術語“糖尿病”無資質,通常是指糖尿病,大致翻譯過多甜的尿液(稱為“糖尿”),但也有一些罕見的條件也命名為糖尿病。其中最常見的是尿崩症產生大量的尿液(尿),這是不甜(尿崩症,意思是“沒有味道”在拉丁語),它可以引起腎(腎,DI)或腦下垂體(中央直接投資)的損害。它是一種非傳染性疾病。
在受糖尿病影響身體系統的神經,消化系統,循環系統,內分泌和泌尿系統,但所有的身體系統在某種程度上受到影響。
術語“1型糖尿病的”普遍取代了前幾個條款,包括兒童期發病的糖尿病患者,青少年糖尿病,胰島素依賴型糖尿病(IDDM)。同樣,術語“2型糖尿病”已經取代了幾位前任的條款,包括成人發病型糖尿病,肥胖有關的糖尿病,非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)。除了這兩類,有沒有商定的標準術語。各種來源定義為“3型糖尿病”,等等,妊娠糖尿病,胰島素抵抗型1型糖尿病(或“雙重糖尿病”),已進展到需要注射胰島素的2型糖尿病,和成年人(或潛伏性自身免疫性糖尿病旱地退化評估或“1.5型”糖尿病。)
1型糖尿病
1型糖尿病的特點是在領先的胰島素缺乏胰腺胰島產生胰島素的β細胞的損失。這種類型的糖尿病可進一步劃分為免疫介導性或特發性。 1型糖尿病患者多數是免疫介導的性質,β細胞的喪失是一種 T細胞介導的自身免疫攻擊。有沒有對 1型糖尿病,其中包含約 10%的糖尿病患者在北美和歐洲的情況下(雖然這個地理位置而異)可採取的預防措施。發病發生時,受影響最嚴重的人,否則健康和健康的體重。靈敏度和對胰島素的反應通常是正常的,特別是在早期階段。 1型糖尿病可影響兒童或成人,但傳統上被稱為“青少年糖尿病”,因為它代表了大多數兒童糖尿病患者。
1型糖尿病的主要治療,即使是在最初階段,是通過交付使用血液檢測監控血糖水平的仔細監測相結合的注射人工胰島素。沒有胰島素,糖尿病酮症酸中毒往往發展,可能導致昏迷或死亡。治療強調的是現在還放在調整生活方式(飲食和運動),雖然這些不能逆轉疾病的進展。除了常見的皮下注射,也可以提供胰島素泵,它允許胰島素預置水平在一天24小時連續滴注,並計劃劑量胰島素(丸),在用餐時間需要的能力。吸入胰島素的形式於 2006年1月被FDA批准,雖然它是商業原因,在2007年10月停產。非胰島素治療,如單克隆抗體和幹細胞治療,在動物模型中有效,但尚未完成臨床試驗。
2型糖尿病
2型糖尿病的特點是不同的,是由於胰島素抵抗或胰島素敏感性降低,加之相對胰島素分泌減少,在某些情況下成為絕對。有缺陷的身體組織對胰島素的反應幾乎肯定會涉及到細胞膜的胰島素受體。不過,具體的缺陷尚不清楚。糖尿病由於已知的特定缺陷分別歸類。 2型糖尿病是最常見的類型。
在2型糖尿病的早期階段,主要的異常是降低胰島素敏感性,胰島素水平升高,血液中的特點。在這個階段,高血糖,可以逆轉的各種措施和藥物,提高胰島素的敏感性,或減少肝臟葡萄糖生產。隨著病情的發展,損害胰島素分泌的進一步惡化,並更換胰島素治療,往往成為必要。
有眾多的理論,在2型糖尿病的確切原因和機制。中央肥胖(脂肪集中在腰腹部器官,但不是皮下脂肪)是已知的導致個人胰島素抵抗。腹部的脂肪尤其活躍,激素,分泌的激素組稱為脂肪因子可能損害糖耐量。肥胖是發現與 2型糖尿病的診斷患者約 55%。其他因素包括老化(在北美的老年患者中,約 20%的糖尿病)家族史(2型是在那些有近親更常見)。在過去的十年中,2型糖尿病越來越多地開始影響到兒童和青少年,可能在近幾十年來,在一些地方的兒童肥胖發生率增加。環境暴露可能會導致最近在2型糖尿病的速度增加。已發現在尿液中雙酚 A的濃度,一些生產者的聚碳酸酯塑料的成分,與 2型糖尿病的發病率之間呈正相關。
