자격없는 용어는 '당뇨병'은, 일반적으로 약 과도한 스위트 소변 ( "당뇨"라고도 함)로 변환뿐만 아니라, 당뇨병이라는 여러 rarer 조건이있다 당뇨병,를 말합니다. 이 중 가장 일반적인 당뇨병 소변의 대량이 생성되는 insipidus (polyuria), (라틴어로 '맛없는'insipidus 의미) 달콤한하지 않습니다이며 그것은 신장 (nephrogenic DI) 또는 뇌하수체에 의해 중 발생할 수 있습니다 ( 중앙 DI) 손상. 그것은 noninfectious 질병이다.
당뇨병 mellitus에 의해 영향을 본체 시스템 간의 긴장, 소화, 순환, 내분비 및 비뇨기 시스템은 있지만, 모든 신체 시스템은 어떤 방식 으로든 영향을에 있습니다.
용어는 "1 형 당뇨병은"보편적인 어린 시절 - 발병 당뇨병, 소아 당뇨병, 인슐린 - 의존 당뇨병 (IDDM) 등 여러 가지 옛 용어를 대체하고 있습니다. 마찬가지로, 용어 "제 2 형 당뇨병은"성인 발병 당뇨병, 비만과 관련된 당뇨병, 비 인슐린 의존 당뇨병 (NIDDM)를 포함, 여러 가지 옛 용어를 대체하고 있습니다. 이 두 종류 이외에도, 아무 표준 명명법 합의된. 다양한 소스를 다른 사람 사이로 "유형 3 당뇨병"을 정의한, 임신 성 당뇨병, 인슐린에 저항력이 제 1 형 당뇨병 (또는 "이중 당뇨병"), 주입 인슐린을 필요로 진행되고있다 제 2 형 당뇨병과 성인 (또는 잠재 면역 당뇨병 라다 또는 "입력 1.5"당뇨병.)
제 1 형 당뇨병
1 형 당뇨병 mellitus은 인슐린의 결핍으로 이어지는 췌장의 Langerhans의 islets의 인슐린 생산 베타 세포의 손실이 특징입니다. 당뇨병의이 유형의 면역 - 중재 또는 특발성으로 더 나눌 수있다. 제 1 형 당뇨병의 대부분은 베타 세포의 손실이 T - 세포 매개 면역 공격하는 면역 - 매개 자연입니다. 북미와 유럽 당뇨병 케이스의 약 10 %를 (이것은 지리적 위치에 따라 다릅니다하지만) 포함하는 제 1 형 당뇨병, 반대 취할 수 알려진 예방 조치가 없습니다. 증상이 발생하면 대부분의 영향을받는 사람들은 달리 건강하고 정상적인 체중의 수 있습니다. 인슐린에 감도 및 응답은 특히 초기 단계에서 일반적으로 정상입니다. 1 형 당뇨병은 어린이 또는 성인에 영향을 미칠 수 있지만, 어린이 당뇨병 케이스의 과반수를 대표하기 때문에 전통적으로 '소아 당뇨병'를 칭했다되었습니다.
제 1 형 당뇨병의 주요 치료, 심지어는 초기 단계에서 혈액 검사 모니터를 사용하여 혈당 수준의주의와 함께 모니터링을 주입을 통해 인공 인슐린의 전달입니다. 인슐린없이 당뇨병 ketoacidosis 자주 혼수 상태 또는 사망을 초래할 수있는 개발하고 있습니다. 이들은 질병의 진행 상황을 되돌릴 수 없습니다하지만 치료 중점은 지금도 생활 조정 (식이 요법과 운동)에 배치됩니다. 외에도 일반적인 피하 주사에서 그것은 인슐린 24시간 미리 차원에서 하루의 지속적인 주입을 허용하는 펌프, 그리고 능력 식사 시간에 필요에 따라 인슐린의 프로그램 투여 (bolus)에 의해 인슐린을 제공하는 것도 가능합니다. 그 10 월 2007 년 사업상의 이유로 중단되었지만 인슐린 흡입 양식은, 2006 년 1 월 FDA에 의해 승인되었습니다. 이러한 단클론 항체 및 줄기 세포 기반 요법 같은 비 인슐린 치료, 동물 모델에서 효과가 있지만 아직 인간 임상 시험을 완료하지 않았습니다.
2 형 당뇨병
제 2 형 당뇨병 mellitus 다르게 특징과 어떤 경우에는 절대 상대적으로 감소되어 인슐린 분비와 결합된 인슐린 저항 또는 감소 인슐린 감도로 인해입니다. 인슐린에 신체 조직의 결함이 응답은 거의 확실하게 세포 세포막에있는 인슐린 수용체가 포함됩니다. 그러나, 특정 결함이 알려져 있지 않습니다. 당뇨병은 별도로 분류되어 알려진 특정 결함으로 인해 mellitus. 2 형 당뇨병은 가장 흔한 유형입니다.
제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서 주된 이상은 혈액에서 인슐린의 상승 수준의 특징으로 인슐린 감도를 감소합니다. 이 단계의 고혈당증에서 인슐린 민감도를 개선하거나 간장으로 포도당 생산을 감소 조치와 약품의 다양한으로 되돌릴 수 있습니다. 질병이 진행되면서 인슐린 분비의 악화, 그리고 인슐린 치료 대체의 손상은 종종 필요하게됩니다.
