Ang katagang''diyabetis'', walang kwalipikasyon, ay karaniwang tumutukoy sa diabetes mellitus, na halos isinasalin sa sobrang matamis ihi (na kilala bilang "glycosuria") ngunit may ilang mga kondisyon ng rarer din pinangalanan diyabetis. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay diyabetis insipidus kung saan malaking halaga ng ihi ay ginawa (polyuria), na kung saan ay hindi matamis (insipidus ibig sabihin "walang lasa" sa Latin); maaari itong sanhi alinman sa pamamagitan ng bato (nephrogenic di) o pitiyuwitari glandula ( gitnang Di) na pinsala. Ito ay isang sakit noninfectious.
Kabilang sa mga sistema ng katawan na apektado sa pamamagitan ng mga mellitus ng Diabetes ay nerbiyos, ng pagtunaw, gumagala, endocrine at mga sistema ng ihi, ngunit ang lahat ng mga sistema ng katawan ay sa ilang mga paraan na apektado.
Ang terminong "uri ng 1 diabetes" ay madaling pinalitan ng ilang mga dating mga termino, kasama ang pagkabata-sakay diyabetis, pambata diyabetis, at insulin-umaasa diabetes mellitus (IDDM). Gayundin, ang salitang "uri ng 2 diabetes" ay pinalitan ng ilang dating mga tuntunin, kabilang ang adult-sakay diabetes, labis na katabaan na may kaugnayan sa diyabetis, at non-insulin-umaasa diabetes mellitus (NIDDM). Lampas dalawang uri na ito, walang sumang-ayon-sa karaniwang mga katawagan. Iba't-ibang mga mapagkukunan natukoy "type 3 diabetes" bilang, bukod sa iba, gestational diabetes, insulin-lumalaban uri ng 1 diabetes (o "double diabetes"), i-type 2 diyabetis na kung saan ay progressed sa nangangailangan ng injected insulin, at tago autoimmune diyabetis ng mga matatanda (o LADA o "uri ng 1.5" na diyabetis.)
Uri ng 1 diabetes
Uri ng 1 diabetes mellitus ay characterized sa pamamagitan ng pagkawala ng mga ng insulin-paggawa beta cell ng islets ng Langerhans sa pancreas na humahantong sa isang kakulangan ng insulin. Ang uri ng diabetes na ito ay maaaring karagdagang nauuri bilang immune-mediated o idiopathic. Ang karamihan ng mga uri ng 1 diabetes ay ang immune-mediated na likas na katangian, na kung saan ang beta cell pagkawala ng T-cell mediated autoimmune atake. May ay walang kilala preventive masukat na maaaring kinuha laban sa uri ng 1 na diyabetis, na naglalaman ng humigit-kumulang 10% ng mga kaso diabetes mellitus sa North America at Europa (bagaman ito ay nag-iiba ayon sa heograpikal na lokasyon). Karamihan sa mga apektadong tao ay kung hindi man malusog at ng isang malusog na timbang kapag sakay nangyayari. Pagkasensitibo at tumugon sa insulin ay karaniwang normal, lalo na sa maagang yugto. Uri 1 na diyabetis ay maaaring makaapekto sa mga bata o matatanda ngunit ayon sa kaugalian ay termed ang "bata diabetes" dahil ito ay kumakatawan sa isang karamihan ng mga kaso ng diabetes sa mga bata.
Ang punong-guro paggamot ng uri ng 1 diabetes, kahit na sa kanyang pinakamaagang yugto, ay ang paghahatid ng artipisyal na insulin sa pamamagitan ng iniksyon na pinagsama sa maingat na pagsubaybay ng mga antas ng asukal sa dugo gamit ang dugo sinusubaybayan pagsubok. Walang insulin, diabetes ketoacidosis madalas develops na kung saan ay maaaring magresulta sa pagkawala ng malay o pagkamatay. Paggamot diin ay ngayon din na inilagay sa mga pagsasaayos ng pamumuhay (pagkain at ehersisyo) kahit ang mga hindi maaaring baligtarin ang pag-unlad ng sakit. Bukod mula sa mga karaniwang pang-ilalim ng balat injections, ito ay din posible upang makapaghatid ng insulin sa pamamagitan ng isang bomba, na nagpapahintulot sa patuloy na pagbubuhos ng insulin ng 24 na oras sa isang araw sa mga preset na antas, at ang kakayahan sa mga programa doses (isang bolus) ng insulin bilang kinakailangan sa pagkain ulit. Isang inhaled form ng insulin ay inaprubahan ng FDA sa Enero 2006, kahit na ito ay ipagpapatuloy para sa dahilan ng negosyo sa Oktubre 2007. Non-insulin paggamot, tulad ng mga monoclonal antibodies at stem-cell based therapies, ay epektibo sa mga modelo ng hayop ngunit hindi pa nakumpleto mga klinikal na pagsubok sa sa mga tao.
