تشخيص إصابات الإجهاد المتكررة (RSI)

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

لا توجد أي اختبارات محددة لتأكيد إصابات الإجهاد المتكررة (RSI). المظاهر السريرية للألم وصلابة على حركات معينة والطابع التدريجي للشرط غالباً التشخيص لمؤشر القوة النسبية.

التشخيص هو المزيد من التحدي لأنه قد يكون سبب الألم في العضلات والمفاصل بغيره من الأمراض والإصابات، وكذلك. ومن أبرز هذه هو الضرر العرضي الذي يظهر كالألم المفاجئة في المنطقة المتأثرة بدلاً من منتشر وحالة مؤلمة أطول دائم.

عملية تشخيص البطيئ

وتشمل الخطوات نحو تشخيص البطيئ أخذ تاريخ مفصل للمريض، وفحص المنطقة المتضررة وهلم جرا. (1-4)

تاريخ مفصل من المريض

المريض يقدم تاريخاً مفصلاً من:

  • بداية الألم
  • المدة (هذا افتراض منذ تدريجيا في بداية الأعراض والمريض غالباً لا يعلقون أشر الوقت المحدد لبداية)
  • طبيعة الألم
  • تورم أو التهاب
  • طبيعة العمل
  • تاريخ النشاط المتكررة
  • نشاط قوي
  • الأنشطة ذات الصلة بالتعرض الموقف أو الاهتزاز محرجا أو ثابت في مكان العمل أو في أوقات الفراغ

ضمن التاريخ المريض ويقدم أدلة فيما يتعلق بأي نشاط يؤدي إلى تفاقم وما يخفف من الألم. أنها قد تكشف عن الموقف ومدة الراحة للعضلات المتأثرة التي توفر الإغاثة من الألم والأعراض.

فحص المنطقة المتضررة

على فحص المنطقة المتضررة، والعضلات أو مشتركة تورم، كثيرا ما يلاحظ احمرار والحنان. قد يكون هناك ضعف في العضلات المتأثرة.

على سبيل المثال، إذا كانت تتأثر الأيدي قد تكون إضعاف القبضة. قد يكون هناك مجموعة محدودة من الاقتراح المشترك المتضررة ويبدو وكأنه ظهرت أو النقر فوق على الحركة.

دراسات التصوير

التصوير دراسات مثل السينية، الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لا تجري ما لم يتم التفكير في الجراحة أو الاشتباه في كسر قديم.

على رأي x الكسور، رقيق وتجفيف (ضمور) هي لاحظت أفولسيونس الغضاريف والعظم (كسور)، فضلا عن الكالسيوم الودائع على الأوتار.

تعليمات بفحص التصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن الأضرار التي لحقت العضلات، الأوتار والأربطة، فضلا عن الأنسجة الرخوة. كما أنها تساعد على الكشف عن معسر أو ضغط الأعصاب في أنواع معينة من إصابات الإجهاد المتكررة.

وكثيراً ما توصف الكهربائي (EMG) ودراسات التوصيل العصبي للتأكد من وظائف الأعصاب في هذه الحالات.

مسح العظام مطلوبة في بعض الأحيان للكشف عن الكسور.

التشخيصات البديلة مع نفس الأعراض

وتشمل الشروط التي قد يتم الخلط بين البطيئ العديد من الاضطرابات العضلية الهيكلية. فعلى سبيل المثال، يجوز أيضا أن يقدم أسباب الأم الرقبة مع ميزات مثل مؤشر القوة النسبية. وهذه تشمل ما يلي:

  • نتائج
  • تنكس أكروميوكلافيكولار
  • ضغط العصب سوبراسكابولار
  • التهاب الأوتار Supraspinatus

في الذراعين والساقين الشروط التالية قد تحاكي أعراض البطيئ:

  • تنكس الكوع
  • هشاشة العظام
  • التراخي الصليبي الأمامي
  • متلازمة كآبة مدورة
  • تيندينوباثي الظنبوبي الأمامي
  • تيندينوباثي الظنبوبي الخلفي
  • إصابات وتر أخيل والتهاب الأوتار
  • تنكس الكاحل
  • شين الجبائر
  • متلازمة النفق الرصغي إلخ.

وتشمل الدراسات المختبرية علامات لأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل إلخ لاستبعاد الشروط التي تحاكي البطيئ.

الظروف الطبية البطيئ

ويمكن اعتبار العديد من الشروط الطبية البطيئ. وهذه تشمل ما يلي:

  • الجراب- هذا هو التهاب وتورم في كيس معبأ السوائل حول مفاصل الركبة أو الكوع أو الكتف. هذا يمكن أن يحدث في الركبة والكوع والكتف ويسمى "فاز الركبة" أو "فاز الكوع" أو "الفوز على الكتف".

  • متلازمة النفق الرسغي-وهذا هو بسبب التهاب في المعصم المؤدية إلى معسر أو التواء العصب المتوسط مرورا بالمعصم

  • دوبوترين  - وهذا تسبب بسماكة الأنسجة العميقة داخل راحة اليد والأصابع.

  • ابيكونديليتيس-وهذا يؤثر على عادة المشترك بين العظام ووتر الكوع المشترك. ويسمى الكوع لكرة المضرب أو الكوع للعبة الجولف.

  • متلازمة الكفة-هذا عندما يكون هناك التهاب في العضلات والاوتار في الكتف

  • اندونيتيس وتينوسينوفيتيس-وهذا ينطوي على التهاب البطانة أو وتر أكثر من ذلك.

  • العقدة كيسه-وهذا كيس سائل الذي يشكل حوالي مشتركة أو وتر أو الأصابع أو المعصم.

واستعرضت خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

مصادر

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Repetitive-strain-injury/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Overuse-Phenomena-and-RSI.htm
  3. http://www.unison.org.uk/file/179.pdf
  4. http://rsi.org.uk/pdf/diffuse_rsi_non_specifi_%20pain-2.pdf
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post