Termenul '' diabet '', fără calificare, se referă de obicei la diabet zaharat, care se traduce aproximativ la excesive urină dulce (cunoscut ca "glycosuria"), dar există câteva condiţii mai rar, de asemenea, numit diabet zaharat. Cea mai comună a acestor este diabet insipid, în care cantităţi mari de urină sunt produse (polyuria), care nu este dulce (insipid însemnând "fără gust" în limba latină); Acesta poate fi cauzată fie de rinichi (nephrogenic DI) sau daune glanda pituitara (DI centrală). Este o boala noninfectious.
Printre organismului sisteme afectate de diabet zaharat sunt sistemul nervos, digestiv, circulator, endocrin şi ale căilor urinare, dar sunt afectate toate sistemele de organismul într-un fel.
Termenul "1 Diabetul de tip" a înlocuit universal Termeni fostului mai multe, inclusiv copilărie-debut diabet, diabet zaharat de minori şi – insulină dependent diabet zaharat (IDDM). În mod similar, termenul "diabet de tip 2" a înlocuit Termeni fostului mai multe, inclusiv adult – debutul diabet, diabet zaharat legate de obezitate şi non-insulină – dependente de diabet zaharat (NIDDM). Dincolo de aceste două tipuri, nu există nici o convenite standard nomenclatura. Diverse surse au definit "3 diabet zaharat de tip" ca, printre altele, gestational diabet zaharat, rezistente la insulină tip 1 diabet (sau "dublu diabet"), de tip 2 diabet care a progresat la necesită insulină injectate, şi diabet autoimune latente de adulţi (sau LADA sau "1,5" Diabetul zaharat tip.)
Diabet zaharat tip 1
Diabetul zaharat tip 1 se caracterizează prin pierderea celulelor beta producătoare de insulină din insulele Langerhans din pancreas, care conduce la un deficit de insulină. Acest tip de diabet pot fi clasificate în mai departe ca mediate imunitar sau idiopatică. Majoritatea diabet zaharat tip 1 este natura imunitar-mediate, în cazul în care pierderea celulelor beta este o T-celulă mediate atac autoimune. Nu există nici o măsură de prevenire cunoscute care pot fi luate împotriva tip 1 diabet, care conține aproximativ 10% din cazuri de diabet zaharat în America de Nord și Europa (deşi acest lucru variază în funcţie de amplasarea geografică). Oameni cele mai afectate sunt de altfel sănătoşi şi cu o greutate sanatoasa apariţia debutul. Sensibilitatea și capacitatea de reacţie la insulină sunt de obicei normală, mai ales în stadii incipiente. Diabet zaharat tip 1 poate afecta copii sau adulţi, dar a fost în mod tradiţional numit "juvenile diabetes" deoarece reprezintă o majoritatea cazurilor Diabetul la copii.
Tratamentul principal diabet zaharat tip 1, chiar şi în etapele sale mai vechi, este livrarea de insulină artificial prin injectarea combinată cu o monitorizare atentă de nivelul glucoză din sânge folosind sânge monitoare de testare. Fără insulină, cetoacidoză diabetică adesea dezvoltă care poate duce la comă sau deces. Tratament accentul este acum, de asemenea, plasate pe stil de viaţă ajustări (dietă şi exerciţiu fizic) deşi acestea nu pot inversa progresul bolii. În afară de injecţii subcutanat comune, de asemenea, este posibil să livreze insulină de o pompă, care permite infuzie continuă de insulină 24 de ore pe zi la nivelurile presetate, precum şi capacitatea de la programul doze (un bolus) de insulină nevoie la masă ori. O formă inhalat de insulina a fost aprobat de FDA în ianuarie 2006, deşi aceasta a fost întrerupt din motive de afaceri în octombrie 2007. Non-insulină tratamente, cum ar fi anticorpi monoclonali şi terapii stem-celulare, sunt eficiente în modele animale, dar încă nu au finalizat studiile clinice la om.
Diabet de tip 2
Tip 2 diabet zaharat este caracterizat în mod diferit şi se datorează rezistenţa la insulină sau redusă de insulină sensibilitatea, combinate cu secreţiei de insulină relativ redusă care, în unele cazuri, devine absolută. Capacitatea de reacţie necorespunzătoare a ţesuturilor organismului la insulină implică aproape cu siguranţă receptorul pentru insulină în membranelor celulare. Cu toate acestea, defectele specifice nu sunt cunoscute. Diabetul zaharat datorită un defect specifice cunoscute sunt clasificate separat. Diabet de tip 2 este tipul cel mai comun.
În etapa timpurie a diabetului de tip 2, predominant anomalie este redusă insulină sensibilitatea, caracterizat de ridicate niveluri de insulină în sânge. În acest stadiu Hiperglicemie poate fi inversată de o varietate de măsuri şi medicamente care îmbunătăţi insulină sensibilitatea sau reduce glucoză producției de ficat. Ca ce boala progreseaza, insuficienţă a secreţiei de insulină agravează şi terapeutice înlocuirea insulinei adesea devine necesar.
Există numeroase teorii cu privire la cauza exactă și mecanism în diabet de tip 2. Obezitatea centrală (grăsime concentrat în jurul taliei în raport cu organe abdominale, dar nu șorici) este cunoscut pentru predispune indivizi pentru rezistenţa la insulină. Grăsime abdominală este activ în special farmacologică, devalizat un grup de hormoni numit adipokines care eventual poate diminua glucoză toleranţă. Obezitatea este găsit în aproximativ 55% dintre pacienţii diagnosticaţi cu diabet de tip 2. Alți factori includ imbatranire (aproximativ 20% din pacienţii vârstnici în America de Nord au diabet) şi istoria familiei (tip 2 este mult mai comun la cei cu rude apropiate care au avut-o). În ultimul deceniu, diabet de tip 2 din ce în ce a început să afecteze copii şi adolescenţi, probabil, în legătură cu creşterea prevalenţei obezităţii văzut în ultimele decenii, în unele locuri. Expuneri mediului poate contribui la creșterea recentă a numărului rata de diabet de tip 2. S-a constatat o corelaţie pozitivă între concentrația în urină de Bisfenol A, o componentă de policarbonat plastic la anumiți producători, și a incidenței diabet de tip 2.
