Diagnóstico de lesões por esforços repetitivos (ler)

Por Dr. Fernando Matos, MD

Não há nenhum teste específico para a confirmação das lesões por esforços repetitivos (ler). Características clínicas da dor e rigidez em movimentos específicos e a natureza progressiva da doença muitas vezes é diagnóstico de RSI.

O diagnóstico é mais um desafio, porque a dor nos músculos e articulações pode ser causada por outras doenças e lesões também. Notável entre este é lesão acidental que se manifesta como dor de início súbito na zona afectada, em vez de um difuso e uma condição dolorosa mais duradoura.

Processo de diagnóstico de RSI

Passos para o diagnóstico de RSI incluem uma história detalhada do paciente, examinando a área afetada e assim por diante. (1-4)

História detalhada do paciente

O paciente fornece um histórico detalhado de:

  • o início da dor
  • duração (Esta é uma suposição, uma vez que os sintomas são graduais no início e o paciente muitas vezes não pode fixar apontar o momento exato de início)
  • natureza da dor
  • inchaço ou inflamação
  • natureza do trabalho
  • Histórico de atividades repetitivas
  • atividade vigorosa
  • actividades relacionadas com a exposição postura ou vibração estranha ou estática no trabalho ou no lazer

Dentro da história o paciente fornece pistas sobre a actividade que agrava e o que alivia a dor. Eles podem revelar a posição e a duração do descanso para o músculo afetado que proporciona alívio da dor e os sintomas.

Exame da área afetada

Uma análise da área afetada, músculo ou articulação inchaço, vermelhidão e sensibilidade é referido várias vezes. Pode haver fraqueza nos músculos afetados.

Por exemplo, se as mãos são afetadas a aderência pode ser enfraquecida. Circulação, pode haver uma gama limitada de movimento da articulação afetada e soa como popping ou clicando em.

Estudos de imagem

Estudos como o raio x de imagem, MRI e CT não é realizadas a menos que a cirurgia é contemplada ou de suspeita de uma fratura antiga.

A fratura de estresse do raio X, desbaste e secando (atrofia) da cartilagem e osso avulsions (rupturas), bem como cálcio destacam-se depósitos nos tendões.

MRI scans ajuda detectar danos aos músculos, tendões e ligamentos, bem como tecidos moles. Eles também ajudam a detectar a beliscar ou compressão dos nervos em certos tipos de lesões por esforço repetitivo.

Eletromiografia (EMG) e estudos da condução nervosa são muitas vezes prescritos para verificar sobre as funções nervosas nesses casos.

Cintilografia óssea, por vezes, é obrigadas a revelar as fraturas por estresse.

Diagnósticos alternativos, com os mesmos sintomas

Condições que podem ser confundidas com RSI incluem vários distúrbios músculo-esqueléticos. Por exemplo, as causas de dor de garganta também podem apresentar com recursos como o RSI. Estes incluem:

  • Espondilose
  • Acromioclavicular degeneração
  • Compressão do nervo supraescapular
  • Tendinite do supra-espinhal

Nos braços e pernas as seguintes condições podem imitar os sintomas RSI:

  • degeneração de cotovelo
  • osteoartrite
  • frouxidão cruzado anterior
  • Síndrome do pronador redondo
  • tibial anterior Tendinopatia
  • tibial posterior Tendinopatia
  • tendinite e lesões do tendão de Aquiles
  • degeneração de tornozelo
  • Canelas
  • Síndrome do túnel tarsal etc.

Estudos de laboratório incluem marcadores de outras doenças como a artrite reumatóide etc para descartar condições que imitam o RSI.

Condições médicas de RSI

Várias condições médicas podem ser vistas como o RSI. Estes incluem:

  • Bursite- Esta é uma inflamação e inchaço do sac enchido fluido em torno de articulações de joelho, cotovelo ou ombro. Isso pode ocorrer no joelho, do cotovelo e do ombro e é chamado de "batido no joelho", "batido cotovelo" ou "bater ombro".

  • Síndrome do túnel do carpo-Isso é causado devido a inflamação no pulso levando a compressão ou torção do nervo mediano que passa pelo pulso

  • De Dupuytren contratura  - Isso é causadas por espessamento do tecido profundo dentro as palmas da mão e dedos.

  • Epicondilite-Isso geralmente afeta a articulação entre o osso e um tendão na articulação do cotovelo. É chamado de cotovelo de tenista ou cotovelo do golfista.

  • Síndrome do manguito rotador-Isto é, quando há inflamação dos músculos e tendões no ombro

  • Endonitis e tenossinovite-Isso envolve a inflamação de um tendão ou revestimento sobre ele.

  • Cisto sinovial-Isso é um saco de líquido que se forma ao redor de uma articulação ou tendão, dedos ou punho.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Repetitive-Strain-Injury/Pages/diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/Doctor/overuse-Phenomena-and-RSI.htm
  3. http://www.Unison.org.uk/File/179.pdf
  4. http://RSI.org.uk/PDF/diffuse_rsi_non_specifi_%20pain-2.pdf

Last Updated: Aug 8, 2012

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