Diagnostic des vertiges

Par Dr Ananya Mandal, MD

Vertigo est un symptôme d'une affection sous-jacente. Diagnostic de cette condition est basé sur l'histoire et les enquêtes.

Vertige seul peut être diagnostiquée par les comptes de sa propre expérience du patient. Les trois quarts des personnes atteintes de vertige se plaignent des étourdissements.

Vertige vrai signifie généralement un sentiment de « monde tourne autour de » plutôt que juste sensation de vertige ou lumière dirigée. (1-4)

Causes des vertiges

Vertige peut être causée par des maladies du système nerveux central ou de celles de l'oreille interne.

Diagnostic tente d'établir une distinction entre les causes de l'oreille interne ou dans le cerveau.

De l'histoire, la détente, le vertige peut être évaluée. Cela permet de déterminer la cause de l'État.

Par exemple, un changement de position de la tête apporte vertige de Vertiges positionnels paroxystiques bénins (BPPV), labyrinthite ou dans certaines tumeurs du cerveau.

Ces épisodes qui précipitent sans une cause apparente comprennent de Menière maladie, migraine, sclérose en plaques et accident vasculaire cérébral.

Habituellement, une infection de l'oreille moyenne ou une infection des voies respiratoires précède neuronitis vestibulaire.

Contrainte précipite les vertiges dus à une cause psychologique ou vertige à cause de la migraine.

Durée du vertige témoigne aussi de la cause sous-jacente. Elle peut durer quelques secondes à quelques minutes de Ménière, neuronitis vestibulaire, BPPV, etc..

Il peut durer pendant des heures dans les premiers stades de la maladie de Menière, migraine ou en raison de blessures ou de chirurgie.

Dans les accidents vasculaires cérébraux, migraine, sclérose en plaques ou les causes psychologiques des vertiges, un seul épisode peut durer des jours ou des semaines.

Les étapes initiales des manifestes neuronitis vestibulaire aiguë avec des vertiges sévères alors que dans la maladie de Menière les attaques de vertige initialement augmentent de la gravité, puis diminuent la sévérité que la maladie progresse.

Examen clinique

L'examen clinique peut révéler un nystagmus ou un mouvement incontrôlé des yeux.

Vertige due à des causes de l'oreille interne le nystagmus est généralement côté à l'autre et diminue lorsque le patient concentre le regard.

Nystagmus pathologique causée par les maladies du système nerveux central est habituellement de côté à l'autre ou et vers le bas et ne s'arrête pas lorsque le patient concentre le regard et dure plus longtemps.

Médecins effectuent habituellement un examen neurologique détaillé afin de détecter la cause sous-jacente.

Test de dix-Hallpike

La manœuvre de Dix-Hallpike est généralement effectuée. C'est un test qui déclenche un épisode de vertige. Il est souvent utilisé pour confirmer des cas de BPPV.

Le test consiste à passer rapidement d'une séance en position couchée avec la tête placée plus bas que la surface du lit, sur que le patient est allongé.

Le mensonge, le patient est invité à tourner la tête vers le médecin avec les yeux ouverts. En cas de BPPV, les symptômes de vertiges peuvent apparaître pendant plusieurs secondes avant de disparaître spontanément.

Examen de l'oreille

Oreilles seraient examinés soigneusement pour éliminer les infections oreille externe ou l'oreille moyenne.

Audience est testé à l'aide d'un diapason. Les tests sont appelés tests de Rinne et de Weber et de détecter les défauts d'audience qui peuvent être présentes ainsi que des vertiges.

Taux de pression et d'impulsion de sang est examiné afin de déterminer si le vertige est causée en raison de la chute soudaine de la pression artérielle.

Tests de laboratoire pour les vertiges

Les examens de laboratoire pour le diagnostic incluent (1-4) :

  • Des tests sanguins courants – Tests de glycémie, comtes de sang, électrolytes et la fonction thyroïdienne aident à identifier les cas de vertiges. Par exemple, l'anémie et le faible taux de glycémie sont connus pour provoquer des vertiges. Cela devrait être différencié des vertiges.
  • L'audiométrie tests sont effectués pour détecter la maladie de Menière. Un audiomètre produit des sons de volume différent et de poix. Le patient écoute les sons par le biais d'écouteurs et signal lorsqu'ils entendent des sons en appuyant sur un bouton.
  • Radiologiques d'imagerie – des études Neuroimaging études sont utiles chez les patients soupçonnés de tumeurs cérébrales, accidents vasculaires cérébraux, etc.. En général, imagerie de résonance magnétique (IRM) est plus appropriée que la tomodensitométrie (CT scan), comme il montre plus de détails sur les structures du cerveau. Ces tests ne sont pas de grande utilisation chez les patients avec BPPV, neuronitis vestibulaire ou Ménière.

Édité par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Ce qui est des vertiges ?
Causes de vertiges
Symptômes de vertige
Traitements des vertiges

Last Updated: Jul 11, 2012

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