על-ידי ד ר Ananya מאנדאל, MD
Cyanosis הוא סימפטום של מחלה כבסיס במקום תנאי או מחלה בפני עצמה. Cyanosis מתייחס discoloration כחלחל של העור, השפתיים, אצבעות, בהונות, הקרומים הריריים.
קיימים שני סוגים של cyanosis-מרכז, ציוד היקפי. במקרה cyanosis היקפיים יש בדרך כלל בעיה עם מחזור הדם אצבעות או בהונות להפעיל כחול. תנאים מסוימים כמו חשיפה בלבד עלולה לגרום cyanosis היקפיים.
מצד שני מרכזי cyanosis פירושו בדרך כלל מחלה עמוק ורציני יותר של הלב, או הריאות. זה צריך להיות מוערכים.
ילדים ותינוקות עם cyanosis המרכזי אשר מתבטאת discoloration כחלחל סביב השפתיים, פה, לשון, רירית הפה בדרך כלל עליך קבלה והערכה.
אבחון של הגורם הבסיסי כולל לקיחת היסטוריה רפואית, שהזכיר וכן הלאה. (1-5)
נתונים היסטוריים היסטוריה רפואית
בתחילה הרופא ייכנס היסטוריה רפואי מפורט. הוא או היא ישאל כאשר פיתח הגיוון כחול, אם הוא הופיע לפתע או והעמיק לאורך זמן.
הרופא ישאל אם השפתיים, מיטות הציפורן, לשון כחולה או אם כחול הכול נגמר.
יש בירור אודות חשיפה קר או פתאומי לביקור גובה גבוה.
יש בירור אודות כל הרעלה או כל צריכת תרופות. תסמינים אחרים, עוצמת ומשך שלהם הוא שאל. זה כולל סימפטומים כמו נשימה קושי, בקרסול או נפיחות ברגל, שיעול, כאבים בחזה וכד'.
שהזכיר
זה כולל האזנה הלב צלילים וקולות נשימה. הרופא בהשתתפות מעריך את לחץ הדם ואת עוצמת הדופק.
אם הדופק חלש או לחץ דם נמוך עשוי להיות בהלם במחזור הדם. החולה הזה צריך להיות יציבה מיד עם נוזלים, תרופות שניתנו דרך זריקות, מסלול לעירוי לפני בחקירה נוספת הגורם של התנאי.
תכונות קליני אחרות כוללות חום (במקרה של זיהומים), כלאבינג של האצבעות, הבלתי-משוחד של גידול ילדים עם מחלת לב cyanotic ועוד.
ייתכן כי הרים jugular הלחץ מערכת הוורידים בצוואר. זה נראה בחולים עם אי ספיקת לב.
בחינת הנשימה
בדיקה הנשימה מראה הרחבת החזה המסכן, כפי שנראה ב אסטמה וברונכיט כרוני.
החזה על כלי הקשה (מבחן מיוחד באמצעות האצבעות שעליהם אתה מקיש בעדינות על המבחן) מפיק צליל עמום במקרים של דלקת ריאות אפוזיה pleural. יש צלילים של לחריקה דרך הריאות.
בדיקה קרדיו
בדיקה קרדיו מראה נורמלי הלב צלילים. יש לחשושים, השני נשמע פגמים בלב signifying.
בדיקות עבור cyanosis
בדיקות מתבצעות כדי להעריך את המצב. אלה כוללות את הפעולות הבאות:
- המבחן הפשוט הוא ניתוח גז דם עורקי הדם רוויית חמצן על-ידי לקנות. בדיקות אלה מבוצעות כדי להעריך את כמות החמצן בדם עורקים.
- ספירת דם מלאה שנקבע. פעולה זו מסייעת לזהות תכונות כגון ספירת תא דם אדום נמוכה (אנמיה), נמוכה הלויקוציטים (אנמיה) או ספירה RBC גבוהה (פוליציטמיה) ועוד. ספירות גבוהה של תאי הדם הלבנים הם ו"נקי זיהומים.
- ייתכן שהוצע חזה ריי x כדי לזהות ריאות הלקויות כמו pleural אפוזיה ועוד.
- למכונת או אלקטרוקרדיוגרם מומלץ לזהות חריגות של קצב הלב וקצב.
סוג של סטייה או פגם הלב פגמים מומי לב ניתן יזוהו על-ידי דימות בדיקות כגון:
- Cardiography הד,
- Transesophageal echocardiogram (טיי),
- דופלר הלב עם הד או אולטרסאונד,
- דום לב או החזה של סריקת CT ו- MRI סריקה.
ניתן להשתמש echocardiography כדי לחפש בתוך הלב כדי לזהות פגם מבני. דופלר מסייעת לזהות את כיוון הולמת ואת כמות הדם הלב, כלי גדול.
- Catheterisation הלב מספק מידע אודות בדיוק כיצד הדם הוא נשאב דרך הלב. פעולה זו כוללת הכניסה של צינור גמיש קטן, שנקרא של צנתר לתוך עורק הזרוע או במפשעה. התחתית משורשרת אל הלב.
סוף התחתית יש מוניטור לחץ דם קטן, בו ניתן להשתמש כדי לבצע קריאה לחץ דם בחלקים שונים של הלב. עוד מגוון צבעוני משמש כדי לראות את תנועת הדם דרך הלב.
- בדיקות אחרות עבור פגמים הלב כוללת גרעיני בדיקות הדמיה ולימוד Electrophysiologic הלב (EPS).
- בדלקות ריאות, ריאות sputum נבדק עבור מיקרואורגניזמים. גם עשוי להיות טיפול תרופתי תרבויות דם נגוע.
- סריקה איוורור-perfusion מומלץ לחולים תסחיף ריאתי. Angiography ריאה מסייעת להמחיש את כלי הדם של הריאות, ומסייע זיהוי ריאתי
- אם methemoglobin או sulfhemoglobin חשוד ספקטרוסקופיה הלויקוציטים שנקבע.
- איתור של עורקים סגר דיגיטלי ייתכן שנקבע angiography חיסור. באופן דומה דופלקס דופלר או venography שנקבע עבור חריפה סגר ובעורקים.
על-ידי באפריל Cashin-Garbutt, Hons תואר ראשון (Cantab)
לקריאה נוספת
Cyanosis - מה זה Cyanosis?
הגורמים cyanosis
סימפטומים של cyanosis
טיפול cyanosis
מקורות
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003215.htm
- http://www.nhs.uk/Conditions/Congenital-heart-disease/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.umm.edu/ency/article/001104sym.htm
- http://www.patient.co.uk/doctor/Cyanosis.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598396/