Diagnóstico de poliomielitis

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La poliomielitis es causada por una infección viral. En la mayoría de los casos (95% de las infecciones) no presenta síntomas clínicos y estas infecciones no necesitan tratamiento.

Sin embargo, estos pacientes siguen arrojar el virus en sus heces y actúan como reservorios de la infección.

Aquellos con formas de la poliomielitis no paralítica y paralítica manifiestan clínicamente la enfermedad.

Diagnóstico de poliomielitis implica la historia clínica, examen físico y así sucesivamente. (1-5)

Historia clínica

Historia clínica del paciente incluye la investigación sobre la exposición a un caso de poliomielitis. Esto incluye viajar a una zona donde la polio endémica, directo contacto con secreciones nasales o moco de un individuo con infección de la polio.

También es importante la vacuna contra la historia o la poliomielitis. Vacuna inactivada contra la poliomielitis inyectable o IPV por ejemplo tiene una efectividad de alrededor del 90% protección contra la infección. Individuos que son vacunados normalmente están protegidas contra la infección.

Historia médica también incluye sensación de enfermedad y fiebre.

Examen físico

Esto implica una revisión completa de los sistemas. Los músculos respiratorios son examinados para la función como la poliomielitis, que afectan a la médula espinal y el tallo cerebral puede afectar los músculos respiratorios.

Se prueban los reflejos musculares. Reflejos anormales son detectados. Puede haber una rigidez en el cuello y rigidez muscular de la espalda. Puede haber dificultad para doblar el cuello y la dificultad en levantar la cabeza o las piernas cuando tumbado sobre la espalda.

Parálisis flácida aguda

Parálisis fláccida aguda (PFA) es una manifestación clínica común de la poliomielitis. AFP se define como la aparición repentina de parálisis fláccida en uno o más miembros.

AFP también es causada por el síndrome de Guillain-Barré síndrome y transversal mielitis. AFP es monitoreado estrechamente en todo el mundo para detectar los casos aislados de debido a los subtipos de virus salvaje de la poliomielitis.

Diagnóstico de laboratorio

Diagnóstico de laboratorio incluye exámenes de sangre rutinarios. Puede haber glóbulos elevado blancos.

Examen de líquido cefalorraquídeo

El líquido cefalorraquídeo baña el cerebro y la médula espinal. Este CSF se comprueba mediante una punción lumbar. Punción lumbar implica la inserción de una aguja larga y delgada entre las vértebras. Esto hace que una pequeña cantidad de LCR que se envía al laboratorio para su evaluación.

Examen rutinario de CSF incluye la evaluación de células (células blancas de la sangre, sangre, etc.) y los niveles de azúcar y otros productos químicos en el LCR. Normalmente hay de 10 a 200 células/mm3 y puede haber un contenido de proteína ligeramente elevada en LCR de 40 a 50 mg/100 ml.

Lavado de garganta

Lavado de garganta es tomada y evaluada por el virus. Los lavados se incuban en un ambiente favorable en un medio de cultivo.

Si la cultura es positiva para el virus puede detectarse bajo microscopio. También se examinan muestras de heces para el virus de la poliomielitis. Aislamiento del virus en el líquido cefalorraquídeo (LCR) es diagnóstico pero es raramente posible.

Exámenes de sangre

Sangre es analizada para anticuerpos para el virus de la poliomielitis. Los anticuerpos son moléculas que son producidas por el cuerpo contra un invasor virus o bacterias.

Cuando una persona está infectada con el virus de la poliomielitis, pruebas especiales pueden detectar los niveles de anticuerpos específicos contra el virus de la poliomielitis y confirmar el diagnóstico.

El virus de la poliomielitis de rastro digital

Una vez aislado el virus de la polio es probado por un examen especial llamado mapeo de oligonucleótidos (huella) o secuenciación genómica. Esencialmente esto es mirar la secuencia genética del virus para detectar si el origen del virus "tipo salvaje" o "vacuna como".

Virus de tipo salvaje, naturalmente, se produce en el entorno y puede ocurrir como 3 subtipos: P1, P2 y P3. Vacuna como virus se deriva después de una mutación espontánea de los genes del virus en la vacuna de la polio.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002375/
  2. http://pathmicro.Med.SC.edu/Misc/polio.pdf
  3. http://www.immunize.org/catg.d/p4215.pdf
  4. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5735a2.htm
  5. http://www.ncirs.edu.au/immunisation/Fact-Sheets/polio-Fact-Sheet.pdf

Last Updated: Jul 17, 2012

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