Diagnostic de la malnutrition

Par Dr Ananya Mandal, MD

Malnutrition est un diagnostic basé sur certains facteurs comme la durée et la précipitation des causes si tout. Les antécédents cliniques et des symptômes de la malnutrition sont souvent les principaux déterminants de la malnutrition, et il n'y a qu'un rôle minime de diagnostic et d'imagerie des études en évaluation de la malnutrition.

Tests de diagnostic et les études d'imagerie peuvent être nécessaires pour éliminer les causes plus profondes ou de maladies que peuvent avoir conduit à l'état de malnutrition. 1-7

Aperçu du diagnostic de la malnutrition comprend BMI, systématiques des tests sanguins et ainsi de suite.

Indice de masse corporelle (IMC)

Ceci est calculé par le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés. Habituellement, un IMC sain pour les adultes se situe entre 18,5 et 24,9. Ceux qui ont un IMC entre 17 et 18.5 pourraient être légèrement mal nourris, ceux avec un IMC entre 16 et 18 pourraient être modérément malnutris et ceux ayant un IMC inférieur à 16 pourraient être sévèrement malnutris.

Ceux ayant des antécédents de perte de poids involontaire au cours des derniers mois, ceux qui sont incapables de se nourrir seuls ou avec un état de santé qui a causé le manque d'une nutrition adéquate ou fait des demandes accrues de nutriments qui n'a pas satisfait par un régime alimentaire normal sont à risque de malnutrition.

Ces personnes doivent être évalués avec soin. Ceux qui ont consommé peu ou rien pour les cinq derniers jours ou sont susceptibles de manger peu ou rien pour cinq jours ou plus, ceux qui ne peut absorber les éléments nutritifs des aliments bien comme ceux avec la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse peuvent être à risque.

En général avec un IMC inférieur à 18,5 dans un cours de quelques mois doivent être évalués. Les femmes enceintes, personnes âgées vivant chez les enfants et les foyers de soins sont plus à risque.

Tests sanguins courants

Ceci est effectué pour évaluer l'anémie et autres carences en vitamines et minéraux. Il y a peut-être de déshydratation, hypoglycémie et signes d'infection sévère est évident par soulevée alors que le nombre de cellules de sang.

Diagnostic de la malnutrition chez les enfants

Chez les enfants poids et la hauteur est mesurée et comparée avec les cartes montrant la hauteur moyenne attendue et le poids d'un enfant de cet âge. Certains enfants sont constamment plus petits pour l'âge et peut être génétiquement donc.

Ce qui devrait l'alarme parents et des soignants est une chute soudaine ou significative au-dessous du niveau prévu pour un enfant comme il peut indiquer la malnutrition. Les enfants qui montrent un ralentissement de la croissance peuvent également être mal nourris.

Diamètre bras bras

Milieu du bras diamètre peut être utilisé chez les enfants. Une circonférence du bras inférieur à 110 mm est également utilisée pour définir la malnutrition chez les enfants. Chez les enfants, l'épaisseur des plis cutanés est également mesurée. Souffrant de malnutrition, il y a perte de la graisse sous la peau appelée la graisse sous-cutanée. Cela conduit à des plis de peau mince.

Analyses de sang chez les enfants

Des tests sanguins courants chez les enfants comprennent celles de glucose dans le sang, comtes de sang, urine, examen systématique, tabouret pour les parasites et les infestations de ver (comme ces peuvent conduire à la malnutrition chez les enfants), niveaux de protéine ou de l'albumine, test du VIH et des tests pour d'autres infections du sang.

Niveaux de fer dans le sang, l'acide folique et vitamine B 12 sont également recommandés. Pour l'estimation de la protéine autres tests comprennent Pre-albumin, la transferrine, protéine liant le rétinol.

Autres tests pour la malnutrition

Autres tests comprennent :

  • tests de la fonction thyroïdienne
  • estimation de l'intestin pour la maladie de Crohn ou la maladie coeliaque
  • niveaux de Calcium, de Phosphate, de Zinc et de vitamines
  • faibles niveaux de cholestérol et de l'albumine (surtout chez les personnes âgées)

Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Sources

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001441/
  2. http://www.nhs.uk/conditions/malnutrition/pages/diagnosis.aspx
  3. http://www.patient.Co.uk/Doctor/malnutrition.htm
  4. http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241591870.pdf
  5. http://www.bapen.org.uk/pdfs/must/must_full.pdf
  6. http://www.savethechildren.org/ATF/CF/%7B9def2ebe-10ae-432c-9bd0-df91d2eba74a%7D/Acute-malnutrition-Summary-Sheet.pdf
  7. http://www.unhcr.org/4b7421fd20.pdf
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