Diabetes e gangrena.

Por Dr. Fernando Matos, MD

Diabetes mellitus é uma condição onde o corpo é incapaz de controlar o açúcar no sangue. Normalmente, o corpo tem um bom sistema imunológico que combate aos micróbios e organismos invasores que podem levar a infecções. Os glóbulos brancos são os principais lutadores a este respeito para manter o corpo protegido. (1-5)

Em pacientes com diabetes, o sistema imunológico de uma pessoa é afetado. Além disso, os vasos sanguíneos são danificados devido o excesso de açúcar no sangue correndo nas veias.

Gangrena e neuropatia periférica

Também a diabetes leva a danos aos nervos no longo prazo. Isso é chamado de neuropatia periférica. Isso leva à falta ou diminuição da sensação de dor. Assim se um paciente diabético Obtém acidentalmente picado, ferido, cortada ou queimada, especialmente nos membros ou extremidades como dedos, ele ou ela pode não estar ciente porque o corte não pode ferir.

Dor geralmente alerta uma pessoa normal para cuidar de uma área de machucar a fim de evitar infecções. Em diabéticos, isso é ausente e a ferida muitas vezes fica infectada.

Diabetes e o sistema imunológico

Diabetes mais enfraquece o sistema imunológico, que é incapaz de lutar contra os organismos invasores na ferida. Açúcar de sangue elevado torna o sangue mais favorável para as bactérias e microorganismos para crescer.

Pé de infecções em diabéticos

Nos diabéticos as áreas sensíveis comuns afetadas são pulmões, pele, pés, boca, área genital e do trato urinário.

Em diabéticos forem detectadas infecções de pele comumente por causa de sua visibilidade e não por causa de sua dor.

Os diabéticos geralmente ter infecções de pé. Isto é porque os pés são normalmente expostos a lesões e contusões e inchaços nas atividades da vida diária.

Infecções do pé podem começam como pequenas úlceras e invadem tecidos mais profundos, levar a gangrena ou afetar os ossos e invadir o fluxo de sangue também.

Verificou-se que quase metade das pessoas com diabetes que visitam as clínicas do pé diabético tem neuropatia periférica, e quase metade deles têm neuropatia e estreitamento dos vasos sanguíneos. (3)

Infecções do pé diabético são vistas comumente em pessoas com problemas de diabetes associado como problemas de rim ou olho. Aqueles que estão propensas a cortes, feridas, queimaduras e calos ou calosidades em seus pés correm o risco de infecções do pé diabético.

Joanetes e pontos de pressão são geralmente ponto de partida de infecções e úlceras. Aqueles com problemas de pernas ou outros problemas como a obesidade que impedem-los de flexão para cuidar de seus pés também estão em risco.

Gangrena e pé diabético

Gangrena é a mais temida forma de pé diabético. Não há morte ou deterioração do pé afetado. Gangrena acomete diabéticos com glicemia alta e descontrolada.

Verificou-se que açúcar elevado no sangue danifica os nervos do pé causando neuropatia periférica e também endurece as paredes das artérias, levando a estreitamento e obstruído o suprimento de sangue. Estes são os principais fatores causais de um elevado risco de gangrena em diabéticos.

Pé diabético é classificado de acordo com um sistema de classificação de Wagner (3);

  • Grau 0 quando a pele sobre o pé está intacta
  • Úlcera superficial ou superfície de grau I
  • Úlcera mais profunda do grau II
  • Aflição de osteomielite ou osso III grau e/ou abcesso profundo
  • Gangrena do antepé (frente do pé) de grau IV
  • Grau v retropé (calcanhar e trás do pé afetado) gangrena.

A internação é importante para gangrena e pé diabético grave. Diagnóstico de laboratório é executado para encontrar o organismo causador e os antibióticos que são potentes contra a infecção.

Tratamento cirúrgico como desbridamento e curativo regular é importante para a cura precoce. Em casos graves, o resto do pé e o corpo pode ser salvos apenas ser amputar a área gangrenosa. Os dedos são os primeiros a ser amputada, e se a infecção se recusa a parar o pé inteiro pode ter que ser amputada cirurgicamente.

Prevenção de gangrena em diabéticos

Assim os diabéticos precisam evitar a gangrena. As medidas preventivas principais incluem:

  • Monitoramento contínuo de açúcar no sangue e controle rigoroso do açúcar no sangue em níveis normais.
  • Cuidados com os pés adequado. Diabéticos precisam inspecionar seus pés todos os dias para pequenos ferimentos e infecções que eles podem não ter sido capazes de sentir.

Além disso, eles precisam manter higiene bom pé, mantendo-se em seco e quente. Os pés devem estar descansados muitas vezes. Eles precisam visitar o podólogo pelo menos uma vez por ano para check-ups.

  • Sapatos devem ser escolhidos com cuidado. Sola especial pé diabético e as almofadas são usadas para prevenir lesões. Sapatos apertados, os de saltos altos e flip-flops são evitados melhor.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.diabetesmellitus-information.com/diabetes-infections.htm
  2. http://www.patient.co.UK/Health/diabetes,-Foot-Care-and-Foot-ulcers.htm
  3. http://www.Nice.org.uk/nicemedia/PDF/CG10fullguideline.pdf
  4. http://apwca.com/Guidelines/report_diabeticFoot.pdf
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC2772008/

Last Updated: Jul 29, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post