'糖尿 ' は、修飾なし通常糖尿病はほぼ （「糖尿」として知られる） 過度の甘い尿変換指しますが、糖尿病とも呼ばれますいくつかのよりまれな条件があります。最も一般的なこれらの尿量が多飲多尿生産 （現象）、尿崩症ですがない甘い尿崩 （ラテン語で「なしの味」を意味症）;腎臓 (ガドリニウム DI) または下垂体腺 （中央・ ディ ・) 損傷によって発生します。Noninfectious 疾患であります。
体の間では、糖尿病によって影響を受けるシステム、神経、消化器、循環器、内分泌、尿システムですがいくつかの方法ですべての体のシステムの影響を受けます。
用語「タイプ 1 糖尿病「普遍的幼年期発症インスリン依存型糖尿病、若年性糖尿病、糖尿病 (IDDM) を含むいくつかの元の用語を交換しています。同様に、用語"タイプ 2 の糖尿病「大人手始めの糖尿病、糖尿病、肥満関連と非-インスリン依存型糖尿病病 （NIDDM） を含むいくつか元用語に置き換えられました。これらの 2 つの種類を超えて、合意の標準的な命名法はありません。他の人の間で、妊娠糖尿病、インスリン抵抗性のタイプ 1 糖尿病 (または「糖尿病 2 倍」) を入力するインスリン注射必要とすることを進んだ 2 の糖尿病と大人の潜在的な自己免疫性糖尿病のさまざまなソース「3 糖尿病型」定義 (またはラダまたは「入力 1.5「糖尿病。)
タイプ 1 の糖尿病
1 型糖尿病は、ランゲルハンス島のインスリン欠乏につながる膵臓のインシュリン作成ベータ細胞の損失によって特徴付けられます。このタイプの糖尿病は免疫介在または特発性としてさらに分類することができます。タイプ 1 の糖尿病の大半は免疫介在性はベータ セル損失自己免疫の攻撃する T 細胞を介したです。もとれるに対してタイプ 1 糖尿病、（これは地理的な場所によって異なります) が糖尿病の場合北アメリカおよびヨーロッパの約 10 ％ を含む既知の予防策はありません。発症が発生すると最も影響を受ける人々 は健康と健康的な体重のそれ以外の場合です。感度とインスリンへの応答は通常正常、特に初期の段階でです。タイプ 1 の糖尿病の子供や大人に影響を与えることができますが、子供、糖尿病の場合の大半を表すために伝統的「若年性糖尿病」と呼ばれるだった。
プリンシパル タイプ 1 の糖尿病の治療その初期の段階でも人工インシュリン注意血のモニターをテストを使用して血糖レベルの監視と注入の配信です。インスリンがなければ、糖尿病性ケトアシドーシスしばしば発現する、昏睡状態または死の可能性があります。治療は今も重視生活差額 （食事療法および練習) もこれらことはできません逆は疾患の進行。共通の皮下注射から離れては、インスリンの継続的な注入 24 時間 1 プリセットのレベルでは、プログラムの用量 (ボーラス) 食事時に応じてインスリンの能力できをポンプでは、インスリンを提供することもできます。2007 年 10 月にビジネス上の理由のために中止されたが、インスリンの吸入フォームは 2006 年 1 月 FDA によって承認されました。モノクローナル抗体と基幹細胞療法などの非インスリン治療動物モデルで効果的なが、まだ人間の臨床試験を完了していません。
タイプ 2 の糖尿病
2 型糖尿病は異なる特徴です、インスリン抵抗性や減少したインシュリン感性、なるいくつかのケースで絶対的な比較的低インスリン分泌との結合のためにです。体内の組織にインスリンの欠陥の応答性にはほとんど確かに、インスリン受容体細胞膜にはが含まれます。ただし、特定の欠陥は知られていません。糖尿病は知られている特定の欠陥のために別に分類されます。タイプ 2 の糖尿病の最も一般的なタイプです。
タイプ 2 の糖尿病の初期の段階では、支配的な異常減少したインシュリン感性、血中のインスリンの高いレベルの特徴です。この段階では、さまざまな措置とはインシュリンの感受性を改善または肝のブドウ糖の生産を減らす薬の高血糖を取り消すことができます。疾患が進行すると、インスリン分泌の障害を悪化させると治療しばしばインスリンの交換が必要になります。
タイプ 2 の糖尿病のメカニズム、正確な原因に多くの理論があります。中央肥満 （腹部の器官に腰の周りに集中して脂肪がない皮下脂肪） は、インスリン抵抗性に個人をし向ける知られています。腹部の脂肪は、ホルモン、グループの耐糖能を損なう可能性があります可能性がある adipokines と呼ばれるホルモンを分泌する特にアクティブです。肥満タイプ 2 糖尿病と診断される患者の約 55 ％ であります。高齢の他の要因を含める (北アメリカでの高齢者の患者の約 20 ％ がある糖尿病)、家族の歴史 （2 型はこれらの人はそれがあった近親で大いに共通）。最後の 10 年間では、タイプ 2 の糖尿病はますます子供や青少年、おそらく接続で最近十年間でいくつかの場所で見られる幼年期の肥満の高められた流行に影響を与えるし始めています。環境暴露の 2 型糖尿病の最近の増加に貢献するかもしれない。尿中濃度のビスフェノール A、ポリカーボネイト樹脂いくつかの生産者からの構成成分とタイプ 2 の糖尿病の発症の間に正の相関を発見されています。
