'acétone haleine du patient ; une respiration rapide et profonde appelée Kussmaul respiration ; polyurie ; nausées ; douleur abdominale et de vomissement ; et l'un des nombreux États modifiés de conscience ou d'excitation (tels que l'hostilité et manie ou, même, confusion et léthargie). ACD sévère, coma peut suivre, progressant à mort. Acidocétose diabétique est une urgence médicale et nécessite une hospitalisation immédiate.
Une possibilité plus rare, mais tout aussi grave est hyperosmolaire associé État, qui est plus fréquent dans le diabète de type 2 et est principalement la conséquence de la déshydratation en raison de la perte de l'eau du corps. Souvent, le patient a bu quantités extrêmes contenant du sucre boissons, conduisant à un cercle vicieux en ce qui a trait à la perte de l'eau.
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