2型糖尿病可能要持續多年被忽視,因為可見的症狀通常是輕微的,不存在或零星的,通常沒有 ketoacidotic發作。但是,嚴重的長期並發症可導致從被忽視的2型糖尿病,包括因糖尿病腎病的腎功能衰竭,血管疾病(包括冠心病),由於糖尿病性視網膜病變的視力損傷,糖尿病神經病變造成的損失感或疼痛,肝非酒精性脂肪性肝炎和糖尿病心肌病的心臟衰竭的損害。
有研究表明表明,糖的吸收和胰島素抵抗,如皮質醇和可能睾酮激素發揮了至關重要的作用。有人曾建議,亞臨床庫欣綜合徵(皮質醇超過)與 2型糖尿病相關的。亞臨床庫欣氏綜合徵對糖尿病人口的比例似乎是9%左右,但它似乎也比以前認為的,真正的比例更高。與垂體微腺瘤的糖尿病患者,可以顯著提高胰島素的敏感性和糖耐量,經蝶竇手術 remotion微腺瘤,因為可以減少促腎上腺皮質激素和皮質醇水平。
性腺功能減退,往往與皮質醇超過,睾酮缺乏還與 2型糖尿病,即使其中睾酮改善胰島素抵抗的確切機制仍然不知道。
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)類似於在以下幾個方面的2型糖尿病,涉及相對胰島素分泌不足和響應。它發生在約 2%-5%的懷孕和分娩後可改善或消失。妊娠期糖尿病是完全可以治愈,但需要小心整個孕期醫療監督。約 20%-50%受影響婦女發展的2型糖尿病患者在以後的生活。
即使它可能是短暫的的,未經處理的妊娠糖尿病可損害胎兒或母親的健康。給嬰兒的風險,包括巨大兒(出生體重高),先天性心髒病及中樞神經系統異常,骨骼肌畸形。胎兒胰島素增加可能會抑制胎兒的表面活性劑生產,並導致呼吸窘迫綜合徵。高膽紅素血症可導致紅細胞破壞。在嚴重的情況下,圍產兒死亡可能發生,最常見的是由於血管損傷,導致胎盤灌注不良。感應可能表明胎盤功能下降。如果有明顯胎兒窘迫或損傷的風險增加,與巨大兒相關的,如肩難產,剖腹產可能。
2008年在美國完成的研究發現,更多的美國婦女進入妊娠糖尿病與預先存在的。事實上,在糖尿病的準媽媽率在過去的6年裡增加了一倍以上。這是特別有問題,如糖尿病引發並發症的風險,以及在懷孕期間增加的潛力,糖尿病母親的孩子也將成為未來糖尿病。
其他類型
大多數糖尿病秋季例病因分為兩大類 1型或2型糖尿病。然而,多種類型的糖尿病有更具體的原因,從而陷入更為具體的類別。由於糖尿病做更多的研究,許多以前被診斷為 1型或2型糖尿病患者將有自己的病情重新分類。
有些案件的糖尿病是由人體的組織沒有響應胰島素受體(即使在胰島素水平是正常的的,這是2型糖尿病),這種形式是非常罕見的。 (常染色體或線粒體)基因突變可以導致β細胞功能缺陷。胰島素作用異常,也可能由基因決定在某些情況下。任何疾病,造成廣泛的損害胰腺可能導致糖尿病(例如,慢性胰腺炎,囊腫性纖維化)。與胰島素拮抗激素分泌過多有關的疾病都可以導致糖尿病(通常是徹底解決激素過多是刪除)。許多藥物損害胰島素分泌一些毒素破壞胰島β細胞。 ICD - 10(1992)診斷實體,“營養不良有關的糖尿病”(MRDM或MMDM,ICD - 10代碼 E12),是由當前的分類是在1999年推出時,世界衛生組織已過時。
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