タイプ 2 の糖尿病年間目に見える症状は通常穏やかな、非存在しない、または散発的、通常 ketoacidotic のエピソードがないため気付か行くことがあります。ただし、深刻な長期的な合併症気付かタイプ 2 の糖尿病、糖尿病性腎症、血管疾患 （冠動脈疾患を含む） のための腎障害などからビジョンに糖尿病性網膜症、感覚の喪失による損害痛みの糖尿病性神経障害、非アルコール性脂肪性肝炎から肝臓障害、糖尿病性心筋症からの心臓障害のために結果することができます。
研究はコルチゾールとおそらくテストステロンのようなホルモンに重要な役割で糖の吸収、インスリン抵抗性の再生、ショーを示唆しています。それは、乳量・乳質クッシング症候群 （過剰なコルチゾール） の糖尿病タイプ 2 の関連付けられている提案されてしまった。性感クッシング症候群糖尿病人口の割合の約 9 ％ と思われるが、それも、実際の割合、以前考えられてよりも高いようです。Microadenomas の remotion ACTH およびコルチゾールのレベルが低下するのでインシュリンの感受性と耐糖能に対する経鼻的手術、糖尿病患者は、下垂体の microadenoma が大幅に向上することができます。
症はしばしば過剰なコルチゾールとは、関連付けられている、テストステロンの欠乏も糖尿病タイプ 2 に関連付けられた厳密なメカニズムでは、テストステロンの改善もインスリン抵抗性は知られていません。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病 (GDM) タイプ 2 の糖尿病は比較的不十分なインスリン分泌と応答の組み合わせを含む、いくつかの点で似ています。約 2 ％ に発生-5% すべての妊娠の可能性がありますや改善出産後に消失します。妊娠糖尿病は完全に治療が必要な注意の医療監視妊娠中。約 20 ％-50 ％ の影響を受ける女性の人生の後半の 2 型糖尿病を開発。
にもかかわらず、それは一時的なことがあります、未処理妊娠糖尿病の母親、胎児の健康を損傷することが。赤ちゃんへのリスクには、macrosomia (高い出生体重）、先天性の心臓や中枢神経系の異常、骨格筋奇形などがあります。増加胎児インスリンは胎児界面活性剤の生産を禁じるし、呼吸促迫症候群を引き起こす可能性があります。高ビリルビン血症赤血球の破壊から可能性があります。重症の場合に、周産期死亡、最も一般的な血管の障害のために貧しい胎盤潅流の結果として発生します。誘導減少の胎盤がある機能が示されます。帝王は、胎児の苦痛や、macrosomia、肩難産などに関連付けられている損傷のリスクの増加がマークされている場合実行可能性があります。
完成米国では 2008 年の研究より多くのアメリカの女性が既存の糖尿病と妊娠を入力しているが見つかりました。実際に糖尿病妊婦の量よりも、過去を倍増している 6 年。糖尿病合併症のリスク妊娠と同様に糖尿病の母親の子供たちも、将来糖尿病なること可能性を増やすので、これは特に問題です。
その他の種類
糖尿病のほとんどの場合は、タイプ 1 の 2 つの原因カテゴリまたはタイプ 2 の糖尿病に落ちる。しかし、多くのタイプの糖尿病のより特定の既知の原因とこのように詳細に分類されます。多くの研究が糖尿病に行われると、以前として診断された多くの患者が 1 を入力またはタイプ 2 の糖尿病が再分類の条件があります。
糖尿病の場合は (もインスリン レベル通常は、何がタイプ 2 の糖尿病から分離されている場合は) インシュリンに答えないボディのティッシュ受容体によって引き起こされる;このフォームは非常に一般的ではありません。遺伝の突然変異、常染色体 (ミトコンドリア) ベータ細胞機能の欠陥につながることができます。異常なインスリン作用も遺伝子いくつかのケースで決定されている可能性があります。膵臓に大きな被害を引き起こすあらゆる病気は糖尿病に (たとえば、慢性膵炎と嚢胞性線維症） 可能性があります。インスリン拮抗ホルモンの過剰分泌に関連付けられている疾患 （ホルモンの過剰を削除すると、通常は） 解決糖尿病を引き起こすことができます。多くの薬物インスリン分泌を阻害したり、いくつかの毒素膵臓のベータ細胞を損傷します。Icd, 集積回路-10 (1992) 診断エンティティ、「糖尿病の栄養失調関連」(MRDM、MMDM、ICD 10 コード E12) された推奨、世界保健機関によって現在の分類 1999 年に導入されたとき。
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