Termin '' diabeteksen '' ilman lisämääritystä, viittaa yleensä diabetes mellitus, joka kääntää karkeasti liiallisen makeaa virtsaa, (tunnetaan nimellä "glycosuria"), mutta myös nimeltä diabeteksen useita harvinaisempia edellytyksiä. Tavallisimmat näistä on Vesitystauti, jossa virtsan suuria määriä on tuotettu (polyuria), joka ei ole makea (insipidus tarkoittavan "ilman maku" latinalainen); se voi aiheuttaa munuaisten (nephrogenic DI) tai aivolisäke (keskitetyn DI) vahingon. Se on noninfectious taudin.
Elimen kesken Diabetes perusteella vaikuttaa järjestelmät ovat hermostunut, ruoansulatus, verisuonitaudeista, hormonaaliset ja virtsan järjestelmiä, mutta kaikki laitoksen järjestelmät ovat jollain tavalla vaikuttaa.
Termi "Kirjoita 1 diabeteksen" on korvattu yleismaailmallisesti useita aiempia ehtoja, mukaan lukien lapsuuden puhkeamista diabetes, nuorten diabetes ja inuliinisiirapin - dependent diabetes mellitus (IDDM). Samoin termi "tyypin 2 diabeteksen" on korvattu useita aiempia ehtoja, mukaan lukien aikuinen - puhkeamista diabetes, lihavuuden liittyvät diabeteksen ja ei-inuliinisiirapin - dependent diabetes mellitus (NIDDM). Näitä kahdentyyppisiä jälkeen ei ole sovittu standardin nimikkeistön. Eri lähteistä on määritelty, "Kirjoita 3 diabeteksen" kuten muun muassa gestational diabeteksen, inuliinisiirapin resistenttien tyyppi 1 diabeteksen (tai "kaksinkertainen diabeteksen"), kirjoita kakkostyypin diabetes, joka on edennyt vaatia siirrettyä inuliinisiirapin ja piilevän sia diabeteksen aikuisten (tai LADA tai "Kirjoita 1.5" diabeteksen.)
Tyyppi 1 diabetes
Tyyppi 1 diabetes mellitus on ominaista inuliinisiirapin puute johtaa haima Haimasaareke inuliinisiirapin tuottavien beta solut tappio. Tämäntyyppinen diabeteksen voi luokitellaan edelleen Immuunivälitteinen tai Idiopatia. Tyyppi 1 diabetes enemmistö on Immuunivälitteinen luonteeltaan, jossa beta solun tappio on T-solun välittyvät sia hyökkäyksen. Ei tunnettuja ennalta ehkäisevä toimenpide, voidaan ottaa vastaan tyyppi 1 diabetes, joka sisältää noin 10 % diabetes perusteella tapauksissa Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa (vaikka tämä vaihtelee maantieteellisen sijainnin mukaan). Eniten vaikuttaa ihmiset ovat muutoin terveen ja terveitä painon puhkeamista tapahtuessa. Herkkyys ja inuliinisiirapin vastaamista ovat yleensä normaali, erityisesti alkuvaiheessa. Tyyppi 1 diabetes voi vaikuttaa lasten tai aikuisten mutta oli perinteisesti ilmaisua "nuorten diabetes", koska se edustaa enemmistöä lasten diabeteksen-tapauksissa.
Tyyppi 1 diabetes, pääasiallinen kohtelun jopa varhaisessa vaiheessa, on keinotekoinen inuliinisiirapin kautta yhdistettynä veren glukoosin tasoja käyttämällä testaus näytöt veren huolellista seurantaa ruiskutus toimitus. Ilman inuliinisiirapin diabeettiset Ketoasidoosi kehittyvät usein, joka voi johtaa kooma tai kuoleman. Kohtelun huomiota kiinnitetään nyt myös elämäntapa mukautuksista (ruokavalion ja käyttäessä) Vaikka nämä voi peruuttaa taudin kehitykseen. Lukuun ottamatta yhteisen nahanalaisine pääomapanokset on myös mahdollista toimittaa inuliinisiirapin pumpun avulla, joka mahdollistaa jatkuvan lisäykseksi inuliinisiirapin 24 tuntia päivässä valmiiksi määritetyt tasoilla ja inuliinisiirapin aterian aikoina tarvittaessa annosten ohjelma (bolusmäärän) kyky. Hengitysteitse lomakkeen inuliinisiirapin oli hyväksynyt vaikka lokakuuta 2007 lopetettu liiketoiminnan syistä FDA tammikuussa 2006. Non-inuliinisiirapin hoitomuotoja, kuten monoklonaalisten ja kantasolujen perustuu hoitomuotojen, ovat tehokkaita eläinmallinnuksiin mutta ei vielä ole päätökseen kliinisten tutkimusten ihmisissä.