정확한 원인과 제 2 형 당뇨병의 메커니즘에 대해서 많은 이론이있다. 중앙 비만은 (지방은 피하 지방 아니라 복부 장기와 관련하여 허리 주변에 집중하지만,) 인슐린 저항에 개인 predispose 것으로 알려져 있습니다. 복부 지방 secreting 호르몬의 그룹 가능성이 포도당 내성을 손상 수 있습니다 adipokines라고, hormonally 특히 활성화됩니다. 비만은 제 2 형 당뇨병 진단 환자의 약 55 %에 발견된다. 다른 요인은 노화 (북미에서 노인 환자의 약 20 % 당뇨병을 가지고)과 가족의 역사 (타입 2 더 일반적인 그것을 있었 가까운 친척 분들입니다)가 있습니다. 지난 10 년, 2 형 당뇨병은 점점 아마도 어떤 장소에서 최근 수십 년간에 본 유년기 비만의 증가 유행과 관련하여, 아동 및 청소년에 영향을 시작했다. 환경 노출 제 2 형 당뇨병의 비율에 최근 증가에 기여할 수 있습니다. 긍정적인 상관 관계는 비스페놀의 소변에서 농도, 일부 생산자로부터 폴리 카보 네이트 플라스틱의 구성, 그리고 2 형 당뇨병의 발생 사이에 발견되었습니다.
보이는 증상은 일반적으로, 가벼운 존재하지 않는 또는 산발적이며, 일반적으로 더 ketoacidotic 에피소드가 없기 때문에 제 2 형 당뇨병은 수년간 들키지 수 있습니다. 그러나, 심각한 장기 합병증은 당뇨병 nephropathy로 인해 신장 장애, 혈관 질환 (관상 동맥 질환 포함), 당뇨 망막 병증에 의한 시력 손상으로 인해 당뇨병 신경 장해에 감각이나 통증 감소, 간 포함 주목 제 2 형 당뇨병에서 발생할 수 있습니다 당뇨 심근증에서 비 알콜 steatohepatitis과 심장 마비로 피해.
연구 cortisol과 같은 호르몬 테스토 스 테론 가능성이 설탕의 흡수와 인슐린 내성에 중요한 역할을한다는 것을 보여주기를 제안합니다. 그것은 subclinical 커싱 증후군 (cortisol의 초과)이 당뇨병 유형 2와 관련된 것을 제안했습니다. 당뇨병 인구에 subclinical 커싱 증후군의 비율은 9 % 정도로 보이지만 그것은 또한 실제 비율은 이전에 생각보다 높은 것 같습니다. microadenomas의 remotion은 ACTH와 cortisol 수준을 줄일 수 있기 때문에 뇌하수체 microadenoma과 함께 당뇨병 환자들이 크게, transsphenoidal 수술로 인슐린 민감도와 포도당 내성을 향상시킬 수 있습니다.
Hypogonadism는 종종 cortisol의 초과와 관련된이며, 남성 호르몬이 인슐린 저항을 개선하는 정확한 메커니즘은 아직 알려져 있지 않은 경우에도 남성 호르몬 결핍은 또한 당뇨병 유형 2와 연결되어 있습니다.
임신 성 당뇨병
임신 성 당뇨병 (GDM)는 상대적으로 불충 분한 인슐린 분비 및 응답의 조합을 포함한, 여러 가지 측면에서 제 2 형 당뇨병 유사합니다. 그것은 모든 임신의 약 2 % -5 %에서 발생하고 개선 또는 배달 후 사라질 수 있습니다. 임신 성 당뇨병은 완전하게 치료할 수 있지만 임신에 걸쳐주의 의료 감독이 필요합니다. 약 20 %에 영향을 여성의 -50 %가 나중에 제 2 형 당뇨병을 개발합니다.
그것이 일시적 수하더라도, 치료 임신 성 당뇨병이 태아지나 어머니의 건강을 손상시킬 수 있습니다. 아기에게 위험 macrosomia (높은 출생 체중), 선천성 심장과 중추 신경계의 이상 현상, 그리고 골격 근육 기형을 포함합니다. 증가 태아 인슐린은 태아 계면 활성제 생산을 억제하고 호흡 곤란 증후군을 일으킬 수 있습니다. Hyperbilirubinemia 붉은 혈액 세포 파괴로부터 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는, perinatal 죽음은 가장 일반적으로 혈관 장애로 인해 가난한 placental 재관류의 결과로, 발생할 수 있습니다. 유도가 감소 placental 기능 표시 수 있습니다. 태아 조난이나 어깨 dystocia 같은 macrosomia와 관련된 부상의 위험을 증가,가 표시된 경우 cesarean 섹션을 수행할 수 있습니다.
미국에서 완성된 2008 연구 더 많은 미국 여성들이 당뇨병과 임신 전부터를 입력하는 것으로 나타났습니다. 사실 기대 어머니의 당뇨병의 속도가 이상 지난 6 년간 두 배로 있습니다. 당뇨병은 임신 중에 합병증의 위험뿐만 아니라 당뇨병 어머니의 자식도 나중에 당뇨병 환자가 될 것이라는 가능성을 증가를 발생시킵니다 등이 특히 문제가됩니다.
기타 유형
제 1 형 또는 2 형 당뇨병의 두 etiologic 광범위한 범주로 당뇨병의 가을의 대부분의 경우. 그러나, 당뇨병 mellitus 많은 종류의보다 구체적인 알려진 원인을 가지고 있으므로보다 구체적인 범주에 빠지다. 더 많은 연구가 당뇨병으로 완료되기 때문에, 이전에 제 1 형 또는 2 형 당뇨병으로 진단을받은 많은 환자들은 상태가 재분류됩니다.