Diagnostic de l'anxiété

Par Dr Ananya Mandal, MD

Troubles anxieux ont plusieurs sous-types dont chacun est caractérisé par des inquiétudes inutiles qui peuvent être pénibles pour le patient.

Comment est le diagnostic de l'anxiété a fait ?

Diagnostic est fait à l'aide de diagnostique et statistique Manuel du Mental troubles IV (révision de texte) aussi appelé DSM-IV-TR.

Le Guide établit les critères pour le diagnostic de chacun des types de troubles anxieux. Si ces conditions sont remplies au moins 6 mois, le diagnostic peut être fait.

Étant donné que les troubles anxieux coexistent souvent avec d'autres troubles psychiatriques, le diagnostic peut être un défi.

Par exemple, presque 60 % des patients souffrant de troubles d'anxiété généralisée ont qui accompagnent le trouble panique ou des troubles dépressifs.

Outre la condition peut être accompagnée avec l'abus d'alcool ou de drogue. (1, 2, 3, 4)

Critères de DSM IV-TR pour trouble d'anxiété généralisée

Les critères de DSM IV-TR pour trouble d'anxiété généralisée comprennent (1) :

  • Présence d'anxiété excessive sur des événements ou des activités qui se produisent sur presque tous les jours pendant au moins 6 mois
  • Perdre le contrôle de l'intensité de l'inquiétude
  • Au moins trois de la symptômes incluant agitation ou nervosité, fatigue, manque de concentration, irritabilité, problèmes de sommeil et de la tension musculaire
  • Interférence significative des symptômes sociaux et de travail reliés fonctionnement ou conduisant à une détresse importante
  • Aucun autre trouble de l'humeur ou problème psychiatrique

Critères de DSM IV-TR pour trouble panique

Les critères de DSM IV-TR pour trouble panique incluent (1) :

Attaques de panique fréquentes sans cause ni avertissement.

Il peut y avoir présence d'agoraphobie (peur des grands espaces ouverts). Il n'y a aucun autres affections psychiatriques ou médiales qui expliquent les attaques.

Au moins une seule attaque est suivie par la peur de :

  • Peur et l'inquiétude au sujet d'une autre attaque
  • Inquiétude sur les conséquences d'une attaque
  • Changement de comportement par rapport à la panique

Critères de DSM IV-TR pour PTSD

Les critères de DSM IV-TR pour trouble de stress post-traumatique incluent (1) :

Les patients PTSD ont une histoire de victimes, témoins ou face à un événement qui implique de traiter ou un risque réel de la mort ou des lésions graves.

L'expérience peut être accompagné avec des sentiments de peur, impuissance ou d'horreur. Les sentiments de détresse persistent pendant au moins 1 mois.

Sur présentation, le patient peut revivre l'événement par :

  • Souvenirs récurrents de l'événement avec la pensée, de perception ou de flashs d'images
  • Rêves récurrents
  • Sentiment de revivre l'incident avec des illusions, des hallucinations et des flash-backs
  • Détresse psychologique sévère sur l'exposition à des indices à l'événement et une réaction physiologique aux indices

Patient évite ou sent au moins trois de ce qui suit :

  • Pensées, sentiments et conversation associée à l'événement
  • Activités, de lieux ou de personnes associées à l'événement
  • Perte de rappel de l'événement
  • Une diminution d'intérêt dans des activités significatives
  • Détachement ou l'éloignement des autres

Il peut y avoir des symptômes d'anxiété comme :

  • Problèmes de sommeil
  • Explosions de colère et d'irritabilité
  • Manque de concentration
  • Vigilance accrue
  • Augmentation de la nervosité ou sursaut réponse
  • Interférence avec le social et le fonctionnement de travail

Critères de DSM IV-TR pour trouble obsessionnel-compulsif

Les critères de DSM IV-TR pour trouble obsessionnel-compulsif incluent (1) :

  • Obsessions sont des pensées récurrentes et intrusives, des impulsions ou des idées. Il n'y a habituellement pas de soucis excessifs concernant les problèmes de la vie réelle.

    Patient a tenté de les ignorer ou réprimer ces pensées et reconnaît que la pensée obsessionnelle est un produit de son propre esprit.

  • Compulsions sont des comportements répétés et les actions mentales que le patient est amené à suivre des règles rigides self-set.

    Les compulsions, soulager l'anxiété et diminuer la souffrance. Ils ne sont pas réalistes et sont manifestement excessifs.

  • Les compulsions peuvent être reconnues comme excessive et peuvent prendre plus de 1 heure par jour.

Diagnostic des enfants avec anxiété

Il est difficile de diagnostiquer les enfants atteints d'un trouble anxieux. Anxiété chez les enfants peut-être se manifester comme les problèmes de comportement ou un caractère perturbateur ou rebelle.

Exclusion des conditions médicales

Exclusion des conditions médicales (3) :

  • Maladies du cœur – car les douleurs à la poitrine et l'essoufflement sont des symptômes communs, maladies cardiaques et les crises cardiaques devraient être exclus.

    Prolapsus valvulaire mitral est un trouble où la valvule mitrale qui se situe entre les deux chambres du cœur ne se ferme pas bien. Cela mène à la circulation sanguine atteinte du coeur et du reflux dans l'oreillette gauche.

Il peut y avoir des symptômes comme la douleur thoracique, difficulté à respirer, surtout après l'exercice, fatigue, toux, palpitations etc. cela doit être écartée.

  • L'asthme – les attaques de panique peuvent masquer des crises d'asthme
  • Au cours de la thyroïde active peut entraîner palpitations et doit être écartée.
  • Hypoglycémie ou l'hypoglycémie se manifeste comme la transpiration et les palpitations.
  • Abus d'alcool et la caféine sur la dose peuvent entraîner de l'anxiété et des symptômes similaires.
  • Édité par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

    Autres lectures

    Ce qui est angoisse ?
    Causes de l'anxiété
    Symptômes de l'anxiété
    Traitements de l'anxiété

    Last Updated: Jun 13, 2012

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