Diagnóstico de fobias

Por Dr. Fernando Matos, MD

Fobias são medos irracionais e anormais de objetos comuns e não tão comuns, animais, situações e atividades. A maioria dos doentes são geralmente completamente cientes que eles têm uma fobia e tentam evitar seu objeto temido tanto quanto possível.

Estas pessoas podem viver com uma fobia sem tê-lo formalmente diagnosticada e tratada. Isso pode, em casos graves, dificultar e interferir em sua vida diária.

Tipos de fobias

Fobias, em geral, são classificadas como simples fobias (específicas) e fobias complexas. Fobias específicas incluem os medos de animais, insetos, aves, répteis, atividades como voar, situações como espaços fechados, etc. Fobias complexas incluem agoraphobias e fobia social.

Diagnóstico das fobias é feito em conformidade com as diretrizes estabelecidas pelo manual diagnóstico e estatístico (revisão de texto) da associação americana de psiquiatras, conhecida como DSM-IV-TR.

As condições constantes classificação internacional de doenças da Organização Mundial de saúde (CID-10) também.

Diagnóstico de fobia específica

Diagnóstico de fobia específica de acordo com os critérios do DSM IV TR inclui questões como a presença de acentuada e persistente medo é excessivo ou irracional, cued pela presença ou antecipação de um objeto específico ou situação.

Deve haver uma reação imediata de ansiedade, que pode atingir o limiar de gravidade de um ataque de pânico a exposição à situação ou objeto temido.

Em crianças pode haver choro, birras, congelamento ou agarrando-se em resposta a uma exposição similar. O paciente percebe que a ansiedade é excessivo ou irracional. Este último pode estar ausente em crianças.

As situações ou objetos são evitados ou suportados com intensa ansiedade ou sofrimento. Esta evasão ou resistência com angústia interfere significativamente com a pessoa rotina normal, funcionamento acadêmico, atividades sociais ou relacionamentos.

Diagnóstico da agorafobia

Este é um transtorno de ansiedade que ocorre em indivíduos que o medo de espaços abertos. As perguntas mais frequentes incluem se a pessoa evita determinadas situações, porque eles temem um ataque de pânico.

Outra questão é se um ataque de pânico foi acionado, especialmente nos últimos 6 meses por:

  • indo longe ou fora de suas casas

  • em longas filas

  • estar em um túnel ou espaço subterrâneo

  • sozinho em casa

  • estar em espaços abertos, como um campo

  • sendo em lugares lotados

Os pacientes são solicitados se eles fazem tudo que podem para evitar tais situações. Estes podem ser diagnósticos de agorafobia.

Diagnóstico da fobia social

O diagnóstico de fobia social inclui uma lista de perguntas para ajudar as pessoas a identificar seu medo. Isso inclui se os medos da pessoa embaraçosos-se antes dos outros, se preocupa com o que as pessoas podem pensar neles e se sente ansioso em situações sociais.

O paciente é perguntado se ele está com medo de falar em público, comer, beber e escrever na frente de outras pessoas ou ir a festas e outros recolhimentos sociais.

Se uma pessoa tem evitado qualquer tais situações consistentemente nos últimos seis meses ou mais, a fobia social pode ser diagnosticada.

Excluir diagnósticos alternativos

Outras condições de saúde mental precisam ser descartada antes que as fobias são diagnosticadas. Isso inclui a exclusão de depressão, obsessões, delírios, medos não naturais ou alucinações que podem significar mais profundas doenças como esquizofrenia, paranóias, etc.

Social e agoraphobias por exemplo também precisará ser diferenciada da simples ou específicas de fobias como medo de homens (andropophobia) ou mulheres (Ginofobia).

Eles precisam ser diferenciados do transtorno do pânico, transtorno de ansiedade de separação, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de personalidade esquizóide, a síndrome de Asperger e autismo, transtorno de personalidade esquiva etc. (1-4)

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/phobias/Pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/Doctor/Social-Anxiety/Phobia.htm
  3. http://www.drbeckham.com/Handouts/CHAP12_COPING_WITH_PHOBIAS.pdf
  4. http://www.Springer.com/CDA/Content/Document/cda_downloaddocument/9781441977823-C2.pdf

Last Updated: Aug 19, 2012

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