Diagnosis demam kelenjar

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Diagnosis demam kelenjar terutama didasarkan pada sejarah tanda-tanda dan gejala infeksi, pemeriksaan fisik dan dikonfirmasi oleh tes darah. Diagnosis didahului oleh mengambil sejarah rinci.

Usia pasien dengan demam kelenjar

Umur pasien biasanya adalah antara 15 dan 24.

Namun, orang-orang dari segala usia termasuk anak-anak, orang tua dan wanita hamil mungkin memperoleh demam kelenjar.

Mungkin ada sejarah paparan seseorang dengan demam kelenjar atau dengan infeksi virus Epstein Barr.

Sejarah mengambil diikuti oleh detailed pemeriksaan fisik. Dokter mendeteksi fitur klasik seperti tenggorokan meradang, bengkak getah bening dan amandel dan diperbesar hati dan limpa.

Tes darah untuk demam kelenjar

Tes darah untuk mendeteksi demam kelenjar termasuk jenis tes antibodi. (1-5)

Tes antibodi

Epstein - Barr virus menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk melepaskan tertentu protein yang gear up untuk memerangi virus. Ini disebut antibodi. Antibodi tersebut dapat dideteksi melalui pengujian.

Tes antibodi biasanya positif selama tahap di mana kelenjar diperbesar. Awalnya selama fase demam dan sakit tenggorokan infeksi tes antibodi mungkin negatif. Jika berkenaan dgn kelenjar demam diduga kemudian tes harus diulang setelah kelenjar bengkak.

Tes antibodi Heterophile

Tes antibodi dapat diarahkan heterophile antibodi. Ini adalah antibodi pada dasarnya adalah protein yang bereaksi tidak hanya untuk EBV, tetapi untuk protein lain dan menyerang kuman juga.

Pasien dengan infeksi mononeucleosis umum (85-90%) memiliki antibodi heterophile.

Ini dapat dideteksi dengan tes Paul-Bunnell. Tes ini menggunakan sel darah merah domba yang khusus disiapkan. Ini rumpun atau agregat ketika mereka berada dalam sampel darah pasien dengan heterophile antibodi.

Tes serupa adalah tes Monospot ®. Di sini kuda agregat sel-sel darah merah atau agglutinate ketika terpapar heterophile antibodi.

Selama enam minggu awal penyakit, kemungkinan hasil negatif tinggi karena ada antibodi yang lebih spesifik.

Hasil mungkin palsu negatif dalam kasus 25% pada minggu pertama, 5-10% kasus dalam kedua minggu dan 5% kasus pada minggu ketiga dari penyakit.

Hasil mungkin palsu negatif pada anak-anak kurang dari 12 tahun dari usia dan pada orang tua.

Tingkat antibodi heterophile tersebut dapat tetap berada dalam tubuh selama hingga satu tahun.

Toksoplasmosis, rubella, cytomegalovisrus, HIV, malaria, virus hepatitis dan herpes simpleks juga memberikan hasil positif untuk tes ini. Beberapa kanker darah seperti limfoma dan rheumatoid arthritis juga memberikan hasil positif untuk tes ini.

Antibodi untuk EBV

Jika hasil untuk heterophile antibodi negatif naik sampai enam minggu ke penyakit, antibodi EBV harus diuji. Ini juga aturan keluar kondisi lain yang menghasilkan hasil yang positif untuk heterophile antibodi.

Antibodi yang diuji dikembangkan oleh tubuh terhadap protein yang terletak di dalam inti EB virus. Ini disebut antibodi terhadap antigen virus capsid (VCAs) dan EBV nuklir antigen (EBNA). Tes yang disebut ELISA diterapkan untuk memeriksa antibodi tersebut.

Antibodi EBNA tidak dapat dideteksi sampai enam sampai delapan minggu setelah onset penyakit. Mungkin ada salib reaksi dan hasil positif palsu dengan virus herpes lainnya. Anak-anak kurang dari dua tahun dapat menunjukkan hasil negatif untuk tes ini palsu.

Tes darah rutin

Sel darah rutin menghitung bantuan untuk mendeteksi adanya infeksi. Sel darah putih dianggap dibesarkan. Mungkin ada WBCs 15.000 hingga 20.000 per cm3 dan 75% ini mungkin sel-sel polynuclear.

Gambar darah ini mungkin fitur transien dan perubahan selama penyakit. Mungkin ada peningkatan mononuklear WBCs sebagai penyakit berkembang.

Mononuklear WBCs adalah monosit dan limfosit. Ini adalah alasan mengapa demam kelenjar disebut demam kelenjar. Persentase sel mononuklear adalah antara 60 dan 70% ketika penyakit sepenuhnya dikembangkan.

Tes untuk virus lainnya

Tes lain virus yang menyebabkan demam kelenjar termasuk orang-orang untuk rubella, Sitomegalovirus dan toxoplasma. Toxoplasma skrining tes ini penting terutama pada wanita hamil.

Tes fungsi hati

Tes lainnya termasuk tes fungsi hati untuk menilai kesehatan hati. USG perut yang mungkin dianjurkan untuk memeriksa limpa diperbesar atau hati.

Disunting oleh April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Bacaan lebih lanjut

Apakah berkenaan dgn kelenjar demam?
Penyebab demam kelenjar
Gejala demam kelenjar
Demam kelenjar perawatan

Sumber-sumber

  1. http://www.NHS.uk/conditions/glandular-Fever/Pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC2530127/PDF/postmedj00590-0025.PDF
  3. http://www.healthwise.org.HK/AZ/English/PDF/E%2037.PDF
  4. http://www.Alfred.org.au/assets/Files/GlandularFeverFactSheet2007.PDF
  5. http://www.Patient.co.uk/Doctor/Infectious-mononucleosis.htm

Last Updated: Jul 5, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post