Diagnosi di ipotonia

Da Dr Ananya Mandal, MD

Ipotonia o mancanza di tono muscolare è un segno di una malattia o condizione sottostante. Essa può essere visto al momento della nascita o può essere acquisito più tardi nella vita. L'obiettivo della diagnosi è di individuare la causa della condizione.

Se ipotonia viene rilevato in un neonato o un bambino da un pediatra, viene effettuato un riferimento a un neurologo di uno specialista.

Che diagnosi ipotonia?

Gestione di ipotonia comporta un'equipe multidisciplinare. Questo include un terapisti di lingua, fisioterapista, terapista e discorso sul lavoro un chirurgo ortopedico, ecc.

Storia della gravidanza

Diagnosi inizia con la storia dettagliata: la madre è chiesto circa la sua gravidanza e consegna.

Lei sarà chiesto se qualsiasi membro della famiglia ha avuto un problema simile o se il bambino ha sofferto di crisi epilettiche dopo la nascita.

Durante la gravidanza Bassi movimenti fetali, presentazione podalica (questo è l'opposto della normale posizione di testa in giù di un bambino all'interno del grembo materno), aumentato o diminuito di liquido amniotico (polidramnios o oligoidramnios) ecc sono rilevanti risultati.

Storia del trauma alla nascita, parto prematuro, fine del grido del bambino dopo la nascita, anormale pH del sangue del cordone ombelicale fetale ecc sono anche risultati pertinenti.

Esame fisico completo

Questo è seguito da un esame fisico completo. Alcune condizioni possono essere rilevate con un primo esame fisico.

Ad esempio, congenite malattie genetiche come la sindrome di Down o condizioni congenite come paralisi cerebrale possono essere rilevate con approfondito esame clinico.

Una rana come posizione, un "lag" o caduta alla nuca, quando il bambino è tirato su per la posizione seduta con le mani, la debolezza del tronco e altri muscoli, lassismo o over-flexibility delle articolazioni sono risultati clinici diagnostici di ipotonia.

Test per ipotonia

Ci sono diverse prove e studi di imaging consigliato per ipotonia, tra questi esami del sangue, valutazione del liquido cerebrospinale e così via. (1-4)

Esami del sangue

Questi può rilevare qualsiasi anomalia sistematica. Biochimica del sangue può mostrare il disturbo di vitamine o minerali nel sangue.

Valutazione di ormone tiroideo nel sangue può aiutare a rilevare ipotiroidismo che potrebbe aver causato i sintomi di ipotonia.

Un emocromo rivela se c'è un'infezione nel corpo.

Sepsi (infezione generalizzata) o infezione del cervello o meningi (encefalite o meningite) può essere sospettata mediante test sangue di routine.

Esami del sangue come test metabolico pannello sono che una serie di esami del sangue può essere prescritto per verificare se il metabolismo del corpo sta funzionando correttamente. Questo può diagnosticare malattie di archiviazione.

Livelli di creatinina chinasi possono essere disturbati in alcune patologie muscolari. Esami del sangue per chinasi creatinina può essere prescritto.

Valutazione del liquido cerebrospinale

Valutazione del liquido cerebrospinale (CSF) da puntura lombare può essere utilizzata per rilevare la meningite o encefalite.

Il QCS circola solitamente in tutto il cervello e il midollo spinale. Infezioni del cervello o le sue parti sono rilevato usando un esame microscopico del QCS.

Biopsia muscolare

Biopsia muscolare può essere prescritto in alcuni pazienti. Un piccolo campione di tessuto muscolare è tagliato dal muscolo e inviato per il patologo che esamina in sotto il microscopio.

A volte può essere provato immagine microscopica elettrone del campione muscolare.

Altri test per ipotonia

Altri test per ipotonia includono:

  • Tomografia computerizzata o TAC o risonanza magnetica (MRI) scansione per scoprire se ci sono eventuali anomalie o danni del sistema nervoso centrale
  • EEG (elettroencefalogramma) – prova per rilevare le onde cerebrali elettriche e cervello attività
  • Elettromiografia (EMG) - attività elettrica di un muscolo è registrato usando l'ago come elettrodi che sono inseriti in fibre muscolari
  • Velocità di conduzione nervosa – il discorso di conduzione di un impulso attraverso un nervo è misurata usando elettrodi piccolo disco metallico posizionati sopra la pelle sul nervo
  • Test genetici possa essere raccomandato per i genitori e il bambino affetto quando una malattia ereditaria come la sindrome di Down ecc è sospettato.
  • Se nessun anomalie si trovano il paziente è chiamata a essere affetti da ipotonia congenita benigna.

A cura di aprile Cashin-Garbut, BA Hons (Cantab)

Ulteriore lettura

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Ipotonia trattamenti

Fonti:

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/hypotonia/pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.Knowsley.nhs.uk/Health-a-to-z/h/hypotonia/
  3. http://emedicine.Medscape.com/article/1175852-workup#ShowAll
  4. http://www.Ajol.info/index.php/CME/article/viewFile/44002/27518.

Last Updated: Jun 18, 2012

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