Diagnóstico de tosse convulsa

Por Dr Ananya Mandal, MD

Coqueluche ou tosse convulsa é difícil de diagnosticar nas fases iniciais. Isso ocorre porque os sinais iniciais e sintomas imitam um resfriado ou gripe ou bronquite.

Durante uma semana ou assim as características de ataques de tosse característicos com vômitos aparecem fazendo diagnóstico da doença clinicamente mais fácil.

Diagnóstico começa com a tomada de uma história detalhada dos sintomas e exposição à doença. Exame físico segue para verificar os sinais e sintomas.

Testes laboratoriais para diagnosticar a condição (1, 2, 3, 4)

Existem vários testes de laboratório usados para diagnosticar a condição incluindo cultura bacteriana, exames de sangue e assim por diante.

Cultura bacteriana

Uma haste é retirada do nariz ou garganta geralmente durante as primeiras duas semanas da infecção. Como alternativa é colhida uma amostra de sucção de muco da garganta.

A amostra estiver marcada sob o microscópio para as bactérias. Este é considerado o padrão ouro para diagnóstico porque dá 100% de resultados precisos.

Resultados no entanto não são muito confiáveis após duas semanas quando as bactérias viáveis morrem e não ser detectado em culturas.

Exames de sangue

Teste para parâmetros de sangue de rotina é essencial para detectar a infecção.

Há um aumento na contagem de células brancas do sangue. Estas células brancas do sangue são aqueles que ajudam o corpo a combater infecções.

Um aumento na contagem dessas células significa que há uma infecção ou inflamação subjacente.

Raios-X de tórax

Estes são necessários para detectar pneumonia e acumulação de fluidos nos pulmões como resultado da doença.

Polimerização em cadeia (PCR)

Este é um teste mais sofisticado que é usado para confirmação e detecção de tensão exata ou espécie da coqueluche de Bordetella de bactérias que está infectando o indivíduo.

Resultados PCR precisam ser corroborada com as conclusões clínicas.

É colhida a amostra para o PCR do nariz e garganta (rhinopharyngée cotonete ou amostra de sucção) normalmente entre 0 a 3 semanas do início da tosse.

Os resultados podem ser indivíduos precisão acima de 4 semanas da tosse em bebês ou não vacinados. Daí em diante as chances de um diagnóstico preciso diminui e as bactérias é eliminado.

Ensaios de serologia

O corpo produz infecção de combate a produtos químicos chamados anticorpos em resposta a infecções.

Testes serológicos são usados para diagnosticar a origem destes anticorpos para prever o curso da doença.

O ensaio aqui olha para os títulos de anticorpos específicos de infecção.

Sangue é tomada entre 2 a 8 semanas do aparecimento de tosse. Neste momento os títulos do pico de anticorpos.

Testes serológicos podem levar a resultados positivos a 12 semanas após o início da tosse.

Os ensaios de destino proteínas liberadas da bactéria chamada antígenos contra os quais os anticorpos são produzidos. Estes podem ser coqueluche toxina, hemaglutinina filamentosa e pertactin.

Resultados podem ser difíceis de interpretar em pacientes vacinados ou adultos uma vez que eles podem ter um nível de anticorpos de linha de base dos seus tiros ou infecções anteriores.

Editado por Abril Cashin-Garbutt, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é coqueluche?
Causas de tosse convulsa
Sintomas de tosse convulsa
Tratamento da tosse convulsa

Fontes:

  1. http://www.MayoClinic.com/Health/whooping-cough/DS00445/DSECTION=tests-and-diagnosis
  2. http://www.CDC.gov/pertussis/about/diagnosis-treatment.html
  3. http://www.CDC.gov/pertussis/Clinical/Diagnostic-testing/diagnosis-Confirmation.html
  4. http://www.CMAJ.CA/Content/172/4/509.Full

Last Updated: Jun 6, 2012

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