Diagnosi di cancro della colecisti

Dal dottor Ananya Mandal, MD

Quelli con una malattia della colecisti, solitamente manifesta con dolore addominale, disagio, gonfiore addominale, nausea, vomito e ittero. Questi sintomi possono essere caratteristiche di altri disturbi come bene e sono comuni con una malattia del fegato.

Una valutazione dettagliata è necessaria per escludere la malattia epatica e altre patologie della colecisti come calcoli biliari e l'infiammazione della colecisti o colecistite.

Nella maggior parte dei cancro della vescica di scorticatura di casi nelle fasi iniziali è una probabilità trovare durante il funzionamento per i calcoli biliari, infiammazione della cistifellea o altri esami di routine. I sintomi si manifestano solo in fasi successive.

Diagnosi e trattamento più spesso è fatta da un gastroenterologo, che è un esperto in malattie dell'apparato digerente.

Diagnosi di cancro della vescica biliare comporta la valutazione di anamnesi, esame fisico e così via.

Valutazione di anamnesi

Storia di calcoli biliari, cholescystitis e precedente della cistifellea malattia come la colangite sclerosante primaria sono importanti. Storia familiare di malattia della cistifellea è anche importante nella valutazione del rischio di cancro della colecisti.

Esame fisico

Dopo la storia medica viene eseguita valutazione esame fisico. L'addome è sentito e l'ingrossamento della cistifellea può essere sentita a volte nella parte superiore destra dell'addome.

I linfonodi, se colpiti possono anche essere gonfio e può essere palpati. Esame generale comprende l'esame per l'ittero con ingiallimento della pelle, occhi e del letto ungueale.

Esami del sangue

Esami del sangue può essere raccomandati. Test di funzionalità epatica normalmente sono suggeriti. Questi includono i livelli di bilirubina e di vari enzimi che sono prodotti nel fegato come AST (Aspartato transaminasi) e ALT (alanina transaminasi).

Questa serie di test indica se il fegato e la cistifellea sono funziona normalmente. Normalmente bassa quantità di questi enzimi e la bilirubina è presente nel sangue loro aumento anormale di solito significa anomalie del sistema biliare, cistifellea o fegato.

Ecografia dell'addome

Un'ecografia dell'addome è di solito prescritto successivo. Questo utilizza onde ad ultrasuoni a guardare i vari organi del corpo.

Questo è un test indolore che comporta l'utilizzo di una sonda che emette onde sonore sopra l'addome. Le onde colpire un organo all'interno dell'addome e vengono prelevate dalla sonda. Questo viene poi trasmesso come un'immagine su un monitor.

Ecografia può prendere circa 1/2 tumori della colecisti. Tumori della cistifellea e alcune patologia epatica possono anche essere rilevati.

Gli studi di imaging

Studi di imaging come una TC dell'addome. Una scansione di tomografia computerizzata utilizza i raggi x altamente sviluppato per mostrare gli organi all'interno del corpo. A CT scan addome è utile per rilevazione del cancro della vescica di scorticatura e vede anche se il cancro si è diffuso ad altri organi.

Altri test per il cancro della cistifellea

L'acronimo ERCP colangiopancreatografia retrograda endoscopica e CPRM sta per risonanza magnetica colangiopancreatografia.

Per ERCP il paziente viene sedato e un lungo, sottile tubo flessibile è inserito nella bocca e passata nel duodeno. Il tubo ha una piccola luce e una telecamera alla sua punta. Il tubo Esplora e Guarda gli interni del tratto biliare e verifica restringimento e blocco. L'intero test non prende nulla da 30 minuti a 2 ore.

MRCP è un tipo di risonanza magnetica che mostra l'immagine del pancreas, della colecisti e dei dotti biliari.

Biopsia della colecisti

Una biopsia o aspirazione con ago sottile della colecisti. Una biopsia comporta la rimozione di un campione di tessuto dall'organo interessato e l'esame al microscopio. Questo è il certo modo più di rilevare il cancro anche stadiazione del cancro per vedere quanto avanzato è il cancro.

Una biopsia può essere eseguita dopo un intervento chirurgico che coinvolge tenendo fuori tutta la cistifellea. Una biopsia può essere assunto anche durante una procedura ERCP o con un'aspirazione con ago sottile (FNAC).

FNAC può essere eseguita con l'aiuto di un'ecografia o TAC. Un ago molto sottile viene inserito nella cistifellea e un campione di fluido e tessuto è preso ed esaminato al microscopio.

Ulteriori prove

Altri test includono una scansione MRI, ecografia endoscopica, colangiografia e un'operazione aperta a guardare la cistifellea (laparoscopia o laparotomia). Un angiogramma può essere prescritto. Esso esamina i vasi sanguigni intorno al sistema biliare.

Stadiazione cancro della cistifellea

La fase di un cancro descrive la sua dimensione e se è diffuso oltre il sito originario. Conoscendo la fase del cancro aiuta a determinare il trattamento più appropriato e aiuta a prevedere il possibile risultato della terapia.

Quattro stadi di cancro della colecisti

Ci sono quattro stadi di cancro della vescica biliare:

  • Fase 1 – in questa fase solo la parete della vescica di scorticatura è interessato. Circa un quarto dei tumori della vescica biliare sono in questa fase, quando essi sono diagnosticati.

  • Fase 2 – il cancro in questa fase si diffonde per l'intero spessore della parete della cistifellea, ma non si è diffuso ai linfonodi vicini o organi circostanti.

  • Fase 3 – In questa fase il cancro si diffonde ai linfonodi nei pressi della cistifellea o si è diffuso al fegato, stomaco, colon o l'intestino tenue.

    • Fase 4 – il cancro si è diffuso a due o più organi nei pressi della cistifellea o di un organo lontano dalla cistifellea come i polmoni. Questo è noto come il cancro secondario o metastatico.

    Sistema di stadiazione TNM

    A volte viene utilizzato un sistema diverso chiamato il sistema di stadiazione TNM . In questo il t descrive la dimensione del tumore, N descrive se il tumore si è diffuso ai linfonodi e m descrive se il tumore si è diffuso in un'altra parte del corpo.

    Inoltre, il tumore è anche classificato. Classificazione dà un'idea di quanto velocemente si può sviluppare un cancro. Un cancro di basso grado, di solito è a crescita lenta e un tumore di alto grado significa solitamente un più rapidamente in crescita e la diffusione tumorale.

    Recensito da aprile Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

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    Fonti

    Last Updated: Sep 13, 2012

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