Dialyse arbeitet auf den Grundsätzen der Verbreitung von Analyten und Ultrafiltration Flüssigkeit durch eine halbdurchlässige Membran. Verbreitung beschreibt eine Eigenschaft von Stoffen in Wasser. Stoffe im Wasser neigen dazu, aus einem Gebiet bewegen wo sie in eine hohe Konzentration auf einen Bereich von niedrigen Konzentrationen sind. Blut fließt durch eine halbdurchlässige Membrane einseitig, und ein Dialysierflüssigkeit oder spezielle Dialyse Flüssigkeit, fließt von der gegenüberliegenden Seite.
Eine semipermeable Membran ist eine dünne Schicht von Material, das enthält verschiedene Größe Löcher oder Poren. Kleinere Analyten und Flüssigkeit durch die Membran übergeben, aber die Membran blockt den Durchgang von größeren Stoffen (z. B. rote Blutkörperchen, grosse Proteine). Das gereinigte Blut wird dann über der Rennstrecke zurück auf den Körper zurückgegeben. Ultrafiltration erfolgt durch den hydrostatischen Druck durch die Membran Dialysator. Dies geschieht in der Regel durch einen Unterdruck zum die Dialyseflüssigkeit Fach des den Dialysator anwenden. Diese Druckgradienten bewirkt, dass Wasser und aufgelöst Analyten vom Blut zu Dialysierflüssigkeit wechseln und ermöglicht die Beseitigung von ã¼berschüssiger Flüssigkeit mehrere Liter während einer typischen 3 bis 5 Stunden Behandlung.
In den USA, Hämodialyse Behandlungen sind in der Regel erhält in ein Dialyse Zentrum drei Mal pro Woche (wegen in den USA Medicare Erstattung Regeln); Allerdings sind als von 2007 mehr als 2.500 Menschen in den USA zu Hause immer häufiger für verschiedener Behandlung Länge dialyzing. Studien haben gezeigt, die klinischen Nutzen der dialyzing 5 bis 7-Mal pro Woche für 6 bis 8 Stunden. Diese häufigen langen Behandlungen erfolgen oft zu Hause, beim schlafen sondern Heimat Dialyse ist eine flexible und Zeitpläne können geändert werden, Tag für Tag, Woche für Woche. Im Allgemeinen haben Studien gezeigt, dass höhere Behandlung Länge und Frequenz klinisch von Vorteil sind.
Peritonealdialyse
In Peritonealdialyse wird eine sterile Lösung mit Mineralien und Glukose durch ein Rohr in die Bauchhöhle, die Bauchhöhle Körper um den Darm, ausgeführt wenn die Peritonealdialyse Membran als eine semipermeable Membran auftritt.Die Peritonealdialyse Membran oder Bauchfell ist eine Schicht von Gewebe, die Blutgefäße, Linien und umgibt die Peritonealdialyse oder Bauch, Hohlraum und der inneren Bauchorgane (Magen, Milz, Leber und Darm). Die Dialysierflüssigkeit bleibt es für einen Zeitraum von Zeit, Abfallprodukte aufzunehmen, und dann ist es entwässert durch das Rohr und verworfen. Dieser Zyklus oder "Austausch" ist normalerweise 4 - 5 Mal während des Tages, (manchmal mehr oft über Nacht durch ein automatisiertes System) wiederholt. Ultrafiltration erfolgt über Osmose; die Dialyse-Lösung verwendet, enthält eine hohe Konzentration von Glukose, und den daraus resultierenden osmotischen Druck verursacht Flüssigkeit aus dem Blut in die Dialysierflüssigkeit verschieben. Infolgedessen wird mehr Flüssigkeit als eingeflößt wurde entwässert. Peritonealdialyse ist weniger effizient als Hämodialyse, sondern weil es für einen längeren Zeitraum durchgeführt wird der Nettoeffekt der Beseitigung der Abfallprodukte und von Salz und Wasser Hämodialyse ähnlich. Peritonealdialyse wird vom Patienten zu Hause durchgeführt. Obwohl Unterstützung hilfreich ist, ist es nicht wichtig. Es gibt Patienten aus der Routine zu gehen zu einer Dialyseklinik nach einem festen Zeitplan mehrere Male pro Woche frei, und es kann getan werden, während Reisen mit einem Minimum an Ausrüstung spezialisiert.
Hämofiltration
Hämofiltration ist eine ähnliche Behandlung Hämodialyse, aber es macht Verwendung von einem anderen Prinzip. Das Blut wird über einen Dialysator oder "Hemofilter" als in der Dialyse gepumpt, aber keine Dialysierflüssigkeit wird verwendet. Ein Druck-Farbverlauf angewendet wird; als ein Ergebnis, "ziehen" mit Wasser bewegt sich über die sehr durchlässig Membran schnell viele aufgelöst Stoffe, vor allem solche mit großen Molmassen, die weniger gut durch Hämodialyse gelöscht. Salze und Wasser aus dem Blut während dieses Vorgangs verloren werden durch eine "Ersetzung Flüssigkeit", die während der Behandlung in den extrakorporalen Kreislauf infundiert wird ersetzt. Hämodiafiltration ist ein Begriff verwendet, um verschiedene Methoden der Kombination von Hämodialyse und Hämofiltration in einem Prozess beschreiben.
Intestinale Dialyse
Im Darm Dialyse wird die Diät mit löslichen Fasern wie Akazien-Faser, ergänzt, die durch Bakterien im Dickdarm verdaut wird. Diese bakterielle Wachstum erhöht die Menge an Stickstoff, der fäkale Abfälle beseitigt werden.[http://www.medscape.com/medline/abstract/17517814An alternativer Ansatz nutzt die Einnahme von 1 bis 1,5 Liter nicht resorbierbarer Lösungen Polyethylenglykol oder Mannit jede vierte Stunde.[http://www.medscape.com/medline/abstract/1904625
Weiterführende Literatur
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