Diagnóstico da anemia

Por Dr. Fernando Matos, MD

Anemia mais frequentemente do que não pode ser diagnosticada por características clínicas sozinhos. Um simples exame de sangue geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico da condição.

Workup diagnóstico, no entanto, é necessário averiguar a causa da anemia. (1-5)

História e exame físico

Diagnóstico começa com uma história detalhada e exame físico.

O médico inquéritos sobre hábitos alimentares para determinar a falta de ferro e vitamina B12 ou folatos na dieta.

Eles vão perguntar sobre os medicamentos que o paciente toma. Aspirina, por exemplo, leva a úlceras de estômago que podem sangrar regularmente para causar anemia.

O médico pode perguntar sobre padrões menstruais e história de sangramento intenso. Qualquer outra doença ou história familiar de anemias é também inquiriu.

Um exame físico detalhado implica o exame do abdômen para o aumento do baço ou fígado. Sinais de icterícia, doença renal ou cânceres estão procurados.

Anemia grave pode levar à insuficiência cardíaca. Isso ocorre quando o coração não é bombear o sangue ao redor do corpo eficientemente.

Um exame retal que envolve a inserção de um dedo com luva lubrificada suavemente no reto pode ajudar a detectar escondido foco de sangramento retal que está causando a anemia.

Um exame pélvico para excluir a causa do sangramento pode ser necessária em mulheres com menstruações e perda de sangramento menstrual excessivo.

Gravidez pode levar à anemia e precisa ser descartada como causa de anemia.

Testes de laboratório para diagnóstico da anemia

Diagnóstico de anemia inclui os seguintes análises laboratoriais e ensaios (1-5):

  • Um hemograma de rotineiro. Considera-se amostra de sangue de uma veia no braço para contagens de sangue. A anemia é detectada se o nível de hemoglobina é inferior ao normal.

    Pode haver menos células vermelhas do sangue do que o normal. Sob o microscópio, as hemácias podem aparecer menores e mais pálidas que o normal em caso de anemia por deficiência de ferro.

    O tamanho pequeno é denominado anemia microcítica. Na vitamina B12 de folato, deficiência de hemácias pode aparecer pálido, mas maior do que seu tamanho normal. Isso é chamado de anemia macrocítica.

  • Lojas de ferritina-ferritina é uma proteína que armazena o ferro. Se os níveis sanguíneos de ferritina estiver Baixos indica baixo ferro armazena no corpo e ajuda a detectar a anemia por deficiência de ferro.
  • Exames de sangue incluem volume celular médio (MCV) e largura de distribuição de células vermelhas do sangue (RDW).
  • Contagem de reticulócitos é uma medida de hemácias jovens. Isso mostra que se a produção de RBC está em níveis normais.
  • Vitamina B12 e os níveis de folato no sangue – estes ajudam detectam se a anemia se devido a deficiência dessas vitaminas.
  • Análise de medula óssea para detectar muitas hemácias imaturas, como visto na anemia aplástica ou cancros do sangue. Falta de ferro na medula óssea também aponta para anemia por deficiência de ferro.

    Medula óssea é obtida pela inserção de uma agulha oca no osso do quadril ou osso do peito e retirada de pequena quantidade de medula. A amostra é então colocada sobre uma lâmina de vidro e corada com corantes especiais. Isso é examinado sob o microscópio.

  • Capacidade de ligação do ferro. Baixa capacidade de ligação de ferro indica anemia por deficiência de ferro.
  • Em mulheres de ascendência africana, Mediterrâneo ou do Sudeste Asiático, leve anemia que não responde à terapia de ferro pode ser devido a talassemia minor ou traço de célula falciforme.

    Estes podem ser detectados por testes genéticos e eletroforese de sangue. Eletroforese da hemoglobina identifica várias hemoglobinas anormais no sangue. Ele é usado para diagnosticar a anemia falciforme, a talassemia e outros formulários herdados de anemia.

  • Ups de trabalho completo, incluindo avaliação de focos ocultos para o sangramento no abdome ou intestino. Funções hepática e renal são avaliadas para verificar se a anemia é devido à doença renal ou hepática crônica.

Editado por Abril Cashin-Gomes, Ba Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é Anemia?
Causas de anemia
Sintomas de anemia
Tratamentos de anemia

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/anaemia-iron-deficiency-/Pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.CDPH.ca.gov/healthinfo/healthyliving/childfamily/Documents/mo-AGB-anemiairondefhandout.pdf
  3. http://www.AAFP.org/AFP/1998/1015/p1475.html
  4. http://kidshealth.org/Parent/Medical/Heart/anemia.html#
  5. http://www.NHS.uk/Conditions/Sickle-Cell-anaemia/Pages/diagnosis.aspx
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