تشخيص النخالية الوردية

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

النخالية الوردية شرط جلد شائعة التي تؤثر على 0.15 في المائة السكان بصفة عامة. في أكثر الأحيان يتم تشخيص هذا الشرط سريرياً بظهور الأعراض.

غالباً ما تبدأ آفات الشرط مع تصحيح هيرالد على الصدر أو البطن تليها طفح جلدي معمم أكثر عبر الصدر، والبطن والساقين والأسلحة. مظهر مميز الطفح الجلدي على حد سواء شجرة عيد الميلاد مع الثلاثي خطوط تمتد من وسط الظهر على الجانبين. (1-5)

مظاهر شاذة من النخالية الوردية

وتشمل المظاهر الأخرى شاذة من النخالية الوردية؛ (1-5)

  • معكوس النخالية الوردية --هذا يمكن أن تتأثر الذراعين والساقين ولكن يجوز أن يدخر الجذع. قد تكون ضالعة في الأطفال الوجه والإبطين وأعلى الفخذ وتشارك.

  • مترجمة النخالية الوردية -في حالة هذه الآفة هو الغاية مترجمة إلى مكان واحد، وهذا يجعل التشخيص صعباً.

  • ويبين Gigantean النخالية الوردية الآفات الكبيرة التي أقل في العدد.

  • ويبين النخالية الوردية أورتيكاتا آفات حكة وبقع شروية أو حكة في جميع أنحاء الجلد.

أنواع أخرى تشمل ما يلي:

  • البثري النخالية الوردية (مع صديد ناز من الآفات)

  • حويصلية النخالية الوردية (مع بثور)

  • برفرية النخالية الوردية (مع بقع النزف أكثر الآفات)

  • النخالية الوردية التي تبدو وكأنها الحمامي عديدة الأشكال

تشخيص النخالية الوردية

توصف التهم الدم الروتينية. وفي معظم الحالات العادية. بعض المرضى قد تظهر زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك ارتفاع الانتقائي للخلايا الليمفاوية (الخلايا الليمفاوية ب) يشير إلى أن النخالية الوردية قد يكون سبب عدوى. وهناك أيضا آثار التثقل (ESR) التي علامة أخرى من المرض.

يجوز إجراء خزعة جلد أحياناً أن ننظر في خلايا الآفة أكثر عن كثب. تنظيف منطقة الجلد ومخدر بمخدر موضعي. ثم يتم اقتطاع عينة صغيرة من أنسجة من الآفة. المنطقة يرتدي مع الضمادات.

وتكشف الأنسجة الجلد مع النخالية الوردية تحت المجهر تسلل خلايا الجلد مع الخلايا الليمفاوية والنسيجية، ونادراً ما الحمضات. هناك بعض التغييرات في الخلايا السطحية من الجلد تسمى البشرة مع زيادة تقران أو عسر. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا أن ينظر بعض خلايا الدم الحمراء في الطبقات السطحية من الجلد.

استبعاد التشخيصات البديلة

حين تشخيص النخالية الوردية يلزم الشروط الأخرى التي قد تؤدي إلى آفات مماثلة يمكن استبعاده. وهذا يشمل:

  • الطفح الجلدي المخدرات التي تبدو وكأنها النخالية الوردية. بعض الأدوية مثل مركبات الزرنيخ، الباربيتورات (المهدئات)، والبزموت، كابتوبريل (المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم)، الذهب (يستخدم في التهاب المفاصل)، ميترونيدازول (المضادات الحيوية)، وال D-بنيسيلامين (وكيل شيلاتينغ المستخدمة في بعض حالات التسمم)، سوتريتينوين (إعداد المضادة للشيخوخة الجلد)، الكلونيدين (المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم) ومضاد للفيروسات (تستخدم في حالات العدوى الفيروسية)، فيوماريت كيتوتيفين، لقاح التهاب الكبد "باء" ولقاح السل لقاح (لقاح البي سي جي ضد السل) بحاجة إلى أن يكون استبعد.

  • لاستبعاد مرض الزهري التي قد تؤدي إلى آفات جلدية مماثلة، توصف اختبارات مثل اختبار VDRL واختبار "الفلورسنت تريبينومال جسم".

  • لاستبعاد الأمراض الفطرية التي قد تحاكي النخالية الوردية. الآفة الجلدية هي كشط مع حافة حادة معقمة من دون مشرط وكشاطه توضع على شريحة زجاجية مجهر. هذه هي ثم ملطخة بالأصباغ الخاصة وفحص تحت المجهر.

وتشمل الحالات الأخرى التي تحتاج إلى استبعاد:

  • النخالية المبرقشة

  • الحمامي عديدة الأشكال

  • الصداف

  • الصدفية الفقرة

  • التهاب الجلد الدهنية

  • الاكزيما القرصية

  • للحزاز

واستعرضت خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

مصادر

  1. http://www.insted.in/ejournal/review23.pdf
  2. http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/pityriasis-rosea
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/Pityriasis-Rosea.htm
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001874/
  5. http://www.nhs.uk/Conditions/pityriasis-rosea/Pages/Diagnosis.aspx
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post