Dialisi opere sui principi della diffusione dei soluti e ultrafiltrazione del fluido attraverso una membrana semipermeabile. Diffusione descrive una proprietà di sostanze in acqua. Le sostanze in acqua tendono a spostarsi da una zona dove sono in alta concentrazione ad una zona di bassa concentrazione. Sangue scorre da un lato di una membrana semipermeabile, e un dializzato, o liquido di dialisi speciali, i flussi dal lato opposto.
Una membrana semipermeabile è un sottile strato di materiale che contiene vari fori di dimensioni, o pori. Passano più piccoli soluti e fluido attraverso la membrana, ma i blocchi di membrana il passaggio di grandi sostanze (per esempio, i globuli rossi, le proteine di grandi dimensioni). Il sangue purificato viene quindi restituito tramite il circuito di ritorno al corpo. Ultrafiltrazione avviene aumentando la pressione idrostatica attraverso la membrana dializzatore. Questo di solito avviene mediante l'applicazione di una pressione negativa per il comparto del dializzato dializzatore. Questo gradiente di pressione provoca soluti dell'acqua e sciolto per passare dal sangue al dializzato, e permette la rimozione di diversi litri di liquido in eccesso durante un tipico 3-5 Trattamento di un'ora.
Negli Stati Uniti, i trattamenti di emodialisi sono generalmente somministrato in un centro dialisi tre volte alla settimana (a causa negli Stati Uniti alle regole rimborsi Medicare), ma a partire dal 2007 oltre 2.500 persone negli Stati Uniti sono dialisi a casa più spesso per periodi di trattamento diversi. Gli studi hanno dimostrato i benefici clinici di dialisi 5-7 volte a settimana, per 6 a 8 ore. Questi trattamenti spesso lunghi sono spesso fatto in casa, durante il sonno ma dialisi domiciliare è una modalità flessibile e gli orari possono essere cambiati giorno in giorno, di settimana in settimana. In generale, gli studi hanno dimostrato che sia la durata del trattamento e una maggiore frequenza sono clinicamente utile.
La dialisi peritoneale
In dialisi peritoneale, una soluzione sterile contenente sali minerali e glucosio viene fatto passare attraverso un tubo nella cavità peritoneale, la cavità addominale in tutto il corpo intestino, dove la membrana peritoneale agisce come una membrana semipermeabile membrane.The peritoneale o del peritoneo è uno strato di tessuto che contiene vasi sanguigni che le linee e circonda la peritoneale, o addominale, cavità e gli organi interni addominali (stomaco, milza, fegato e intestino). Il dialisato viene lasciato lì per un periodo di tempo per assorbire i prodotti di scarto, e poi viene scaricata attraverso il tubo e scartato. Questo ciclo o "scambio" viene normalmente ripetuta 4-5 volte durante il giorno, (a volte più often durante la notte con un sistema automatizzato). Ultrafiltrazione avviene attraverso l'osmosi, la soluzione di dialisi utilizzata contiene un'alta concentrazione di glucosio, e la conseguente pressione osmotica del liquido cause di passare dal sangue al dialisato. Di conseguenza, è più fluido di quanto non fosse instillato drenato. La dialisi peritoneale è meno efficiente di emodialisi, ma perché è effettuato per un periodo di tempo più lungo l'effetto netto in termini di rimozione dei residui e di sale e acqua sono simili a emodialisi. La dialisi peritoneale è svolta a casa dal paziente. Anche se il sostegno è utile, ma non è essenziale. Fa pazienti liberi dalla routine di dover andare in una clinica di dialisi in un programma fisso più volte a settimana, e può essere fatto durante il viaggio con un minimo di attrezzature specializzate.
Emofiltrazione
Emofiltrazione è un trattamento simile a emodialisi, ma si avvale di un principio diverso. Il sangue viene pompato attraverso un dializzatore o "hemofilter" come in dialisi, ma non dializzato viene utilizzato. Un gradiente di pressione viene applicata, di conseguenza, si muove l'acqua attraverso la membrana permeabile molto rapidamente, "trascinando" con sé molte sostanze disciolte, soprattutto quelli con grandi pesi molecolari, che vengono cancellati meno bene con l'emodialisi. Sali e acqua persa dal sangue durante questo processo vengono sostituiti con un "fluido di sostituzione" che è infuso nel circuito extracorporeo durante il trattamento. Emodiafiltrazione è un termine usato per descrivere i metodi diversi di combinare emodialisi ed emofiltrazione in un unico processo.
Dialisi intestinale
In dialisi intestinale, la dieta viene integrata con le fibre solubili come la fibra di acacia, che viene digerito dai batteri presenti nel colon. Questa crescita batterica aumenta la quantità di azoto che viene eliminato nei rifiuti fecali. [Http://www.medscape.com/medline/abstract/17517814An approccio alternativo utilizza l'ingestione da 1 a 1,5 litri di non riassorbibile soluzioni di glicole polietilene o mannitolo ogni quattro ore. [http://www.medscape.com/medline/abstract/1904625
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