Diagnostic des phobies

Par Dr Ananya Mandal, MD

Les phobies sont des peurs irrationnelles et anormales des objets communs et pas si fréquents, des animaux, des situations et des activités. La plupart des malades sont habituellement pleinement conscients qu'ils ont une phobie et essaient d'éviter leur objet craint autant que possible.

Ces personnes peuvent vivre avec une phobie sans avoir officiellement diagnostiqué et traité. Cela peut, dans les cas graves, entraver et interfère avec leur vie quotidienne.

Types de phobies

Les phobies sont largement classées comme des simples phobies (spécifiques) et les phobies complexes. Phobies spécifiques incluent des craintes des animaux, insectes, oiseaux, reptiles, activités comme le vol, des situations comme des espaces fermés etc.. Les phobies complexes incluent agoraphobias et phobie sociale.

Diagnostic de phobies est fait conformément aux lignes directrices établies par le Manuel diagnostique et statistique (révision de texte) de l'Association des psychiatres américains, appelée DSM-IV-TR.

Les conditions sont énumérées dans Classification internationale des maladies l'Organisation mondiale de la santé (CIM-10) aussi bien.

Diagnostic de phobie spécifique

Diagnostic de phobie spécifique selon les critères du DSM IV TR comprend des questions comme la présence de crainte marquée et persistante qui est excessive ou déraisonnable, marquées par la présence ou l'anticipation d'une situation ou un objet spécifique.

Il devrait y avoir une réaction d'anxiété immédiate, qui peut atteindre le seuil de gravité d'une crise de panique sur l'exposition à l'objet craint ou la situation.

Chez les enfants, pourrait être des pleurs, colère, au point de congélation ou s'accrochant en réponse à une exposition semblable. Le patient se rend compte que l'anxiété est excessive ou peu raisonnable. Cette dernière peut être absente chez les enfants.

Les situations ou les objets sont évitées ou endurées avec anxiété intense ou de détresse. Cet évitement ou endurance avec détresse interfère significativement avec la personne routine habituelle, fonctionnement académique, ou des activités sociales ou des relations.

Diagnostic d'agoraphobie

Il s'agit d'un trouble anxieux qui se produit chez les personnes qui craignent les espaces ouverts. Les questions fréquemment posées notamment si la personne évite certaines situations parce qu'ils craignent une attaque de panique.

Une autre question est de savoir si une attaque de panique a été déclenchée, surtout pendant les six derniers mois par :

  • aller plus loin ou hors de leurs maisons

  • debout dans les longues files d'attente

  • dans un tunnel ou un espace souterrain

  • Home alone

  • dans les grands espaces comme un champ

  • dans les endroits bondés

Les patients sont invités s'ils le font tout que leur possible pour éviter de telles situations. Ceux-ci peuvent être diagnostiques d'agoraphobie.

Diagnostic de phobie sociale

Diagnostic de phobie sociale comprend une liste de questions pour aider les gens à identifier leur peur. Cela comprend si les craintes de la personne gênantes eux-mêmes avant les autres, l'inquiétude suscitée par ce que les gens pourraient penser d'eux et se sent anxieux dans les situations sociales.

Le patient est demandé s'il est peur de parler en public, manger, boire et écrit devant d'autres personnes ou parties et autres rassemblements sociaux.

Si une personne a été éviter toutes ces situations régulièrement depuis six mois ou plus, la phobie sociale peut être diagnostiquée.

Exclure d'autres diagnostics

Autres troubles de santé mentale doivent être écarté avant de phobies sont diagnostiqués. Cela comprend les exclure de la dépression, obsession, délires, craintes anormales ou hallucinations qui peuvent signifier des maladies plus profondes comme la schizophrénie, paranoias etc.

Sociale et agoraphobias par exemple aussi doivent être distingués de phobies simples ou spécifiques comme la peur des hommes (andropophobia) ou des femmes (gynophobia).

Ils doivent être différenciés des troubles de panique, trouble d'anxiété de séparation, trouble d'anxiété généralisée, trouble de la personnalité schizoïde, syndrome d'Asperger et l'autisme, trouble de la personnalité évitante etc. (1-4)

Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Sources

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Phobias/pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.Co.uk/Doctor/social-Anxiety/Phobia.htm
  3. http://www.drbeckham.com/Handouts/CHAP12_COPING_WITH_PHOBIAS.pdf
  4. http://www.Springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9781441977823-C2.pdf

Last Updated: Aug 19, 2012

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