Tyypin 2 diabeteksen
Tyypin 2 diabeteksen perusteella jakauma eri tavalla ja inuliinisiirapin resistenssin tai alennettua inuliinisiirapin herkkyys, suhteellisen alennettua inuliinisiirapin eritys, jotka joissakin tapauksissa tulee absoluuttinen yhdistettynä. Kehon kudosten inuliinisiirapin viallisia reagoivuus liittyy lähes varmasti solun kalvot inuliinisiirapin-reseptori. Kuitenkin erityisiä vikoja ei tiedetä. Diabetes perusteella tunnettujen erityisten vika ansiota, luokitellaan erikseen. Tyypin 2 diabeteksen on yleisin tyyppi.
Tyypin 2 diabeteksen varhaisessa vaiheessa hallitseva häiriön on alennettu inuliinisiirapin herkkyys, veren inuliinisiirapin-tasojen ominaista. Tässä vaiheessa Hyperglykemia voi peruuttaa monenlaisia toimenpiteitä ja lääkehoito, joka parantaa inuliinisiirapin herkkyys tai vähentää glukoosi tuotannon maksa. Taudin edetessä inuliinisiirapin eritys arvon alentuminen uusiutuu entistä pahempana ja terapeuttinen korvaaminen inuliinisiirapin usein tulee välttämättömäksi.
On olemassa lukuisia teorioita tarkan syyn ja tyypin 2 diabeteksen mekanismi. Keskitetyn lihavuuden (rasva voiöljyn vatsaontelon elimiä suhteessa vyötärön ympärillä, mutta ei nahanalaisine rasvoineen) tiedetään predispose yksilöiden Insuliiniresistenssi. Vatsan fat on erityisen aktiivinen maitotuotteissa, kätkemällä ryhmän nimeltä adipokines, joka voi mahdollisesti heikentää glukoosi toleranssi hormoneja. Liikalihavuus löytyy noin 55 prosenttia tyypin 2 diabeteksen diagnosoidaan potilaille. Muita tekijöitä ovat erääntymisen (noin 20 % vanhusten potilaiden Pohjois-Amerikassa on diabeteksen) ja perheen historia (tyyppi 2 on paljon enemmän yhteisiä niiden lähisukulaisia, joilla on ollut kanssa). Viime vuosikymmenellä tyypin 2 diabeteksen on yhä alkanut vaikuttaa lapset ja nuoret, luultavasti lapsuuden lihavuuden nähnyt viime vuosikymmeninä joissakin paikoissa tapauksien lisääntyminen yhteydessä. Ympäristöaltistuminen voivat osaltaan tyypin 2 diabeteksen korko viimeaikaista kasvua. Bisfenoli A, osatekijän polykarbonaatti muovi joitakin tuottajilta virtsassa pitoisuus ja tyypin 2 diabetesin ilmaantuvuudesta välillä on todettu positiivinen korrelaatio.
Tyypin 2 diabeteksen voi huomaamatta vuotta koska näkyvät oireet ovat yleensä lieviä, mitätön tai satunnaista ja yleensä eivät mitään ketoacidotic jaksoista. Kuitenkin vakavia pitkän aikavälin komplikaatioita voivat syntyä huomaamatta tyypin 2 diabeteksen, mukaan lukien Diabeettinen nefropatia, (mukaan lukien Sepelvaltimotauti) vascular taudin vuoksi vajaatoiminta näkö vahinkojen vuoksi Diabeettinen retinopatia, sensaatio tappio tai kipu johtuu Diabeettinen neuropatian, maksan vahingoilta alkoholittomat steatohepatitis ja sydämen vajaatoiminta Diabeettinen cardiomyopathy alkaen.
Tutkimukset ovat ehdottaneet, että hormonien kuten Kortisoli ja mahdollisesti testosteronia avainasemassa sokerin absorptio ja inuliinisiirapin resistenssin Näytä. On ehdotettu, että subclinical Cushing's syndrooma (Kortisoli liikaa) liittyy tyypin 2 diabeteksen perusteella. Subclinical Cushingin oireyhtymä Diabeettinen populaation prosenttiosuus näyttää olevan noin 9 prosenttia, mutta myös siltä, että todellinen prosenttiosuus on korkeampi kuin aiemmin uskoi. Diabeettinen potilaiden kanssa pituitary microadenoma voidaan parantaa huomattavasti inuliinisiirapin herkkyys ja glukoosi toleranssi mukaan transsphenoidal kirurgian, koska remotion microadenomas voi pienentää ACTH ja Kortisoli tasolla.
