Diagnóstico de hipotonia

Por Dr Ananya Mandal, MD

Hipotonia ou falta de tônus muscular é um sinal de uma doença ou condição subjacente. Ele pode ser visto no nascimento ou pode ser adquirido mais tarde na vida. O objetivo do diagnóstico é detectar a causa da doença.

Se hipotonia é detectada em um bebê recém-nascido ou uma criança por um pediatra, é feita uma referência a um neurologista de um especialista.

Quem diagnostica hipotonia?

Gerenciamento de hipotonia envolve uma equipe multidisciplinar. Isso inclui um therapists ocupacional terapeuta, fisioterapeuta, fala e linguagem de um cirurgião ortopédico, etc.

História de gravidez

Diagnóstico começa com a história detalhada: a mãe é perguntada sobre sua gravidez e ao parto.

Ela deverá se qualquer membro da família tinha um problema semelhante ou se o bebê sofreu convulsões após o nascimento.

Durante a gravidez Baixos movimentos fetais, apresentação pélvica (este é o oposto da posição normal de cabeça para baixo de um bebê dentro do útero), aumentado ou diminuído de líquido amniótico (Polihidrâmnio ou Oligohidrâmnio) etc. são relevantes as conclusões.

História de trauma no nascimento, parto prematuro, grito final do bebê após o nascimento, pH anormal do sangue de cordão umbilical fetal etc. também são achados relevantes.

Exame físico completo

Isto é seguido por um exame físico completo. Algumas condições podem ser detectadas com um exame físico inicial.

Por exemplo, doenças genéticas congênitas como síndrome de Down ou condições congênitas, como paralisia cerebral pode ser detectada com um exame clínico completo.

Uma rã, como posição, um "atraso" ou cair parte de trás da cabeça quando o bebê é puxado para cima para posição sentada pelas mãos, fraqueza de tronco e outros músculos, frouxidão ou over-flexibility das articulações são achados clínicos diagnósticos de hipotonia.

Testes de hipotonia

Existem vários testes e estudos de imagem aconselhado para hipotonia, estes incluem exames de sangue, avaliação do líquido cefalorraquidiano e assim por diante. (1-4)

Exames de sangue

Estas podem detectar qualquer anormalidade rotineira. Bioquímica de sangue pode mostrar a perturbação de minerais ou vitaminas no sangue.

Avaliação do hormônio da tireóide no sangue pode ajudar a detectar hipotireoidismo que pode ter causado os sintomas da hipotonia.

Uma contagem de glóbulos completa revela se há uma infecção no corpo.

Sepse (infecção generalizada) ou infecção do cérebro ou meninges (encefalite ou meningite) pode ser suspeitada usando testes de sangue de rotina.

Exames de sangue como testes metabólicos painel são que uma série de testes de sangue pode ser prescrita para verificar se o metabolismo do corpo está funcionando corretamente. Isso pode diagnosticar doenças de armazenamento.

Níveis de quinase creatinina podem ser perturbados em determinados distúrbios musculares. Exames de sangue para a quinase creatinina pode ser prescritos.

Avaliação de líquido cefalorraquidiano

Avaliação do líquido céfalo-raquidiano (LCR) por punção lombar pode ser usada para detectar meningite ou encefalite.

A CSF normalmente circula por todo o cérebro e a medula espinhal. Qualquer infecção do cérebro ou de suas partes é detectada usando um exame microscópico do QCA.

Biópsia muscular

Uma biópsia muscular pode ser prescrita em alguns pacientes. Uma pequena amostra do tecido muscular é cortar a partir do músculo e enviada para o patologista que analisa sob o microscópio.

Às vezes, imagem microscópica do elétron da amostra muscular pode ser testada.

Outros testes para hipotonia

Outros testes para hipotonia incluem:

  • Varredura de tomografia computadorizada ou TOMOGRAFIA computadorizada ou ressonância magnética (MRI) para descobrir se há quaisquer anomalias ou danos no sistema nervoso central
  • EEG (curvas de electroencefalograma) – teste para detectar as ondas elétricas do cérebro e nível de atividade
  • Eletromiografia (EMG) - atividade elétrica de um músculo é gravada usando agulha como eletrodos que são inseridos em fibras de músculo
  • Velocidade de condução nervosa – O discurso da condução de um impulso através de um nervo é medida usando eletrodos de pequeno disco de metal colocados sobre a pele sobre o nervo
  • Testes genéticos podem ser recomendados para os pais e a criança afetada quando an inherited disorder como síndrome de Down etc é suspeito.
  • Se não há anormalidades encontram-se que o paciente é chamado para estar sofrendo de hipotonia congênita benigna.

Editado por Abril Cashin-Garbut, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é hipotonia?
Causas de hipotonia
Hipotonia sintomas
Hipotonia tratamentos

Fontes:

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/hypotonia/pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.Knowsley.nhs.UK/Health-a-to-z/h/hypotonia/
  3. http://EMedicine.Medscape.com/article/1175852-workup#ShowAll
  4. http://www.AJOL.info/index.php/CME/article/viewFile/44002/27518.
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