Uri 2 diabetes
Uri 2 diabetes mellitus ay characterized naiiba at ito ay dahil sa pagtutol ng insulin o pinababang sensitibo sa insulin, na pinagsama sa medyo nabawasan na pagtatago ng insulin na sa ilang mga kaso ay nagiging ganap. Ang may depekto na pagtugon ng mga tissues sa katawan sa insulin halos tiyak na nagsasangkot ang insulin receptor sa cell membranes. Gayunpaman, ang mga tiyak na depekto ay hindi kilala. Diabetes mellitus dahil sa isang kilalang tiyak sira iniuri hiwalay. Uri 2 diabetes ay ang pinaka-karaniwang uri.
Sa unang yugto ng mga uri ng 2 diabetes, ang namamayani kaalanganan ay nabawasan pagiging sensitibo sa insulin, characterized sa pamamagitan ng mataas na antas ng insulin sa dugo. Sa hakbang na ito hyperglycemia baligtad sa pamamagitan ng iba't-ibang mga panukala at mga gamot na mapabuti ang pagiging sensitibo ng insulin o bawasan ang produksyon ng asukal sa pamamagitan ng ang atay. Bilang progresses ang sakit, ang pagpapahina ng worsens sa pagtatago ng insulin, at panterapeutika kapalit ng insulin ay madalas nagiging kinakailangan.
Mayroong maraming theories sa ang eksaktong dahilan at mekanismo sa uri 2 diyabetis. Central labis na katabaan (taba puro sa paligid ng baywang na may kaugnayan sa tiyan organs, ngunit hindi pang-ilalim ng balat taba) ay kilala sa maglantad sa mga indibidwal sa insulin pagtutol. Ng tiyan taba ay lalo na-aktibo hormonally, secreting ng isang grupo ng mga hormones na tinatawag ng adipokines na maaaring posibleng makasira asukal tolerance. Labis na katabaan ay matatagpuan sa humigit-kumulang 55% ng mga pasyente masuri na may uri ng 2 diabetes. Iba pang mga kadahilanan na isama ang pag-iipon (tungkol sa 20% ng mga matatanda pasyente sa North America ay may diyabetis) at kasaysayan ng pamilya (uri ng 2 ay mas karaniwan sa mga may malapit na kamag-anak na mayroon ito). Sa huling dekada, ang uri ng 2 diabetes ay increasingly sinimulan upang maapektuhan ang mga bata at kabataan, marahil sa koneksyon sa nadagdagan pagkalat ng pagkabata labis na katabaan na nakita sa mga kamakailang dekada sa ilang mga lugar. Kapaligiran exposures ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa kamakailang mga pagtaas sa ang rate ng mga uri ng 2 diabetes. Ay natagpuan ang isang positibong ugnayan sa pagitan ng concentration sa ihi ng bisphenol A, isang manghahalal ng polycarbonate plastic mula sa ilang ng mga producer, at ang saklaw ng mga uri ng 2 diabetes.
Uri 2 diabetes ay maaaring pumunta hindi napapansin para sa mga taon dahil nakikita sintomas ay karaniwang banayad, di-umiiral na o hiwa-hiwalay, at karaniwang walang ketoacidotic episodes. Gayunpaman, ang malubhang pang-matagalang komplikasyon ay maaaring magresulta mula sa 2 uri ng hindi napapansin diyabetis, kabilang ang bato kabiguan na dahil sa diabetes nephropathy, vascular na sakit (kabilang ang coronary arterya sakit), pinsala ng paningin dahil sa diabetes retinopathy, pagkawala ng panlasa o sakit dahil sa diabetes neuropasiya, atay pinsala mula sa di-alkohol steatohepatitis at kabiguan ng puso mula sa diabetes cardiomyopathy.
Pag-aaral ay may iminungkahing ipakita na ang mga hormones tulad ng cortisol at posibleng testosterone-play ng isang mahalagang papel sa pagsipsip ng asukal at sa insulin pagtutol. Ito ay iminungkahi na ang sindrom subclinical Cushing (labis ng cortisol) ay na kaugnay sa diabetes mellitus uri 2. Ang porsyento ng mga sindrom subclinical Cushing sa diabetes populasyong ay tila na ang tungkol sa 9%, ngunit ito din tila na ang tunay na porsyento ay mas mataas kaysa sa dati naniniwala. Mga dyabetiko mga pasyente na may pitiyuwitari microadenoma ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagiging sensitibo sa insulin at asukal tolerance sa pamamagitan ng transsphenoidal pagtitistis, dahil ang remotion ng microadenomas ay maaaring bawasan ang ACTH at mga antas ng cortisol.
Hypogonadism ay madalas na nauugnay sa cortisol labis, at testosterone kakulangan ay din na kaugnay sa diabetes mellitus uri 2, kahit na kung ang eksaktong mekanismo kung saan ang testosterone pagbutihin ang insulin pagtutol ay hindi pa rin kilala.
