Diagnosis kecemasan

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Gangguan kecemasan memiliki beberapa subtipe masing-masing ditandai dengan tidak perlu khawatir yang dapat menyedihkan kepada pasien.

How's diagnosis kecemasan dibuat?

Diagnosis dibuat menggunakan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (teks Revision) juga disebut DSM-IV-TR.

Manual meletakkan kriteria untuk diagnosis dari masing-masing jenis-jenis gangguan kecemasan. Jika kriteria tersebut terpenuhi untuk setidaknya 6 bulan, diagnosis dapat dilakukan.

Karena gangguan kecemasan sering hidup berdampingan dengan gangguan kejiwaan lain, diagnosis dapat menjadi tantangan.

Sebagai contoh, hampir 60% dari pasien dengan gangguan kecemasan umum memiliki menyertai gangguan panik atau gangguan depresi.

Lebih lanjut kondisi dapat disertai dengan penyalahgunaan alkohol atau obat. (1, 2, 3, 4)

DSM IV-TR kriteria untuk gangguan kecemasan umum

DSM IV-TR kriteria untuk gangguan kecemasan umum meliputi (1):

  • Kehadiran kecemasan yang berlebihan tentang peristiwa atau kegiatan yang terjadi di hampir setiap hari selama setidaknya 6 bulan
  • Kehilangan kontrol atas intensitas khawatir
  • Setidaknya tiga gejala termasuk gelisah atau jumpiness, kelelahan, kurangnya konsentrasi, mudah marah, otot ketegangan dan tidur masalah
  • Signifikan gangguan gejala dengan sosial dan pekerjaan terkait berfungsi atau menuju signifikan tertekan
  • Tidak ada gangguan suasana hati atau masalah psikiatri

DSM IV-TR kriteria untuk gangguan panik

DSM IV-TR kriteria untuk gangguan panik meliputi (1):

Sering serangan panik tanpa menyebabkan atau peringatan.

Mungkin ada kehadiran agoraphobia (ketakutan besar ruang terbuka). Ada tidak ada lain psikiatri atau medialis penyakit yang menjelaskan serangan.

Setidaknya satu serangan diikuti oleh rasa takut:

  • Ketakutan dan kekhawatiran mengenai serangan
  • Khawatir tentang konsekuensi dari serangan
  • Mengubah perilaku kaitannya dengan serangan panik

DSM IV-TR kriteria untuk PTSD

DSM IV-TR kriteria untuk pasca-traumatic stress Disorder meliputi (1):

PTSD pasien memiliki sejarah mengalami, menyaksikan atau menghadapi suatu peristiwa yang terlibat mengobati atau risiko yang sebenarnya kematian atau bahaya serius.

Pengalaman dapat disertai dengan perasaan takut, ketidakberdayaan atau horor. Perasaan tertekan bertahan selama setidaknya 1 bulan.

Pada presentasi pasien mungkin re-live acara oleh:

  • Kenangan berulang acara dengan pikiran, persepsi atau kilatan gambar
  • Mimpi-mimpi yang berulang
  • Rasa menghidupkan kembali insiden dengan ilusi, halusinasi dan kilas balik
  • Tekanan psikologis yang parah pada paparan isyarat untuk acara dan reaksi fisiologis isyarat

Pasien menghindari atau merasa setidaknya tiga berikut:

  • Pikiran, perasaan dan percakapan yang terkait dengan acara
  • Kegiatan, tempat, atau orang yang terkait dengan acara
  • Hilangnya mengingat peristiwa
  • Berkurangnya ketertarikan pada kegiatan yang signifikan
  • Detasemen atau keterasingan dari orang lain

Mungkin ada terkait gejala kecemasan seperti:

  • Masalah tidur
  • Lekas marah dan marah ledakan
  • Kurangnya konsentrasi
  • Peningkatan kewaspadaan
  • Meningkatnya respons yang jumpiness atau mengagetkan
  • Gangguan sosial dan pekerjaan berfungsi

DSM IV-TR kriteria untuk Obsessive compulsive disorder

DSM IV-TR kriteria untuk Obsessive compulsive Disorder meliputi (1):

  • Obsesi mencakup berulang dan mengganggu pikiran, dorongan atau ide. Biasanya ada tidak ada kekhawatiran yang berlebihan tentang masalah-masalah nyata.

    Pasien telah berusaha untuk mengabaikan atau melarang pikiran-pikiran dan mengakui bahwa pikiran obsesif adalah produk dari pikiran sendiri.

  • Dorongan yang berulang-ulang perilaku dan tindakan mental pasien yang digerakkan untuk mengikuti sesuai dengan aturan-aturan kaku yang telah ditetapkan sendiri.

    Dorongan mengurangi kecemasan dan mengurangi tekanan. Ini tidak realistis dan jelas berlebihan.

  • Dorongan dapat diakui sebagai berlebihan dan dapat mengambil lebih dari 1 jam sehari.

Mendiagnosa anak-anak dengan kecemasan

Mendiagnosa anak-anak dengan gangguan kecemasan sulit. Kecemasan pada anak-anak dapat mewujudkan sebagai perilaku masalah atau mengganggu atau memberontak alam.

Pengecualian kondisi medis

Pengecualian kondisi medis (3)-

  • Penyakit jantung-karena sesak napas dan nyeri dada adalah gejala umum, penyakit jantung dan serangan jantung harus dapat dikesampingkan.

    Katup mitral prolaps adalah suatu kelainan di mana katup mitral yang terletak di antara dua kamar hati tidak menutup baik. Hal ini menyebabkan aliran gangguan darah dari jantung dan aliran kembali ke atrium kiri.

Mungkin ada gejala seperti nyeri dada, kesulitan bernapas terutama setelah latihan, kelelahan, batuk, berdebar-debar dll ini perlu dikesampingkan.

  • Asma-serangan panik dapat menutupi serangan asma
  • Atas aktif tiroid dapat menyebabkan Palpitasi dan perlu dikesampingkan.
  • Gula darah rendah atau hypoglycaemia memanifestasikan sebagai berkeringat dan berdebar-debar.
  • Penyalahgunaan zat dan kafein atas dosis dapat menyebabkan kegelisahan dan gejala yang sama.
  • Disunting oleh April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

    Bacaan lebih lanjut

    Apakah kecemasan?
    Penyebab kecemasan
    Gejala kecemasan
    Kegelisahan perawatan

    Sumber:

    1. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/Psychiatry-Psychology/Anxiety-Disorder/
    2. http://www.NHS.uk/conditions/Anxiety/Pages/diagnosis.aspx
    3. http://www.Umm.edu/patiented/articles/what_will_confirm_a_diagnosis_of_an_anxiety_disorder_000028_5.htm
    4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001915/
    Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
    Comments
    The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
    Post a new comment
    Post