تشخيص للقلق

بالدكتور أنانيا ماندال، ماريلاند

أن اضطرابات القلق أنواع فرعية متعددة كل منها تتميز بالقلق غير الضرورية التي يمكن أن تكون مؤلمة للمريض.

كيف يتم تشخيص القلق أدلى؟

التشخيص باستخدام التشخيصي والإحصائي دليل من العقلية اضطرابات الرابع (تنقيح النص) تسمى أيضا DSM-رابعا-TR.

ويحدد الدليل معايير التشخيص لكل نوع من الأنواع اضطرابات القلق. إذا لم يتم الوفاء بهذه المعايير لمدة 6 أشهر على الأقل، ويجوز في التشخيص.

تشخيص منذ اضطرابات القلق وكثيراً ما تتعايش مع غيرها من اضطرابات نفسية، قد يكون تحديا.

قرابة 60 في المائة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق المعمم قد على سبيل المثال، ترافق اضطراب الهلع أو اضطرابات الاكتئاب.

كذلك يجوز أن يرافق الشرط مع تعاطي الكحول أو المخدرات. (1، 2، 3، 4)

رابعا-TR DSM معايير "المعمم اضطرابات القلق"

وتشمل "معايير" TR الرابع DSM المعمم اضطرابات القلق (1):

وجود القلق المفرط تجاه الأحداث أو الأنشطة التي تحدث في معظم الأيام لمدة 6 أشهر على الأقل
يفقد السيطرة على حدة القلق
ثلاثة على الأقل من الأعراض بما في ذلك ضيق الصدر أو منطقة، التعب، عدم التركيز، والتهيج، ومشاكل التوتر والنوم العضلات
تدخل كبير من الأعراض الاجتماعية والعمل المتصلة بالأداء أو يؤدي إلى ضائقة كبيرة
لا اضطرابات المزاج أو مشكلة نفسية أخرى

رابعا-TR DSM معايير اضطرابات الهلع

وتشمل معايير الرابع DSM-TR اضطرابات الهلع (1):

الذعر الهجمات المتكررة دون سبب أو تحذير.

قد يكون هناك وجود خوف من الأماكن المكشوفة (خوف أماكن المفتوحة الكبيرة). هناك لا الأمراض النفسية أو الطبية الأخرى شرح هذه الهجمات.

ويعقب خوفاً من هجوم واحد على الأقل:

الخوف والقلق فيما يتعلق بهجوم آخر
تقلق بشأن عواقب هجوم
تغيير في السلوك فيما يتصل بالذعر الهجمات

رابعا-TR DSM معايير تلك الاضطرابات

تشمل معايير الرابع DSM-TR الاضطرابات النفسية (1):

مرضى الاضطراب تتمتعان بتاريخ من تعاني، نشهد أو مواجهة حدث التي تنطوي على علاج أو الخطر الفعلي للموت أو الضرر الجسيم.

وقد يرافق التجربة مع مشاعر الخوف أو إلياس أو الرعب. تستمر مشاعر الضيق لشهر واحد على الأقل.

على العرض التقديمي المريض قد نعيش في الحدث من قبل:

ذكريات المتكررة لهذا الحدث مع الأفكار أو تصور أو ومضات من الصور
الأحلام المتكررة
الشعور بعيش في الحادث مع أوهام، الهلوسة واسترجاع
معاناة نفسية شديدة على التعرض للإشارات إلى الحدث وفعل فسيولوجية للإشارات

ويتجنب المريض أو يشعر ثلاثة على الأقل من ما يلي:

الأفكار والمشاعر والمحادثة المقترنة بالحدث
الأنشطة أو الأماكن أو الأشخاص المرتبطين بهذا الحدث
فقدان استدعاء الحدث
انخفاض الاهتمام بالأنشطة الهامة
مفرزة أو النفور من الآخرين

قد يكون هناك أعراض القلق مثل المرتبطة بها:

مشاكل النوم
تفجر التهيج والغضب
الافتقار إلى التركيز
زيادة اليقظة
ازدياد الاستجابة الإنزعاجية أو منطقة
التدخل الاجتماعي وسير العمل

رابعا-TR DSM معايير اضطرابات الهوس إلزامية

وتشمل "معايير" TR الرابع DSM اضطرابات الهوس إلزامية (1):

وتشمل الهواجس الأفكار المتكررة وتدخلي أو الدوافع أو الأفكار. وهناك عادة لا تقلق المفرط حول مشاكل الحياة الواقعية.
المريض حاول تجاهل أو قمع مثل هذه الأفكار، ويعترف بأن الأفكار التي أوبسيشنال نتاج العقل حضارته.
الدوافع هي السلوكيات المتكررة والإجراءات العقلية التي يسير المريض متابعة وفقا لقواعد صارمة سيلفسيت.
الدوافع التخفيف من القلق والحد من الشدة. هذه ليست واقعية ومفرطة بكل وضوح.
الدوافع قد تكون معترف بها المفرط وقد يستغرق أكثر من ساعة واحدة في اليوم.

تشخيص الأطفال مع القلق

ومن الصعب تشخيص الأطفال المصابين اضطرابات قلق. قد تظهر القلق لدى الأطفال مشاكل سلوكية أو كذا طابع التخريبية أو المتمردة.

استبعاد ظروف الطبية

استبعاد ظروف الطبية (3) –

أمراض القلب-ألم في الصدر وضيق في التنفس ولما الأعراض الشائعة، أمراض القلب والنوبات القلبية يجب استبعاد.
سقوط الصمام الميترالي هو اضطراب حيث لا يتم إغلاق الصمام الميترالي التي تقع بين دائرتي القلب أيضا. هذا يؤدي إلى تدفق الدم تضعف من القلب وتدفق يعود إلى الاذين الأيسر.

قد يكون هناك أعراض مثل الألم الصدر، وصعوبة في التنفس خصوصا بعد ممارسة، الخفقان إلخ وهذا يحتاج إلى استبعاد التعب، والسعال.

الربو-قد تخفي فزع نوبات الربو

على مدى نشاط الغدة الدرقية قد يؤدي إلى الخفقان وتحتاج إلى استبعاد.

ويظهر انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص سكر الدم التعرق والخفقان.

تعاطي مواد الإدمان والكافيين على الجرعة قد يؤدي إلى القلق وأعراض مماثلة.

حرره نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

ما هو القلق؟
أسباب القلق
أعراض القلق
علاج القلق

المصادر:

Recent Anxiety News

Spontaneous brain activity in amygdala higher among combat veterans with PTSDChronic trauma can inflict lasting damage to brain regions associated with fear and anxiety. Previous imaging studies of people with post-traumatic stress disorder, or PTSD, have shown that these brai...

UC Davis scientists detect novel molecular target for multiple sclerosisWorking with lab mice models of multiple sclerosis, UC Davis scientists have detected a novel molecular target for the design of drugs that could be safer and more effective than current FDA-approved ...

Weekend reading: Volunteers in the battle with heart disease; Psychiatry without medication; Owning your genesPsychiatrists who take time with their patients are not the norm. It's not because others don't care. Rather the system rewards efficiency, not empathy.

Roundup: N.D. abortion clinic sues to stop new law; Health care savings close budget hole in Conn.; Calif. counties struggle to expand mental health careThe running battle over the regulation of abortions entered a North Dakota courtroom on Wednesday, as the state's sole abortion clinic sued to block a new law that it says could force it to shut down....

Imaging scans do little help to detect relapse of diffuse large B-cell lymphomaImaging scans following treatment for diffuse large B-cell lymphoma do little to help detect a relapse, a Mayo Clinic study has found.