典型的症状是多尿，烦渴，分别是，尿频，口渴和由此产生的液体摄入量增加。症状可能发展相当迅速（数周或数月），1型糖尿病，尤其是儿童。然而，在2型糖尿病的症状通常发展速度要慢得多，可能是微妙或完全消失。 1型糖尿病也可能会导致快速而显着的减肥，尽管正常甚至增加饮食和不可约的心理疲劳。所有这些症状，除了减肥还可以体现在2型糖尿病患者的糖尿病控制不佳，虽然在经历了疾病的发病原因不明的体重减轻可能。最后的诊断是通过测量血糖浓度。
当血液中的葡萄糖浓度超过肾阈（约10 mmol / L时，虽然这可能在一定条件下，如妊娠，修改）提出，葡萄糖在肾近端肾小管再吸收是不完整的的，和葡萄糖的一部分仍然在尿（糖尿）。这会增加尿渗透压，抑制肾脏对水的重吸收，增加尿液生产（尿），并增加体液流失。失血量将取代渗透水在人体细胞和身体其他车厢举行，引起脱水和口渴。
长时间的高血糖会导致葡萄糖的吸收，从而导致眼睛的镜片形状的变化，导致视力的变化;持续明智的血糖控制通常返回到原来的形状镜头。视力模糊是一种常见的投诉，导致糖尿病的诊断; 1型应始终在快速的视力变化的情况下被怀疑，而2型变化一般较渐进的，但仍然应该被怀疑。
病人通常1型糖尿病可能也初步糖尿病酮症酸中毒（DKA），一个代谢失调的极端状态特点丙酮对病人的呼吸的气味目前，快速，深的呼吸称为Kussmaul呼吸;尿;恶心;呕吐和腹痛;和任何改变许多国家意识的觉醒（如敌对和狂躁，同样，精神错乱，嗜睡）。在严重的糖尿病酮症酸中毒，昏迷，发展到死亡。糖尿病酮症酸中毒是一种医疗急救，并要求立即住院治疗。
一个罕见的，但同样严重的可能性是高渗性非酮症状态，这是比较常见的2型糖尿病，主要是由于体内水分流失，导致脱水。通常情况下，病人已经喝含糖饮料的极端，导致一个恶性循环方面失水。
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