Dialys fungerar på principerna om spridningen av lösningar och ultrafiltrering av vätska över ett semi-permeable membran. Diffusion beskriver en egenskap hos ämnen i vatten. Ämnen i vatten tenderar att flytta från ett område där de har en hög koncentration till ett område av låg koncentration. Blod rinner genom en sida av ett semi-permeable membran, och en dialysate, eller särskilda dialys vätska, flöden av motsatt sida.
Ett Semipermeabelt membran är ett tunt skikt av material som innehåller olika storlek hål, eller pores. Mindre lösningar och fluid passerar genom membranet, men membranet blockerar passage av större ämnen (till exempel röda blodkroppar, stora proteiner). Rengjorda blodet är sedan återvände via kretsen tillbaka till kroppen. Ultrafiltrering uppstår genom att öka det hydrostatiska trycket över dialyzer membran. Detta görs vanligtvis genom att tillämpa ett negativt tryck på den dialysate delen av dialyzer. Denna tryckskillnaden orsakar vatten upplöst lösningar att flytta från blodet till dialysate och tillåter borttagning av flera liter av överskjutande vätska under en typisk 3 till 5 timme behandling.
USA, hämodialys behandlingar ges normalt i en dialys center tre gånger per vecka (förfallodagen i USA Medicare återbetalning regler). dock 2 500 personer i USA som av 2007 över dialyzing hemma oftare för olika behandling längder. Studier har visat de kliniska nyttan av dialyzing 5 till 7 gånger i veckan, 6 till 8 timmar. Dessa ofta långa behandlingar görs ofta hemma, medan du sover men hem dialys är en flexibel modalitet och scheman kan ändras varje dag, vecka för vecka. Studier har i allmänhet visat att både ökad behandling längd och frekvens är kliniskt fördelaktigt.
Peritonealdialys
I peritonealdialys körs en steril lösning som innehåller mineraler och glukos genom ett rör i peritoneal hålighet, organ bukhåla runt tarmar, där peritoneal membranet fungerar som ett Semipermeabelt membran.Peritoneal membran eller bukhinnan är ett lager av vävnad som innehåller blodkärl som linjer och omger peritoneal eller buken, hålighet och de inre bukhålans organ (magen, mjälten, levern och tarmar). Den dialysate är kvar där under en tid att absorbera avfallsprodukter, och sedan det är dränerad genom röret och kasseras. Denna cykel eller "utbyte" upprepas normalt 4 - 5 gånger under dagen, (ibland mer ofta över en natt med ett automatiserat system). Ultrafiltrering sker via osmos; dialys lösningen används innehåller en hög koncentration av glukos, och den resulterande osmotic pressen gör att vätska som flyttar från blodet till de dialysate. Som ett resultat dräneras mer vätska än var ingjutas. Peritonealdialys är mindre effektivt än hämodialys, men eftersom den sker under en längre tid nettoeffekten för avlägsnande av avfallsprodukter och salt och vatten liknar hämodialys. Peritonealdialys utförs hemma av patienten. Stöd är användbart, är det inte nödvändigt. Det befriar patienter från rutin av att gå till en dialys klinik på ett fast schema flera gånger per vecka, och det kan göras samtidigt som reser med ett minimum av specialiserad utrustning.
Hemofiltration
Hemofiltration är en liknande behandling med hemodialys, men det gör användningen av en annan princip. Blodet pumpas genom en dialyzer eller "hemofilter" som i dialys, men inte dialysate används. En tryckskillnaden används. som ett resultat vatten flyttas över mycket högpermeabla membranet snabbt, "dra" tillsammans med många lösta ämnen, framför allt de med stora molekylvikter, som är avmarkerad sämre genom hemodialys. Salter och vatten går förlorade från blodet under den här processen ersätts med en "ersättning"vätska som är getts den sista i extrakorporeal kretsen under behandling. Hemodiafiltration är en term som används för att beskriva flera metoder för att kombinera hämodialys och hemofiltration i en enda process.
Intestinala dialys
I intestinala dialys kompletteras kosten med lösliga fibrer såsom akacia fiber, som är upplösning av bakterier i kolon. Denna bakteriell tillväxt ökar mängden kväve som elimineras i fekal avfall.[http://www.medscape.com/medline/abstract/17517814An alternativa tillvägagångssätt utnyttjar intag av 1-1,5 liter icke resorberbara lösningar av polyetylenglykol eller mannitol varje fjärde timme.[http://www.medscape.com/medline/abstract/1904625
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "dialys" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.