Diagnóstico Diastolic da Deficiência Orgânica

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O diagnóstico e o tratamento da falha diastolic isolada são frequentemente um desafio, desde que os sintomas são tão similares à parada cardíaca sistólica. É importante distinguir entre a parada cardíaca diastolic (causada pela deficiência orgânica diastolic) e a parada cardíaca sistólica (causada pela deficiência orgânica sistólica), porque o tratamento para uma circunstância pode agravar a outra circunstância.

A parada cardíaca Diastolic é causada por uma falha no mecanismo do enchimento do órgão, mas o mecanismo sistólico da função ou da contracção é preservado. Conseqüentemente, embora a circunstância possa ser caracterizada por sintomas típicos da parada cardíaca, a fracção da ejecção é normal nos pacientes com deficiência orgânica diastolic. A fracção da ejecção refere a porcentagem do sangue que é bombeado fora do coração com cada pulsação do coração ou ciclo cardíaco.

Um esboço das etapas tomadas para diagnosticar a deficiência orgânica diastolic é dado abaixo:

Uma história detalhada dos sintomas do paciente é obtida e um exame clínico é executado. As doenças De Longa Data tais como o diabetes ou a hipertensão podem predispr à deficiência orgânica que diastolic a estenose Aórtica é uma outra circunstância que possa conduzir à circunstância e um doutor possa escutar a caixa usando um estetoscópio para verificar para ver se há o som de um batimento cardíaco anormal.

A Ecocardiografia com Doppler pode ser usada para diagnosticar a deficiência orgânica diastolic. Esta técnica usa ondas sadias para fornecer a imagem lactente do tempo real das estruturas e da circulação sanguínea do coração durante um ciclo cardíaco. Este é um exame rotineiro e indolor. A Ecocardiografia pode igualmente ser usada para determinar a fracção da ejecção do coração.

Alguns dos parâmetros que são avaliados durante a ecocardiografia para verificar para ver se há a evidência da parada cardíaca diastolic incluem:

  • Testes padrões de fluxo da veia Pulmonaa
  • Testes padrões Mitral da velocidade da afluência
  • Medidas de Doppler do Tecido
  • medidas do eco do M-Modo que são usadas para avaliar o tamanho do vestíbulo esquerdo. O vestíbulo esquerdo é frequentemente ampliado devido ao recuo do ventrículo esquerdo quando não se enche adequadamente.

Usando a ecocardiografia de Doppler, a parada cardíaca diastolic pode ser classificada em quatro categorias, que incluem:

Categoria Mim - A relação de E/A é invertida no ecocardiograma mitral da afluência. Este é o formulário o mais suave da parada cardíaca diastolic e é referido como um teste padrão anormal do abrandamento. Os Pacientes são geralmente assintomáticos.

Categoria II - Esta deficiência orgânica diastolic é caracterizada pela pressão de enchimento aumentada no vestíbulo e considerada ser doença moderado da fase. O vestíbulo esquerdo pode igualmente aumentar em tamanho devido à pressão aumentada.

Categoria III - Este é um formulário severo da deficiência orgânica diastolic caracterizado pelo enchimento restritivo do coração que aquele conduz aos sintomas de parada cardíaca avançada. Quando o paciente é pedido para executar a manobra de Valsalva durante a ecocardiografia, as anomalias diastolic parecem inverter. Esta deficiência orgânica da categoria III conseqüentemente é chamada igualmente deficiência orgânica diastolic restritiva reversível.

Categoria IV - Esta é igualmente uma deficiência orgânica diastolic do formulário severo caracterizada pelo enchimento restritivo. Contudo, nesta fase, as anomalias não são reversíveis e a deficiência orgânica diastolic da categoria IV é chamada igualmente “deficiência orgânica diastolic restritiva fixa”.

Revisto por , BSc

Fontes

  1. http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010/Documents/teaching-course-slides/euroecho2010-diastolic-function-ozer-135.pdf
  2. http://www.crtonline.org/pdf/crt2003/rakowski_-_echo_doppler_eval_of_dy_func.pdf
  3. http://circ.ahajournals.org/content/105/11/1387.full
  4. http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/10/2/165.full.pdf
  5. http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010/Documents/teaching-course-slides/euroecho2010-diastolic-function-ozer-135.pdf
[Leitura Adicional: Deficiência Orgânica Diastolic]

Last Updated: Apr 14, 2014

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