Diagnostic et demande de règlement de gangrène

Par M. Ananya Mandal, DM

Le Gangrène est provoqué par la mort des tissus dus au manque d'approvisionnement en sang. Ceci peut être provoqué par les maladies à long terme qui aboutissent à endommager dans des vaisseaux sanguins comme le diabète ou en raison des préjudices de vaisseau sanguin comme dans les brûlures ou les préjudices qui mènent à des infections plus profondes de tissu. Ces infections font gonfler la pièce mener à l'occlusion des vaisseaux sanguins.

Diagnostic de gangrène

Le Diagnostic du gangrène est basé sur l'histoire, l'examen matériel et les essais en laboratoire cliniques et.

Les Antécédents médicaux peuvent indiquer un état de santé à long terme comme le diabète, le cholestérol sanguin élevé, les préjudices dans un accident ou la brûlure.

L'examen Matériel affiche la décoloration de la zone affectée. En cas de gangrène sec il y a un aspect sec, frais et noir du membre affecté.

Le gangrène Mouillé d'autre part mène à un gonflement du membre ou de la zone affectée. Il y a de preuve de ramassage de pus nauséabond. (1-5)

Essais en laboratoire pour le gangrène

Les essais en laboratoire comprennent ;

  • Prises de sang - les prises de sang Courantes indiquent l'augmentation en globules blancs. Il peut y avoir sucre de sang élevé trouvé dans les diabétiques.  Parfois le diabète peut présenter au commencement comme cas de gangrène. Dans les patients présentant des athéroscléroses il peut y avoir riche en cholestérol.
  • Examen de pus - Le pus du gangrène mouillé de gangrène particulièrement est examiné sous le microscope. Les liquide peuvent être testés pour des bactéries après la souillure de lui avec la Coloration Gram appelée de teintures spéciales. Des Bactéries sont souillées avec une teinture et examinées sous un microscope. Les tests sont également utiles pour trouver les antibiotiques qui sont efficaces contre l'organisme contagieux.
  • Hémoculture - l'Hémoculture est exécutée pour vérifier l'accroissement réel des bactéries présentes dans le sang.
  • Représentation de Radiographical - les études de Radioimaging comprennent des rayons de X, des échographies de CT et des IRMs. Ces l'aide trouvent les obstructions dans les vaisseaux sanguins.
  • Examen Chirurgical - l'examen Chirurgical est nécessaire pour confirmer un diagnostic de gangrène en organes internes l'uns des.

Objectifs de demande de règlement de gangrène

La Demande De Règlement du gangrène a trois objectifs importants (1-5) :

  • Débridement Chirurgical du démontage des tissus infectés de sorte que l'infection n'écarte pas par l'intermédiaire des vaisseaux sanguins.
  • La demande de règlement vise la prévention de l'infection et de son écart.
  • Pour traiter et régler la condition fondamentale que cela mène au gangrène pour éviter la récidive. Une chirurgie vasculaire ou de vaisseau sanguin est exécutée pour éviter l'occlusion et le diabète est réglé pour éviter le gangrène diabétique.

Antibiotiques

Des Antibiotiques sont employés pour traiter l'infection. Des pilules et les antibiotiques intra-veineux antibiotiques Oraux sont utilisés. Des Antibiotiques peuvent également être injectés dans les muscles.

Les Patients présentant le gangrène et les infections de gaz avec Clostridium réagissent bien des antibiotiques comme :

  • Pénicilline
  • Clindamycine
  • Tétracycline
  • Chloramphénicol
  • metronidazole et un certain nombre de céphalosporines

Quelques patients ont besoin également des liquide et des éléments nutritifs. Des Antidouleurs sont informées réduire la douleur associée avec le gangrène.

Débridement Chirurgical

Le débridement Chirurgical comporte le démontage du tissu mort ce des résultats du gangrène. Ceci tient compte pour que le tissu environnant sain guérisse et évite également la propagation de l'infection.

Parfois quand le gangrène est sévère, où le tout-partie comme tep ou le doigt ou le membre est affecté, l'amputation chirurgicale peut être la seule option disponible.

Chirurgie de Vaisseau sanguin

La chirurgie de Vaisseau sanguin est de deux types - des chirurgies de pontage et angioplastie. Les Chirurgies de pontage produisent un transfert. Le transfert dirige à nouveau le flux sanguin pour sauter l'obstruction.

Parfois une angioplastie appelée de processus peut être exécutée où un ballon comme le dispositif mis dans bloqué, une artère et un gonflé pour maintenir l'artère ouvert et le brevet.

Traitement de Larve ou traitement Biologique

Parfois un traitement appelé de Maggot de traitement nouveau également connu sous le nom de traitement biologique peut être appliqué. Il y a de certaines larves ou larves de mouche qui sont employées pour que le débridement alimente sur le tissu mort et infecté.

La larve laisse le tissu sain inchangé. Ces larves relâchent également quelques substances qui détruisent des bactéries qu'elles stimulent également la guérison.

Ces larves sont particulièrement multipliées dans le laboratoire avec les oeufs stérilisés. Les larves sont mises sur la blessure et elle est couverte de gaze et placée. Le pansement est découpé après quelques jours et les larves sont retirées.

Alternatives thérapeutiques de gangrène

Le traitement De Barothérapie de l'oxygène (HBO) est une alternative thérapeutique. Puisque le gangrène est provoqué par manque de l'oxygène ceci peut aider dans la guérison.

Le patient est mis dans une cavité spéciale et la cavité est remplie de l'air pressurisé et de capot en plastique avec l'oxygène pur. Le plastique est mis au-dessus de la Cloison gangreneuse. Il fait dissoudre l'oxygène dans le sang et plus d'oxygène peut être livré dans la zone affectée pour accélérer la guérison.

Le traitement de HBO évite d'autres dégâts par les bactéries et évite la production des toxines par les bactéries existantes.

Prévention de gangrène

La Prévention du gangrène concerne maintenir le sucre et le cholestérol de sang sous le contrôle. Le Patient est informé une alimentation équilibrée saine, un exercice physique régulier et un bons pied et soins de membre.

Les Diabétiques devraient obtenir leurs pieds examinés par des pédicures au moins une fois par an pour assurer la prévention des ulcères de pied qui peuvent se transformer en gangrène.

Le Patient devrait éviter de marcher nu-pieds, éviter les produits chimiques brutaux au-dessus du pied et d'autres membres, maintenir les pieds nettoient et sèchent et évitent des brûlures au-dessus du pied.

Arrêter de fumer peut réduire le risque de gangrène. Le Fumage mène à l'obstruction des petites artères et à la perte d'approvisionnement en sang aux doigts et aux tep connus sous le nom de maladie artérielle périphérique.

L'alcool De Même excessif mène au cholestérol élevé et l'athérosclérose et l'obstruction des artères.

Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris Révisé de BA (Cantab)

Davantage de Relevé

Last Updated: Nov 23, 2013

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