Hypogonadismi liittyy usein Kortisoli liikaa, ja testosteronia puute liittyy myös tyypin 2 diabeteksen perusteella, vaikka tarkan mekanismin mukaan mitä testosteronia parantaa Insuliiniresistenssi vielä ole tiedossa.
Gestational diabeteksen
Gestational diabetes perusteella (GDM) muistuttaa tyypin 2 diabeteksen monessa, joissa suhteellisen riittämätön inuliinisiirapin eritys ja reagoivuus yhdistelmää. Se tapahtuu noin 2 prosenttia –5 % kaikki todeta raskaus ja voi parantaa tai toimituksen jälkeen katoavat. Gestational diabeteksen on täysin hoidettavissa, mutta edellyttää huolellista lääketieteellisen valvonnan raskauden kaikkialla. Noin 20 % –50 % asianomaisten yritysten naisten kehittää tyypin 2 diabeteksen myöhemmin elämässä.
Vaikka voi olla lyhytaikaisen, käsittelemättömien gestational diabeteksen voi vahingoittaa terveyttä sikiö- tai äiti. Vauvan riskit ovat macrosomia (korkea syntymäpaino), synnynnäisestä atake sa ja keskushermoston poikkeavuuksien ja luurankolihasnäyte epämuodostumia. Lisääntynyt sikiön inuliinisiirapin voi sijoitustoimintaan sikiön pinta-aktiivisen aineen tuotannon ja aiheuttavat hengitysteiden merihädässä syndrooma. Hyperbilirubinemia voi olla seurausta punasolu hävittäminen. Pitemmän perinatal kuoleman saattaa ilmetä, yleisimmin, huono vaurioittavan istukan perfuusio vuoksi-vascular arvon alentuminen. Induktio voidaan ilmoittaa vaurioittavan istukan vähentynyt funktio kanssa. Cesarean-osassa voidaan suorittaa, jos on merkitty sikiön kärsimystä tai vahinkoa macrosomia, kuten lapa dystocia liittyvä lisääntyneen riskin.
2008 Tutkimuksen päätökseen Yhdysvalloissa löytyi enemmän amerikkalaisen naisten syöttämässä raskauden aiempia diabeteksen kanssa. Itse asiassa raskaana diabeteksen määrä on yli kaksinkertaistunut aiemmin 6 vuotta. Tämä on erityisen ongelmallista, kuten diabeteksen herättää komplikaatioita riski raskauden, sekä lisäämällä että Diabeettinen äitien lasten tulee myös Diabeettinen tulevaisuudessa mahdollisuuksia aikana.
Muut lajit
Useimmissa tapauksissa diabetes perusteella kuuluvat kahden laajan etiologic luokkiin 1 tyyppi tai tyypin 2 diabeteksen. Kuitenkin monet tyyppisiä diabetes perusteella on enemmän erityisiä syitä tiedossa ja kuuluvat siten tarkempia luokkiin. Lisää tutkimusta on tehty diabeteksen, monet potilaille, jotka olivat aiemmin diagnosoitu Kirjoita 1 tai tyypin 2 diabeteksen on niiden ulkomaiseksi ehto.
Joissakin tapauksissa diabeteksen aiheuttamat kehon kudosten Nykytiedon ei vastaa inuliinisiirapin (silloinkin, kun inuliinisiirapin tasot ovat normaali, joka on, mitä se erottaa tyypin 2 diabeteksen); Tämä lomake on erittäin harvinaista. Geneettinen mutaatioiden (autosomal tai Mitokondrio) voi johtaa vikoja beta solu-funktion. Epänormaali inuliinisiirapin toiminto voi myös on geneettisesti määritetty joissakin tapauksissa. Taudin, joka aiheuttaa laajoja vaurioita haima voi johtaa diabeteksen (Krooninen haimatulehdus ja Kystinen fibroosin). Liiallinen eritys inuliinisiirapin esimieheen hormonien liittyviä sairauksia voivat aiheuttaa diabeteksen, (joita on yleensä ratkaista kun hormoni ylitys on poistettu). Monet huumeiden heikentää inuliinisiirapin eritys ja joitakin toksiineja vahingoittaa haiman beta solut. ICD-10 (1992) diagnostisten yritys, '' aliravitsemus liittyvät diabetes mellitus'' (MRDM tai MMDM, ICD-10 koodi E12) syrjäytettiin Maailman terveysjärjestön kun nykyinen taksonomia otettiin käyttöön vuonna 1999.
Huomionosoitukset
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "Diabetes perusteella" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki