Термин''''диабет, без квалификации, как правило, относится к сахарному диабету, что примерно переводится как чрезмерное сладкой мочи (известный как "глюкозурии»), но Есть несколько условий, реже также называют диабетом. Наиболее распространенным из них является несахарный диабет, в которых большое количество мочи производятся (полиурия), который не сладко (несахарный означает "без вкуса" на латыни), это может быть вызвано или почек (нефрогенным DI) или гипофиз ( центральные DI) повреждения. Это неинфекционные заболевания.
Среди систем организма, пострадавшим от сахарного диабета являются нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем, но и всех систем организма, так или иначе затронуты.
Термин «сахарный диабет 1 типа" имеет универсальное заменить несколько бывших условия, в том числе детским диабетом, ювенильный диабет и инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Кроме того, термин «сахарный диабет 2 типа" сменила несколько бывших условия, в том числе взрослым диабетом, связанных с ожирением, сахарным диабетом, и инсулин-зависимым сахарным диабетом (ИНСД). Помимо этих двух типов, нет согласованной стандартной номенклатуры. Различные источники определили "тип 3 диабет", как, среди прочего, гестационный диабет, инсулин-резистентный диабет типа 1 (или "двойной диабет"), сахарный диабет 2 типа который прогрессировал требовать инъекции инсулина, а скрытая аутоиммунный диабет взрослых (или LADA или "типа 1,5" сахарный диабет.)
Диабет 1 типа
Диабет типа 1 диабет характеризуется потерей производящих инсулин бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе приводит к дефициту инсулина. Этот тип диабета может быть далее классифицированы как иммунной системы или идиопатический. Большинство сахарным диабетом 1 типа имеет иммунной природы, где бета потери ячейки Т-клеточного аутоиммунного атаки. Существует не известны превентивные меры, которые могут быть приняты против диабета 1 типа, которые содержат приблизительно 10% случаев диабета диабетом в Северной Америке и Европе (хотя это зависит от географического расположения). Большинство пострадавших людей здоровых и здоровый вес, когда наступление происходит. Чувствительность и восприимчивость к инсулину, как правило, нормальные, особенно на ранних стадиях. Диабет типа 1 может влиять на детей или взрослых, но по традиции называют "юношеский диабет", потому что она представляет большинство случаев диабета у детей.
Основные лечения диабета 1 типа, даже на самых ранних стадиях, является поставка искусственного инсулина с помощью инъекций в сочетании с тщательным контролем уровня глюкозы в крови использованием мониторов крови. Без инсулина, диабетический кетоацидоз часто развивается, которые могут привести к коме или летальному исходу. Лечение внимание сейчас также размещена на образ жизни корректировки (диеты и физических упражнений), хотя они не могут повернуть вспять прогресс заболевания. Помимо общих подкожных инъекций, это также возможность доставки инсулина с помощью насоса, который позволяет непрерывной инфузии инсулина 24 часа в сутки при заданных уровнях, и способность программы дозах (болюсного) инсулина по мере необходимости во время еды. Вдыхании форма инсулина был одобрен FDA в январе 2006 года, хотя оно было прекращено по коммерческим причинам в октябре 2007 года. Номера для инсулина лечения, такие как моноклональные антитела и стволовых клеток основаны методы лечения, являются эффективными на животных моделях, но еще не завершенных клинических испытаний на людях.
Сахарный диабет 2 типа
Сахарным диабетом 2 типа характеризуется по-разному, и из-за сопротивления инсулина или снижение чувствительности к инсулину, в сочетании с относительно снижается секреция инсулина, которые в некоторых случаях становится абсолютным. Дефектные реагирования тканей организма к инсулину почти наверняка предполагает рецептора инсулина в клеточных мембранах. Тем не менее, конкретных дефектов не известны. Сахарный диабет из-за известных конкретный дефект, классифицируются отдельно. Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенным типом.
На ранней стадии сахарного диабета 2 типа, преобладают аномалии снижается чувствительность к инсулину, характеризуются повышенным уровнем инсулина в крови. На данном этапе гипергликемии может быть отменена с помощью различных мер и препаратов, которые повышают чувствительность к инсулину или уменьшить производство глюкозы в печени. По мере прогрессирования болезни, нарушения секреции инсулина ухудшается, и терапевтические замены инсулина часто становится необходимой.
Есть множество теорий относительно того, точная причина и механизм при диабете 2 типа. Центральное ожирение (жир концентрируется вокруг талии по отношению к органам брюшной полости, но не подкожно-жировой клетчатки), как известно, предрасполагает лиц резистентности к инсулину. Брюшной жир особенно активно гормонально, секретирующие группы гормонов, которые называются адипокины, что, возможно, нарушить толерантность к глюкозе. Ожирение находится в примерно 55% пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Среди других факторов старения (около 20% пожилых пациентов в Северной Америке, сахарный диабет) и семейный анамнез (тип 2 гораздо чаще встречается у тех, с близкими родственниками, которые имели его). За последние десять лет, сахарный диабет 2 типа все чаще начали влиять на детей и подростков, вероятно, в связи с увеличением распространенности ожирения среди детей видели в последние десятилетия в некоторых местах. Экологические факторы могут способствовать недавнее увеличение скорости сахарным диабетом 2 типа. Положительная корреляция была обнаружена между концентрацией в моче бисфенола, составляющая поликарбонатного пластика от некоторых производителей, и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа.
Сахарный диабет 2 типа может остаться незамеченным в течение многих лет, поскольку видимые симптомы, как правило, мягкая, не существует, либо спорадическими, и, как правило Есть не ketoacidotic эпизодов. Тем не менее, серьезные долгосрочные осложнения могут возникнуть в результате незамеченным сахарным диабетом 2 типа, в том числе почечной недостаточности вследствие диабетической нефропатии, сосудистые заболевания (в том числе ишемической болезни сердца), видение повреждения из-за диабетической ретинопатии, потеря ощущения или боли в связи с диабетической невропатии, печени ущерб от безалкогольных стеатогепатит и сердечной недостаточности с диабетической кардиомиопатии.
Исследования показали, что гормоны, как кортизол и, возможно, тестостерон играет важнейшую роль в сахар поглощения и резистентности к инсулину. Было высказано предположение, что синдром Кушинга субклинического (кортизол избытке) связана с сахарным диабетом типа 2. Процент синдрома Кушинга субклинической по диабетической население, кажется, около 9%, но похоже, что реальный процент выше, чем считалось ранее. Диабетическая пациентов с гипофизом микроаденома может значительно повысить чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе по транссфеноидального хирургию, потому что remotion из микроаденомах может уменьшить АКТГ и кортизола.
Гипогонадизм часто ассоциируется с кортизола избыток, и недостаток тестостерона связан также с сахарным диабетом типа 2, даже если точный механизм, посредством которого тестостерона улучшить сопротивление инсулина до сих пор не известно.
Гестационный диабет
Гестационный сахарный диабет (GDM) напоминает сахарным диабетом 2 типа в нескольких отношениях, включая сочетание относительно недостаточной секреции инсулина и отзывчивость. Это происходит примерно в 2% -5% от всех беременностей и может улучшить или исчезают после родов. Гестационный диабет полностью излечимы, но требует тщательного медицинского наблюдения в течение всей беременности. Около 20% -50% заболевших женщин развивается диабет 2 типа в дальнейшей жизни.
Хотя это может быть временной, необработанные гестационный диабет может повредить здоровью плода или матери. Риск для ребенка включают макросомия (высокая масса тела при рождении), врожденные сердечные и центральной нервной системы аномалии, пороки развития и скелетных мышц. Увеличение плода инсулина может препятствовать плода производства поверхностно-активных веществ и вызвать респираторный дистресс-синдром. Гипербилирубинемия может быть результатом разрушения красных кровяных телец. В тяжелых случаях, перинатальная смерть может произойти, чаще всего, как результат плохой плацентарной перфузии из-за сосудистых нарушений. Индукции может быть указана со сниженной плацентарной функции. Кесарево сечение может быть выполнена, если есть отмеченные дистресса плода или повышенному риску получения травм связано с макросомия, таких как плечо дистоции.
В 2008 году исследование завершено в США обнаружили, что больше американских женщин вступают беременности с уже существующими диабета. На самом деле скорость развития диабета у беременных женщин более чем удвоилось в течение последних 6 лет. Это особенно проблематично, как диабет повышает риск осложнений во время беременности, а также увеличение потенциальной, что дети матерей с сахарным диабетом также станет диабетической в будущем.
Другие типы
В большинстве случаев падения сахарным диабетом в две широкие категории этиологических типа 1 или 2 типа сахарного диабета. Однако многие типы сахарного диабета более конкретные известных причин, и таким образом попадают в более конкретной категории. Чем больше исследований проводится в области диабета, многие больные, которые ранее были диагностированы как тип 1 или сахарный диабет 2 типа будут иметь свои условия реклассифицированы.
Некоторые случаи диабета вызваны ткани тела рецепторы не реагируют на инсулин (даже тогда, когда уровень инсулина в норме, что и отличает его от сахарного диабета 2 типа), что форма очень редко. Генетические мутации (аутосомно-либо митохондриальной) может привести к дефектам в бета-функции клеток. Аномальные действие инсулина также может быть генетически детерминированным в некоторых случаях. Любое заболевание, которое вызывает огромный ущерб, поджелудочной железы может привести к диабету (например, хронического панкреатита и кистозный фиброз). Заболевания, связанные с чрезмерной секреции инсулина-антагонистических гормонов может привести к диабету (которые, как правило, решен раз гормона избыток удаляется). Многие лекарства нарушить секрецию инсулина и некоторые токсины повреждают клетки поджелудочной железы бета-тестирования. МКБ-10 (1992) диагностические лица,''недоедания связанных сахарным диабетом''(MRDM или ММДМ, МКБ-10, код Е12), была объявлена устаревшей Всемирной организации здравоохранения, когда текущие таксономии был введен в 1999 году.
Дополнительная литература
В этой статье под лицензией Creative Commons Attribution Share-Alike . Он использует материал из статьи Википедии о " Сахарный диабет "Все материалы адаптированы использоваться из Википедии доступен в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Share-Alike . Википедии ® само по себе является зарегистрированной торговой маркой Wikimedia Foundation, Inc