Diagnóstico da menorragia

Por Dr. Fernando Matos, MD

A menorragia é um sintoma de uma patologia subjacente em muitas mulheres. Ela é definida como sangramento excessivo (mais de 80 ml de sangue por período), por mais de 7 dias e em intervalos regulares.

Causas da menorragia

Causas da menorragia podem ser devido a doença específica, hormonal, anormalidades anatômicas uterinas ou reprodutivas ou causaram por drogas, etc.

Diagnóstico da doença subjacente baseia-se estas causas.

História da doença

Exame começa com uma história detalhada da condição.

Paciente é solicitado a manter um diário menstrual para gravar o tempo e a duração de seus períodos.

Ela precisa para manter um registro do número de almofadas ou tampões utilizados para avaliar a quantidade de perda de sangue.

História de episódios semelhantes na família, uso de certas drogas como a warfarina, a idade, a utilização de dispositivos de contraceptivos intra-uterino também é importante para fixar o ponto a causa do sangramento intenso. (1-5)

Exame físico

Depois da história, é realizado um exame físico completo.

Doença do fígado, renal, doenças, problemas de tireóide, distúrbios hemorrágicos pode ser detectada pelo exame clínico.

Pode ser necessário um exame vaginal. O médico pode inserir um ou dois com luvas, lubrificar os dedos na vagina e sentem suavemente para alguma anormalidade anatômica. (1-5)

Diagnóstico diferencial

Outro diagnóstico deve ser considerado. Estes incluem aborto, tumores dos órgãos reprodutivos femininos, tumores de glândula adrenal e cânceres, falta de ovulação, inflamação do colo do útero, câncer de útero, câncer de colo do útero, hiper ou ao abrigo de tiróide ativa, tumores hipofisários, infecções pélvicas, inflamação vaginal de gravidez etc. (1)

Processo de diagnóstico

O trabalho acima para menorragia inclui (1-5) –

  • Exames de sangue de rotina e completas – estes incluem teste de hemoglobina. A hemoglobina baixa significa anemia devido à perda excessiva de sangue.

    Avaliações de ferro no sangue também podem ajudar a detectar a anemia.

    Maior contagem de células brancas do sangue pode significar inflamações pélvicas.

    Contagem de plaquetas e avaliação da coagulação do sangue podem ajudar a detectar distúrbios hemorrágicos.

    Testes de função da tireóide e ajuda de nível de prolactina detectar problemas da glândula tireóide e glândula pituitária que pode estar causando alterações menstruais.

    Testes de função hepáticas função e renal são usados para detectar doenças de fígado ou rim subjacentes.

  • Gravidez deve ser excluída pela rotineiro de testes de gravidez.
  • Ensaios de hormônio como avaliação de LH (hormônio luteinizante), FSH (hormônio folículo estimulante), estrogênio e progestrones são feitos para excluir distúrbios hormonais
  • Estudos de imagem podem ser incluídos para excluir doenças orgânicas.

    Ultra-sonografia pélvica é realizada para detectar miomas, pólipos, etc. Histeroscopia é usada para visualizar diretamente na cavidade uterina.

    Uma biópsia ou uma pequena quantidade de tecido uterino pode ser tomada para exame sob o microscópio. Isso pode ser usado para excluir câncer de útero.

  • Teste de esfregaço de Papanicolaou (Pap) é usado para detectar e excluir câncer cervical.
  • Alguns pacientes podem precisar de um procedimento de dilatação e curetagem (D & C). O médico dilata o colo do útero e, em seguida, insere um instrumento em forma de colher, chamado a Cureta no útero para coletar tecidos. Os tecidos são então examinados ao microscópio.

Editado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é menorragia?
Causas da menorragia
Sintomas da menorragia
Tratamentos de menorragia

Fontes

  1. http://Emedicine.Medscape.com/article/255540-Clinical#ShowAll
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55311/
  3. http://www.patient.co.UK/Health/Heavy-periods-(menorrhagia).htm
  4. http://www.NHS.uk/Conditions/periods-Heavy/Pages/diagnosis.aspx
  5. http://www.MayoClinic.com/Health/menorrhagia/DS00394/DSECTION=tests-and-diagnosis

Last Updated: Jun 26, 2012

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