Diagnóstico de doença de mão pé e boca

Por Dr. Fernando Matos, MD

Mão febre aftosa é uma doença viral que normalmente afectam as crianças abaixo de 10 anos de idade. A infecção geralmente causada por vírus coxsackie A16 da família enterovírus frequentemente é muito contagiosa e se espalha rapidamente para surtos de forma e até mesmo epidemias que afetam um grande número de crianças.

Na maioria dos casos a infecção é simples e resolve por conta própria em 7 a 10 dias. O diagnóstico é geralmente clínico.

Etapas para diagnóstico de doença de mão, pé e boca

Etapas para o diagnóstico incluem (1-6):

  • A história clínica de febre, dor de garganta, mal-estar, dor de cabeça e sensação de mal-estar geral é comumente vista. Crianças com a infecção, muitas vezes podem ter um histórico de exposição à infecção na escola ou creche.
  • Um exame físico revela dois grandes recursos – as características de bolhas e vesículas em mãos, pés, nádegas, órgãos genitais e úlceras da boca e da área de fraldas.

As lesões de boca são geralmente amarelas com sua vermelha e estão presentes na boca, garganta, amígdalas, interior das bochechas, gengivas e língua.

Lesões de pele são geralmente não coceira, mas podem ser dolorosas. Lesões na boca são dolorosas e dificultam a comer, beber e engolir.

  • Diagnóstico é suspeitado com base nas características do paciente que distinguem HFMD de outras infecções virais. Isso inclui a idade do paciente (geralmente abaixo de 10 anos) e o dos sintomas.

Os sintomas começam com febre e dor de garganta. Em dois ou três dias as manchas aparecem na boca e, mais tarde, as palmas das mãos ou solas dos pés. As feridas são menores do que a varicela feridas.

  • Diagnóstico clínico é confirmado através do envio de uma amostra de garganta ou fezes para o laboratório. O resultado normalmente leva alguns dias. No laboratório, a estirpe de enterovírus causando a infecção é determinada e confirmada. Diagnóstico clínico é importante em pacientes que desenvolvem complicações como meningite.

Outras doenças com sintomas semelhantes à doença de mão, pé e boca

Outras condições que levam a infecções semelhantes e os sintomas incluem (3):

  • Herpangina. Isso é causado por vírus Coxsackie similares ou echoviruses. Pode haver lesões semelhantes na boca, mas não existem bolhas ou manchas sobre a pele em outros lugares.
  • Catapora-lesões de HFMD são geralmente menores que lesões de varíola stuk. No entanto outros sintomas podem ser confuso e muitas vezes parecem semelhantes.
  • Infecções de herpes. Isso poderia ser infecções de herpes simplex ou reincidência das lesões da catapora chamado Herpes zoster.
  • Outras condições como a doença de Kawasaki, faringite viral, efeitos colaterais da droga como-, síndrome de Stevens Johnson e necrólise tóxica epidérmica (dez).

Diagnóstico laboratorial da doença mão, pé e boca

Diagnóstico laboratorial envolve (6):

  • As amostras de garganta, fluidos de bolhas e fezes são cultivadas em laboratório e depois que seus números são gerados, incubando-os em meios de cultura no laboratório eles são examinados ao microscópio.

EV71 pode ser eliminado nas fezes durante várias semanas e amostras de fezes, tomando um swab retal também são apropriadas para o diagnóstico do vírus. Este tipo de exame geralmente pode ser demorado e resultados muitas vezes vêm após uma infecção tem resolvido.

Este tipo de procedimento diagnóstico, no entanto, é importante determinar a causa de surtos e epidemias. Amostras de fezes não dão uma ideia de uma infecção recente, mas fluidos das bolhas estão, frequentemente, diagnósticos da infecção.

  • Sangue e amostras de soro, bem como fluido Cerebrospinal pode ser enviada para a detecção do vírus. As amostras de CSF são importantes em casos complicados com meningite viral ou asséptica.
  • A transcrição reversa por reação de cadeia da polimerase (RT-PCR) é usada para detectar o vírus em amostras. Este detecta os genes virais ou DNA e RNA em amostras.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001961/
  2. http://www.NHS.uk/Conditions/Hand-Foot-and-Mouth-Disease/Pages/diagnosis.aspx
  3. http://www.patient.co.uk/Doctor/Hand-Foot-and-Mouth-Disease.htm
  4. http://www.CDPH.ca.gov/HealthInfo/discond/Documents/HFMD.pdf
  5. http://www.CDC.gov/Hand-Foot-Mouth/about/diagnosis.html
  6. http://www.WPRO.who.int/publications/docs/GuidancefortheclinicalmanagementofHFMD.pdf
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