Diagnose van Polio

Door Dr Ananya Mandal, MD

Polio is veroorzaakt door een virale infectie. In de meeste gevallen (95% infecties) er zijn geen klinische symptomen en deze infecties behandeling niet nodig.

Deze patiënten blijft echter om het virus in hun ontlasting schuur en fungeren als reservoirs van infectie.

Die met niet-verlamde en PARALYTISCHE (kinderverlamming) vormen van polio manifesteren de ziekte klinisch.

Diagnose van polio omvat anamnese, fysiek onderzoek, enzovoort. (1-5)

Medische geschiedenis

Medische voorgeschiedenis van de patiënt omvat onderzoek over de blootstelling aan een geval van polio. Dit omvat reizen naar een gebied waar polio endemisch, directe contact met nasaal of slijm afscheiding van een individu met polio infectie.

Geschiedenis of polio vaccinatie is ook belangrijk. Injecteerbare geïnactiveerd poliovaccin of IPV heeft bijvoorbeeld een doeltreffendheid van ongeveer 90% bescherming van de infectie. Personen die zijn ingeënt zijn meestal beschermd van de infectie.

Medische geschiedenis bevat ook een gevoel van ziekte en koorts.

Lichamelijk onderzoek

Dit betrekking heeft een volledige controle van de systemen. De ademhalingsspieren worden onderzocht op functie als polio beïnvloeden ruggemerg en de hersenstam ademhalingsspieren kan beïnvloeden.

Spier reflexen worden getest. Abnormale reflexen worden gedetecteerd. Kan er een stijve nek en stijve spieren van de rug. Er kunnen problemen bij het buigen van de nek en de moeilijkheid bij het opheffen van de hoofd of benen wanneer plat op de rug.

Acute slappe verlamming

Acute slappe verlamming (AFP) is een gemeenschappelijk klinische manifestatie van poliomyelitis. AFP is gedefinieerd als het plotseling begin van slappe verlamming van één of meer ledematen.

AFP wordt ook veroorzaakt door Guillain-Barré syndroom en transverse myelitis. AFP is nauw wereldwijd gecontroleerd om te detecteren verdwaalde gevallen van polio te wijten aan wilde virus subtypen.

Diagnose van het laboratorium

Laboratoriumdiagnose omvat routine bloedonderzoek. Er kunnen verhoogde witte bloedcellen.

Cerebrospinale vloeistof onderzoek

De cerebrospinale vloeistof baadt het ruggenmerg en de hersenen. CB is getest met behulp van een Lumbaalpunctie. Lumbaalpunctie omvat invoeging van een lange dunne naald tussen de wervels. Dit trekt uit een kleine hoeveelheid van CB die wordt verzonden naar het laboratorium voor evaluatie.

Routine CSF onderzoek omvat beoordeling van cellen (witte bloedcellen, bloed enz.) en niveaus van suiker en andere chemische stoffen in het CB. Meestal zijn er 10 tot 200 cellen/mm3 en kan er een licht verhoogde eiwitgehalte in CSF van 40 tot 50 mg/100 ml.

Keel wassen

Keel wassen is genomen en wordt beoordeeld voor het virus. Het waswater worden geïncubeerd bij een gunstige sfeer in een cultuur-media.

Wanneer de cultuur positief voor het virus is kan het onder de Microscoop wordt herkend. Kruk monsters worden ook onderzocht voor poliovirus. Isolatie van het virus van de cerebrospinale vloeistof (CSF) is diagnostische maar zelden mogelijk is.

Tests van het bloed

Bloed wordt getest voor antistoffen voor poliovirus. Antilichamen zijn moleculen die worden geproduceerd door het lichaam tegen een invasie virus of bacterie.

Wanneer een persoon wordt besmet met poliovirus, kunnen speciale tests detecteren van de niveaus van polio virus specifieke antilichamen en bevestigen de diagnose.

Het poliovirus vingerafdrukken

Zodra het poliovirus geïsoleerd is is het getest door een speciale test genaamd oligonucleotide toewijzing (vingerafdrukken) of genomic rangschikken. Dit is in wezen kijken naar de genetische sequentie van het virus te detecteren als de oorsprong van het virus "wild type" of "vaccin zoals is".

Wild type virus natuurlijk treedt op in de omgeving en kan optreden als 3 subtypen-P1, P2 en P3. Vaccin als virus is afgeleid na een spontane mutatie van de genen van het virus in de poliovaccin.

Beoordeeld door , BA Hons (Cantab)

Verder lezen

Bronnen

  1. http://www.ncbi.nlm.NIH.gov/pubmedhealth/PMH0002375/
  2. http://pathmicro.med.SC.edu/misc/polio.PDF
  3. http://www.Immunize.org/catg.d/p4215.PDF
  4. http://www.CDC.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5735a2.htm
  5. http://www.ncirs.edu.au/Immunisation/fact-sheets/polio-fact-sheet.PDF

Last Updated: Jul 17, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post