Diagnose van Pfeiffer

Door Dr Ananya Mandal, MD

Diagnose van Pfeiffer is voornamelijk gebaseerd op de geschiedenis van tekenen en symptomen van de infectie, lichamelijk onderzoek en wordt bevestigd door tests van het bloed. Diagnose wordt voorafgegaan door het nemen van een gedetailleerde geschiedenis.

Leeftijd van de patiënt met Pfeiffer

De leeftijd van de patiënt is meestal tussen de 15 en 24.

Echter, mensen van alle leeftijden inclusief kinderen, ouderen en zwangere vrouwen Pfeiffer kunnen verwerven.

Kan er een geschiedenis van blootstelling aan een persoon met Pfeiffer of Epstein-Barr virusinfectie.

Nemen van de geschiedenis wordt gevolgd door een gedetailleerde lichamelijk onderzoek. De arts klassieke functies zoals een keel ontstoken, gezwollen lymfeklieren en amandelen en uitgebreide milt en lever worden aangetroffen.

Tests van het bloed voor Pfeiffer

Bloed tests voor de opsporing van Pfeiffer omvatten verschillende soorten teenliggaamtoetse. (1-5)

Een antilichaam test

Het Epstein - Barr virus veroorzaakt het immuunsysteem van het lichaam om bepaalde eiwitten die vistuig voor de bestrijding van het virus vrij te geven. Deze worden antilichamen genoemd. Deze antilichamen kunnen worden gedetecteerd door middel van testen.

Teenliggaamtoetse zijn meestal positief tijdens de fase waar klieren worden vergroot. Aanvankelijk tijdens de koorts en een zere keel fase van de besmetting kan het antilichaam test worden negatieve. Als Pfeiffer wordt vermoed moet de test worden herhaald nadat de klieren zijn gezwollen.

Heterophile antilichaam test

Een antilichaam test kan worden omgeleid naar heterophile antilichamen. Dit zijn antistoffen zijn in principe eiwitten die niet alleen EBV maar andere eiwitten reageren en invasie van bacteriën zo goed.

Patiënten met besmettelijke mononeucleosis algemeen (85-90%) hebben heterophile antilichamen.

Deze kunnen worden gedetecteerd door de Paul-Bunnell test. Deze test gebruikt schapen rode bloedcellen die speciaal bereid zijn. Deze klomp of bijeenvoegen wanneer zij in bloedmonsters van patiënten met heterophile antilichamen worden gebracht.

Een gelijkaardige test is een test Monospot ®. Hier paard rode bloedcellen aggregaat of agglutineert wanneer blootgesteld aan heterophile antilichamen.

Tijdens de eerste zes weken van de ziekte is de kans van een negatief resultaat groot omdat er meer specifieke antilichamen.

De resultaten kunnen worden ten onrechte negatieve in gevallen van 25% in de eerste week, 5-10% gevallen in tweede week en 5% gevallen in de derde week van ziekte.

Resultaten kunnen worden ten onrechte negatieve in kinderen minder dan 12 jaar en in de ouderen.

De niveaus van deze heterophile antilichamen kunnen gedurende maximaal één jaar in het lichaam.

Toxoplasmose, rubella, cytomegalovisrus, HIV, malaria, virale hepatitis en herpes simplex ook geven positieve resultaten aan deze tests. Sommige kanker van het bloed zoals lymfomen en reumatoïde artritis ook positieve resultaten opleveren die aan deze proeven.

Specifieke antilichamen voor EBV

Als resultaten voor heterophile antilichamen negatieve omhoog tot zes weken in de ziekte zijn, moeten EBV specifieke antilichamen worden getest. Deze regels ook van andere voorwaarden dat de opbrengst van een positief resultaat voor heterophile antilichamen.

De antilichamen die getest zijn ontwikkeld door het lichaam tegen proteïnen die in de kern van het EB-virus liggen. Deze zijn de antilichamen tegen virale Eiwitmantel antigenen (VCAs) en de EBV nucleaire antigeen (EBNA) genoemd. Een test ELISA genoemd wordt toegepast om te controleren voor deze antilichamen.

Antilichamen tegen EBNA zijn niet waarneembaar tot zes tot acht weken na het begin van de ziekte. Er kan worden grensoverschrijdende reactie en vals positieve resultaten met andere herpes virussen. Jonge kinderen kunnen jonger dan twee jaar negatieve resultaten op deze test ten onrechte Toon.

Routine bloedonderzoek

Routine bloedcel telt kunnen detecteren van de aanwezigheid van een infectie. White blood cell tellingen worden verhoogd. Kan er 15.000 tot 20.000 WBCs per cm3 en 75% van deze polynuclear cellen kan worden.

Dit beeld bloed kan een voorbijgaande functie en wijzigingen worden in de loop van de ziekte. Kan er een stijging van mononucleaire WBCs naarmate de ziekte vordert.

Mononucleaire WBCs zijn monocyten en lymfocyten. Dit is de reden waarom Pfeiffer klierkoorts wordt genoemd. Het percentage mononucleaire cellen zijn tussen 60 en 70% wanneer de ziekte volledig is ontwikkeld.

Tests voor andere virussen

Tests voor andere virussen waardoor Pfeiffer omvatten die voor rubella, cytomegalovirus en toxoplasma. Een Toxoplasma screeningtest is belangrijk vooral bij zwangere vrouwen.

Lever functie tests

Andere tests omvatten lever functie tests voor de beoordeling van de lever gezondheid. Een abdominale echografie kan worden geadviseerd om te controleren voor uitgebreide milt of lever.

Bewerkt door April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Verder lezen

Wat is Pfeiffer?
Pfeiffer oorzaken
Pfeiffer symptomen
Pfeiffer behandelingen

Bronnen

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Glandular-Fever/pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.ncbi.nlm.NIH.gov/PMC/articles/PMC2530127/PDF/postmedj00590-0025.PDF
  3. http://www.healthwise.org.HK/AZ/English/PDF/E%2037.PDF
  4. http://www.Alfred.org.au/assets/files/GlandularFeverFactSheet2007.PDF
  5. http://www.patient.co.uk/Doctor/Infectious-mononucleosis.htm
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post