Diabet de tip 2 pot să treacă neobservate de ani pentru că simptome vizibile sunt de obicei uşoare, inexistente sau sporadice, şi de obicei nu sunt nici episoade de ketoacidotic. Cu toate acestea, grave complicaţii pe termen lung poate rezulta din neobservat de tip 2 diabet, inclusiv insuficienţă renală datorită nefropatic cu diabet zaharat, boli vasculare (inclusiv boală coronariană), viziunea deteriorare datorită retinopatia diabetică, pierderea de senzaţie de arsură sau durere datorită neuropatie diabetică, afectarea ficatului de non-alcoolice steatohepatitis şi insuficienţă cardiacă din cardiomiopatie diabetică.
Studiile au sugerat arată că hormoni ca cortizol şi, eventual, testosteron joacă un rol crucial în absorbția de zahăr şi rezistenţa la insulină. S-a sugerat că sub Cushing's syndrome (exces cortizol) este asociat cu diabet zaharat tip 2. Procentul de sub Cushing's syndrome pe diabetice populație pare a fi de aproximativ 9%, dar, de asemenea, se pare că procentul real este mai mare decât se credea anterior. Pacienţii cu diabet zaharat cu un microadenoma hipofiza pot îmbunătăţi semnificativ sensibilitatea la insulină şi glucoză toleranţă de chirurgie transsphenoidal, deoarece remotion de microadenomas poate reduce nivelurile ACTH şi cortizol.
Hipogonadism este adesea asociat cu exces cortizol, şi deficit de testosteron, de asemenea, este asociat cu diabet zaharat tip 2, chiar dacă mecanismul exactă de testosteron care îmbunătăţi rezistenţa la insulină încă nu este cunoscută.
Diabet gestaţional
Gestational diabet zaharat (GDM) seamănă cu diabet de tip 2, în anumite privințe, care implică o combinaţie de secreţiei de insulină relativ inadecvate şi capacitatea de reacţie. Ea apare în aproximativ 2% 5% din toate a sarcinii şi poate îmbunătăţi sau dispar după livrare. Diabetul gestational este pe deplin tratabile, dar necesită supraveghere medicală atent în întreaga sarcinii. Despre 20% de la –50% din afectate femei dezvolta diabet de tip 2, mai târziu în viaţă.
Chiar dacă poate fi trecătoare, diabet gestaţional netratat poate dăuna sănătăţii fătului sau mama. Riscuri pentru copilul includ macrosomia (naştere mare greutate), anomalii congenitale cardiace şi sistemului nervos central şi malformaţii scheletici. Crescut insulină fetale poate inhiba agent tensioactiv fetale producției și cauzează sindromul de detresă respiratorie. Hyperbilirubinemia poate duce la distrugerea celulelor sânge roşu. În cazurile severe, Perinatologie poate conduce la moartea, cel mai frecvent ca urmare a sărace perfuzie placentare datorită insuficienţă vasculară. Inducţie poate fi indicată cu funcţia placentare scăzut. O secţiune cezariană pot fi efectuate, dacă este marcat primejdie fetale sau un risc crescut de prejudiciu care asociate cu macrosomia, cum ar fi dystocia de umăr.
Un studiu de 2008 realizate în Statele Unite a constatat că femeile mai American intră sarcinii cu diabet zaharat preexistente. De fapt rata de diabet în insarcinate mai mult decât sa dublat în ultimii 6 ani. Acest lucru este în special problematică ca diabet ridică riscul de complicaţii în timpul sarcinii, precum şi creşterea potenţialul că copiii cu diabet zaharat de mame va, de asemenea, deveni diabetică în viitor.
Alte tipuri
Cele mai multe cazuri de diabet zaharat se împart în două categorii largi etiologic de tip 1 sau diabet de tip 2. Cu toate acestea, multe tipuri de diabet zaharat au mai multe specifice cunoscute cauze, şi astfel sunt împărțite pe categorii mai specifice. Cum se face mai mult de cercetare în diabet, mulţi pacienţi care au fost anterior diagnosticate ca tip 1 sau diabet zaharat tip 2 va avea starea lor reclasificate.
Unele cazuri de diabet zaharat sunt cauzate de receptorii de țesut organismului nu răspunde la insulină (chiar şi atunci când nivelul de insulină sunt normale, care este ceea ce separă de diabet de tip 2); acest formular este foarte neobişnuit. Mutatii genetice (autosomal sau mitocondriale) poate duce la defecte în funcţia beta cell. Acţiune de insulină anormale, de asemenea, poate să fi fost determinate genetic în unele cazuri. Orice boală care cauzează pagube importante pancreasului pot duce la diabet (de exemplu, pancreatită cronice şi fibroza chistica). Boli asociate cu excesive secreţiei de insulină-antagonice hormoni pot provoca diabet (care de obicei este rezolvată după ce în exces de hormon este eliminat). Multe medicamente afecta secreţiei de insulină şi unele toxine deteriora pancreatic celulelor beta. ICD-10 (1992) diagnosticare entitate, '' legate de malnutriţie diabet zaharat '' (MRDM sau MMDM, ICD-10 codul E12), a fost descurajată de Organizaţia Mondială a sănătăţii când taxonomia curentă a fost introdus în 1999.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia articol pe "diabet zaharat" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.