Diagnóstico de câncer de vesícula biliar

Por Dr. Fernando Matos, MD

Aqueles com uma doença da vesícula biliar geralmente manifesto com dor abdominal, desconforto, inchaço, náuseas, vômitos e icterícia. Estes sintomas podem ser características de outras doenças também e são comuns com doença hepática.

Uma avaliação detalhada é necessária para afastar a doença hepática e outras patologias vesícula biliar como cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar ou colecistite.

Na maioria dos câncer de vesícula de casos nos estágios iniciais é uma chance encontrando durante a operação para cálculos ou inflamação da vesícula biliar ou outros exames de rotina. Os sintomas manifestam-se apenas em fases posteriores.

Diagnóstico e tratamento mais frequentemente do que não é feito por um gastroenterologista, que é um especialista em doenças do sistema digestivo.

Diagnóstico de câncer de vesícula envolve a avaliação da história clínica, exame físico e assim por diante.

Avaliação de história da medicina

História de doença de vesícula anterior como colangite esclerosante primária é importantes, cholescystitis e cálculos biliares. História familiar de doença da vesícula biliar é também importante na avaliação do risco de câncer de vesícula biliar.

Exame físico

Após a história médica, exame de avaliação física é realizado. O abdômen é sentido e a vesícula alargada às vezes pode ser sentida na parte superior direita do abdômen.

Os linfonodos, se afetados também podem estar inchados e podem ser palpados. Exame geral inclui o exame para a icterícia com amarelamento da pele, unhas e olhos.

Exames de sangue

Exames de sangue podem ser recomendados. Testes de função hepática normalmente são sugeridos. Estes incluem os níveis de bilirrubina e de várias enzimas que são produzidas no fígado como AST (Aspartato transaminase) e ALT (Alanina transaminase).

Esta série de testes mostra se o fígado e vesícula biliar estão funcionando normalmente. Normalmente baixa quantidades destas enzimas e bilirrubina está presente no sangue sua subida anormal geralmente significa anormalidades do sistema biliar, vesícula ou fígado.

Ultra-sonografia do abdome

Uma ultra-sonografia do abdômen é geralmente prescrita em seguida. Isso usa ondas de ultra-som para olhar para os vários órgãos do corpo.

Este é um teste indolor que envolve o uso de uma sonda que emite ondas sonoras ao longo do abdômen. As ondas bater um órgão dentro do abdômen e são captadas pela sonda. Este é então transmitido como uma imagem em um monitor.

Ultrassom pode pegar câncer de vesícula biliar de cerca de 1 em 2. Tumores da vesícula e algumas patologia hepática também podem ser detectados.

Estudos de imagem

Estudos de imagem como a tomografia computadorizada do abdome. Um exame de tomografia computadorizada usa raios-X altamente desenvolvido para mostrar os órgãos dentro do corpo. Abdômen de varredura a tomografia é útil na detecção do câncer da vesícula biliar e também vê se o câncer se espalhou para outros órgãos.

Outros testes para câncer da vesícula biliar

CPRE colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e CPRM para colangiopancreatografia ressonância magnética.

Para CPRE, o paciente é sedado e um longo, fino tubo flexível é inserido na boca e passado para o duodeno. O tubo tem uma pequena luz e uma câmera em sua ponta. O tubo explora e olha para o interior do trato biliar e verifica se há estreitamento e bloqueio. Todo o teste leva qualquer coisa de 30 minutos a 2 horas.

CPRM é um tipo de ressonância que mostra a imagem do pâncreas, vesícula biliar e ductos biliares.

Biópsia da vesícula biliar

Uma biópsia ou punção aspirativa por agulha fina da vesícula biliar. Uma biópsia envolve a remoção de uma amostra de tecido do órgão afetado e examiná-la sob o microscópio. Esta é a mais certa maneira de detectar o câncer também estadiamento do câncer ver quão avançado do câncer é.

Uma biópsia pode ser realizada depois de uma cirurgia que envolve a tirar toda a vesícula. A biópsia também pode ser tomada durante um procedimento de CPRE ou com uma punção aspirativa por agulha fina (FNAC).

A FNAC pode ser realizada com a ajuda de uma ultra-sonografia ou tomografia computadorizada. Uma agulha muito fina é inserida a vesícula e uma amostra de fluido e tecido é levada e examinada ao microscópio.

Mais testes

Outros testes incluem uma ressonância, ultra-som endoscópico, colangiografia e uma operação de abertura de olhar para a vesícula biliar (laparoscopia ou laparotomia). Uma angiograma pode ser prescrita. Olha os vasos sanguíneos em torno do sistema biliar.

Estadiamento do câncer de vesícula biliar

O estadiamento do câncer descreve seu tamanho e se espalhou para além do seu site original. Conhecer o estágio do câncer ajuda a determinar o tratamento mais adequado e ajuda a prever o resultado possível de terapia.

Quatro estágios do câncer de vesícula biliar

Há quatro estágios do câncer de vesícula:

  • Fase 1 – nesta fase só a parede da vesícula é afetada. Aproximadamente um quarto dos cancros da vesícula biliar são, nesta fase, quando eles são diagnosticados.

  • Fase 2 – O câncer neste estágio se espalha para a totalidade da espessura da parede da vesícula, mas não se espalhou para os nódulos linfáticos próximos ou órgãos adjacentes.

  • Etapa 3 – neste estágio o câncer se espalha para os gânglios linfáticos perto da vesícula ou se espalhou para o fígado, estômago, cólon ou intestino delgado.

    • Etapa 4 – o câncer espalhou-se para dois ou mais órgãos perto a vesícula ou um órgão da vesícula como os pulmões. Isso é conhecido como câncer metastático ou secundário.

    Sistema de estadiamento TNM

    Um sistema diferente, chamado o sistema de estadiamento TNM é usado às vezes. No t descreve o tamanho do tumor, N descreve se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos e m descreve se o câncer se espalhou para outra parte do corpo.

    Além disso, o tumor também é graduado. Classificação dá uma idéia de quão rapidamente um câncer pode se desenvolver. Um câncer de baixo grau é geralmente de crescimento lento e um tumor de alto grau geralmente significa uma mais rapidamente crescendo e espalhando o tumor.

    Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

    Leitura adicional

    Fontes

    Last Updated: Sep 13, 2012

    Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
    Comments
    The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
    Post a new comment
    Post