تشخيص فقر الدم

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

يمكن تشخيص فقر الدم في أكثر الأحيان بالمظاهر السريرية وحدها. يتم اختبار دم بسيط عادة ما يكفي تأكيد تشخيص الحالة.

ومع ذلك workup التشخيص المسبق للتأكد من السبب الكامن وراء فقر الدم. (1-5)

التاريخ والفحص البدني

يبدأ التشخيص بالتاريخ المفصل والفحص البدني.

الطبيب استفسارات حول العادات الغذائية لتحديد نقص الحديد وفيتامين B12 أو فلتس في النظام الغذائي.

سوف يسألون عن الأدوية أن يأخذ المريض. فعلى سبيل المثال الأسبرين يؤدي إلى قرحة المعدة التي قد تنزف بشكل منتظم سبب فقر الدم.

قد يسأل الطبيب عن أنماط الحيض والتاريخ من نزيف ثقيلة. هو أيضا استفسرت عن أي مرض آخر أو تاريخ عائلي من فقر الدم.

فحص البدني مفصلة يستتبع النظر في البطن لتضخم الطحال أو الكبد. هي بدت علامات اليرقان، أمراض الكلي أو أمراض السرطان.

فقر الدم الشديد قد يؤدي إلى قصور في القلب. يحدث هذا عندما القلب هو عدم ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم كفاءة.

قد يساعد إجراء فحص المستقيم الذي ينطوي على إدخال مشحم إصبع القفاز بلطف إلى المستقيم الكشف عن تركيز المخفية من نزيف المستقيم الذي يسبب فقر الدم.

قد يلزم إجراء فحص الحوض استبعاد أسباب النزيف في المرأة مع فترات الثقيلة وخسارة تسييل الحيض المفرط.

الحمل قد يؤدي إلى فقر الدم، ويحتاج إلى أن استبعد كسبب لفقر الدم.

الاختبارات المعملية لتشخيص فقر الدم

ويشمل تشخيص فقر الدم بالتالي التحاليل المختبرية واختبارات (1-5):

  • عدد الدم روتينية. يتم تقييم عينة من الدم تؤخذ من أحد الأوردة في الذراع لتعداد الدم. يتم الكشف عن فقر الدم إذا كان مستوى الخضاب أقل من المعدل الطبيعي.

    قد يكون هناك خلايا الدم الحمراء أقل من المعتاد. تحت المجهر قد تظهر كرات الدم الحمراء أصغر حجماً واشحب من المعتاد في حالة فقر الدم بعوز الحديد.

    حجم صغير يسمى فقر الدم الناقص. في فيتامين B12 من حمض الفوليك قد يظهر نقص كرات الدم الحمراء شاحب ولكن أكبر من حجمها المعتاد. وهذا ما يسمى فقر الدم الكبير الكريات.

  • مخازن فيريتين – فيريتين هو بروتين الذي يقوم بتخزين الحديد. إذا كانت مستويات فيريتين الدم منخفضة فإنه يشير إلى انخفاض الحديد يخزن في الجسم وتساعد على الكشف عن فقر الدم بعوز الحديد.
  • اختبارات الدم وتشمل حجم الخلية الوسطية (MCV) وخلايا الدم الحمراء توزيع العرض (RDW).
  • خلية شبكية العد مقياس للشباب كرات الدم الحمراء. هذا يظهر إذا كان إنتاج ربك في المستويات العادية.
  • فيتامين ب 12 ومستويات الفولات في الدم – الكشف عن هذه التعليمات إذا كان فقر الدم إذا كان سبب نقص هذه الفيتامينات.
  • تحليل نخاع العظام للكشف عن عدد كبير من كرات الدم الحمراء غير ناضجة كما رأينا في فقر الدم اللاتنسجي أو سرطان الدم. نقص الحديد في نخاع العظام يشير أيضا إلى فقر الدم بعوز الحديد.

    يتم الحصول على نخاع العظام بإدخال إبرة جوفاء في الثدي والعظام أو عظم الورك وسحب كمية صغيرة من نقي. العينة ثم وضعها على شريحة زجاجية وملطخة بالأصباغ الخاصة. وهذا هو درس تحت المجهر.

  • القدرة على ربط الحديد. ويشير إلى انخفاض قدرة ملزمة الحديد فقر الدم بعوز الحديد.
  • في نساء أصل أفريقي، والبحر الأبيض المتوسط أو جنوب شرق آسيا، قد يكون فقر الدم المعتدل الذي لا يستجيب للعلاج بالحديد بسبب الخلايا المنجلية أو الثلاسيميا طفيفة.

    ويمكن الكشف عن هذه الاختبارات الجينية والتفريد من الدم. التفريد الهيموغلوبين يحدد مختلف hemoglobins غير طبيعي في الدم. يتم استخدامه لتشخيص الأنيميا المنجلية، في thalassemias، وسائر أشكال فقر الدم الموروثة.

  • شكا إنجاز العمل بما في ذلك تقييم البؤر الخفية لنزيف في البطن أو الأمعاء. يتم تقييم وظائف الكبد والكلى لمعرفة ما إذا كان فقر الدم سبب الكبد المزمنة أو أمراض الكلي.

حرره في نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

ما هو فقر الدم؟
أسباب فقر الدم
أعراض فقر الدم
علاج فقر الدم

مصادر

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Anaemia-iron-deficiency-/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.cdph.ca.gov/healthinfo/healthyliving/childfamily/documents/mo-agb-anemiairondefhandout.pdf
  3. http://www.aafp.org/afp/1998/1015/p1475.html
  4. http://kidshealth.org/parent/medical/heart/anemia.html
  5. http://www.nhs.uk/Conditions/Sickle-cell-anaemia/Pages/Diagnosis.aspx
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post