Gestational diyabetis
Gestational diabetes mellitus (GDM) kahawig ng uri ng 2 diabetes sa ilang mga nirerespeto, na kinasasangkutan ng isang kumbinasyon ng medyo hindi sapat na insulin pagtatago at pagtugon. Nangyayari sa tungkol sa 2% -5% ng lahat ng mga pregnancies at maaaring mapabuti o mawala pagkatapos paghahatid. Gestational diyabetis ay ganap na magamot ngunit nangangailangan ng maingat na medikal na pangangasiwa sa buong ang pagbubuntis. Tungkol sa 20% -50% ng mga apektadong mga kababaihan bumuo ng uri 2 diyabetis mamaya sa buhay.
Kahit na maaaring ito ay lumilipas, untreated gestational diabetes ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng sanggol o ina. Kabilang sa mga panganib sa sanggol ang ang macrosomia (mataas na kapanganakan timbang), katutubo para puso at gitnang nerbiyos mga anomalies ng sistema, at ng kalansay kalamnan malformations. Nadagdagan pangsanggol insulin ay maaaring pagbawalan ang produksyon ng pangsanggol surfactant at sanhi ng panghinga pagkabalisa sindrom. Hyperbilirubinemia ay maaaring magresulta mula sa pulang dugo cell pagkasira. Sa matinding kaso, perinatal kamatayan ay maaaring mangyari, karamihan sa karaniwang bilang isang resulta ng mababang placental perpyusyon dahil sa vascular kapansanan. Pagtatalaga sa tungkulin ay maaaring sinabi sa nabawasan placental function na. Ang isang cesarean seksyon ay maaaring gumanap kung may ay minarkahan ng pangsanggol pagkabalisa o ng mas mataas na panganib ng pinsala kaugnay sa macrosomia, tulad ng balikat dystocia.
A 2008 pag-aaral na nakumpleto sa US na natagpuan na higit pang Amerikano kababaihan ay pagpasok ng pagbubuntis sa preexisting diyabetis. Sa katunayan ang rate ng diabetes sa mga umaasam ina ay may higit sa lambal sa nakaraang 6 na taon. Ito ay partikular na problemang tulad ng diyabetis raises ang panganib ng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ng pagtaas sa mga potensyal na ang mga anak ng diabetes mga ina ay din maging diabetes sa hinaharap.
Iba pang mga uri ng
Karamihan sa mga kaso ng diabetes mellitus mahulog sa dalawang malawak na kategorya etiologic ng uri ng 1 o type 2 diabetes. Gayunpaman, ang maraming uri ng diabetes mellitus ay may mas tiyak na kilalang dahilan, at samakatuwid ay mahulog sa mas tiyak na mga kategorya. Tulad ng higit pang pananaliksik ay tapos na sa diyabetis, maraming mga pasyente na nauna masuri ng uri ng 1 o type 2 diabetes ay ang kanilang kondisyon reclassified.
Ang ilang mga kaso ng diyabetis ay sanhi ng tissue receptors ng katawan ay hindi tumutugon sa insulin (kahit na kapag ang insulin antas ay normal, na kung saan ay kung ano ang naghihiwalay mula sa uri 2 diyabetis), ang form na ito ay napaka-bihira. Genetic mutations (autosomal o mitochondrial) ay maaaring humantong sa mga depekto sa beta cell function na. Abnormal aksyon ng insulin ay maaaring ay genetically tinutukoy sa ilang mga kaso. Ang anumang sakit na sanhi ng malawakang pinsala sa pancreas maaaring humantong sa diyabetis (halimbawa, talamak pancreatitis at cystic fibrosis). Sakit na kaugnay sa labis na pagtatago ng mga hormones na insulin-magkaaway ay maaaring maging sanhi ang diyabetis (na karaniwang malutas kapag ang hormon labis ay inalis). Maraming mga gamot na pahinain ang pagtatago ng insulin at ilang mga toxins pinsala pancreatic beta cell. Ang ICD-10 (1992) diagnostic entity,''malnutrisyon-kaugnay na diyabetis mellitus''(MRDM o MMDM, ICD-10 code E12), ay deprecated sa pamamagitan ng World Health Organization na kapag ang kasalukuyang taxonomy ay ipinakilala sa 1999.
Karagdagang Reading
Ang artikulong ito ay lisensiyado sa ilalim ng Creative Commons Attribution- ShareAlike License. Gumagamit ito ng materyal mula sa mga artikulo sa Wikipedia sa " Diabetes mellitus "Lahat ng materyal na inangkop ginamit mula sa Wikipedia ay magagamit sa ilalim ng mga tuntunin ng Creative Commons Attribution -ShareAlike License . Wikipedia ® mismo ay isang rehistradong trademark ng Wikimedia Foundation, Inc.