典型的症狀是多尿，煩渴，分別是，尿頻，口渴和由此產生的液體攝入量增加。症狀可能發展相當迅速（數週或數月），1型糖尿病，尤其是兒童。然而，在2型糖尿病的症狀通常發展速度要慢得多，可能是微妙或完全消失。 1型糖尿病也可能會導致快速而顯著的減肥，儘管正常甚至增加飲食和不可約的心理疲勞。所有這些症狀，除了減肥還可以體現在2型糖尿病患者的糖尿病控制不佳，雖然在經歷了疾病的發病原因不明的體重減輕可能。最後的診斷是通過測量血糖濃度。
當血液中的葡萄糖濃度超過腎閾（約 10 mmol / L時，雖然這可能在一定條件下，如妊娠，修改）提出，葡萄糖在腎近端腎小管再吸收是不完整的的，和葡萄糖的一部分仍然在尿（糖尿）。這會增加尿滲透壓，抑制腎臟對水的重吸收，增加尿液生產（尿），並增加體液流失。失血量將取代滲透水在人體細胞和身體其他車廂舉行，引起脫水和口渴。
長時間的高血糖會導致葡萄糖的吸收，從而導致眼睛的鏡片形狀的變化，導致視力的變化;持續明智的血糖控制通常返回到原來的形狀鏡頭。視力模糊是一種常見的投訴，導致糖尿病的診斷; 1型應始終在快速的視力變化的情況下被懷疑，而2型變化一般較漸進的，但仍然應該被懷疑。
病人通常1型糖尿病可能也初步糖尿病酮症酸中毒（DKA），一個代謝失調的極端狀態特點丙酮對病人的呼吸的氣味目前，快速，深的呼吸稱為 Kussmaul呼吸;尿;噁心;嘔吐和腹痛;和任何改變許多國家意識的覺醒（如敵對和狂躁，同樣，精神錯亂，嗜睡）。在嚴重的糖尿病酮症酸中毒，昏迷，發展到死亡。糖尿病酮症酸中毒是一種醫療急救，並要求立即住院治療。
一個罕見的，但同樣嚴重的可能性是高滲性非酮症狀態，這是比較常見的2型糖尿病，主要是由於體內水分流失，導致脫水。通常情況下，病人已經喝含糖飲料的極端，導致一個惡性循環方面失水。
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